ЗОРОВІ ГАЛЮЦИНАЦІЇ: ПРИЧИНИ, ВИДИ ТА ЛІКУВАННЯ - ЕКОНОМІЯ - 2025

У зорові галюцинації складаються з сприйняття елемента , який на самому ділі не присутній і з'являються в обох дітей і літніх людей. Її причини дуже різноманітні, і зазвичай пов’язані з шизофренією або вживанням певних препаратів, хоча вони можуть з’являтися і через стрес.

Навіть «здорове» населення може відчувати галюцинації протягом усього свого життя, наприклад, такі, що виникають при засипанні (гіпнагогічні) або прокиданні (гіпнопомпнічні). З іншого боку, існує багато видів зорових галюцинацій; від простих оптичних вражень, таких як спалахи чи кольори, до складних конструкцій, таких як предмети, люди, тварини чи комахи.

Лікування зорових галюцинацій складається з контролю основних причин (стрес, лихоманка, недосипання, звикання до наркотиків чи алкоголю …), медикаментозного лікування (при психічних захворюваннях) та когнітивно-поведінкової терапії, щоб пацієнт навчився розрізняти та контролюйте власні галюцинації.

Характеристика зорових галюцинацій

Зорові галюцинації характеризуються:

- Зміни у сприйнятті, які відбуваються без присутності галюцинованого предмета у зоровому полі людини.

- Людина, яка переживає це, переконана, що елемент справжній, адаптуючи свою поведінку до них. Ось чому цим людям важко розпізнати або визначити свої галюцинації.

- Вони зазвичай мають органічні причини, пов’язані із зоровими шляхами та зонами асоціації мозку.

Відмінність від псевдогалюцинацій

Важливо не плутати зорові галюцинації з псевдогалюцинаціями. Останні характеризуються наявністю певного збереження судження реальності. Тобто людина, яка їх переживає, може підозрювати або знати, що те, що він переживає, не є реальним.

Крім того, псевдогалюцинація є більш неточною, дифузною та неточною; і його деталі можуть бути змінені певною мірою за власним бажанням. З іншого боку, самі галюцинації є гострими, деталізованими та стійкими, і не можуть бути змінені нашою волею, а також на них не впливають навіювання.

Коли галюцинації патологічні?

Галюцинації стають патологічними, коли:

- Часті

- Вони входять до захворювань, розладів чи синдромів

- Вони викликають дискомфорт, заважаючи людині вести задовільне життя.

- Вони негативно впливають на оточуючих людей і, отже, міжособистісні стосунки.

Типи

Галюцинації класифікували по-різному, кожен автор спираючись на різні критерії.

Зорові галюцинації за ступенем складності

- Прості або елементарні : вони найпростіші, і це прості геометричні фігури, вогні, спалахи, кольори … Їх називають фотопсіями або фотомами.

- Складні : вони дуже реальні та витончені. Суб'єкти з цими видами галюцинацій можуть яскраво спостерігати за тваринами, предметами, людьми, сценами тощо. Докладно, ніби це справжня подія.

За розміром

- ліліпути: бачити маленьких істот, зазвичай людей чи тварин; хоча дрібні предмети також можна побачити. Це мініатюрний світ, дивитися в приємному настрої. Нерідко виникає через надмірне споживання якогось препарату.

- Гулліверіан: протилежне вищесказаному, складається з того, щоб бачити людей, тварин або велетенські предмети.

Як сприймається чи ні

- позитивні: вони сприймають візуальний елемент, який не існує в оточенні.

- Негативний: Вони не можуть сприймати елемент, який існує.

За змістом

- Об'єкти, які можуть бути знайомими, дивними і навіть неіснуючими.

- Тварини , монстри та комахи. Коли вони неприємні або страхітливі, їх називають зоопсіями. Наприклад, пацієнт може побачити голови левів, які намагаються його пожирати. Зоопсії поширені у алкоголіків.

- Особи

- плями (наприклад, кров або грязь)

- За страхами, побажаннями, сподіваннями, спогадами …

- релігійного чи культурного характеру

- Пов’язане з наявністю певних марень (наприклад, бачення камер, встановлених у вашому будинку, якщо у вас є марення переслідування).

За настроєм

- Конгруентний з настроєм: якщо людина в депресії, наприклад, галюцинації будуть дратівливими відповідно до їхніх занепокоєнь.

- Не співпадає з настроєм: не знайдено зв’язку між настроєм людини та темою його галюцинацій.

Під час сну

Коли ми засинаємо, наша мозкова діяльність проходить через різні фази, які змінюються під час сну. Ці переходи мозкової діяльності, природно, можуть проявлятися галюцинаціями.

- Гіпнопомпічні : зорові галюцинації, що виникають при неспанні.

- Гіпнагогічні : ті, що виникають, коли ми засинаємо.

Автоскопічний

Щодо нас, вони можуть бути:

- Автоскопія : побачимо себе в нашому зоровому полі, ніби це був клон.

- Негативна автоскопія : ми не бачимо своє зображення, відображене в дзеркалі.

Причини

Причини зорових галюцинацій дуже різноманітні, починаючи від стресу або виснаження, до психіатричних розладів або певних синдромів.

Офтальмологічні розлади або травми очей

Зазвичай це прості галюцинації, як вогники та геометричні фігури, які рухаються. Вони з’являються як наслідок таких станів, як катаракта, глаукоми, відшарування сітківки, тяга склоподібного … серед інших.

Поразки в анатомічному субстраті зору мозку

Це ті ділянки нервової системи, які обробляють зорову інформацію, такі як зорові нерви, зоровий хіазм, ділянки стовбура мозку (наприклад, церебра головного мозку), потилична частка мозку тощо.

З іншого боку, залучення до первинної зорової кори може спричинити прості галюцинації, тоді як ураження кори зорової асоціації спричинить складні зорові галюцинації.

Тривала зорова депривація

Якщо ми залишимося кілька днів із зав’язаними очима або в темній обстановці, ми можемо відчути галюцинації, повернувшись до нормального середовища. Це може бути пов’язано з підвищеною чутливістю до зорової стимуляції через її відсутність.

Цей факт було продемонстровано у дослідженні 13 здорових суб'єктів, у яких очі були закриті протягом 5 днів. У 10 з них спостерігалися зорові галюцинації після зняття пов’язки (Merabet et al., 2004).

Шизофренія

При шизофренії галюцинації є симптомом. Зазвичай найчастішими є слухові типи (наприклад, слухові голоси), але вони також можуть бути зоровими (16% - 72%). Ця мінливість відсотка обумовлена ​​вираженістю шизофренії, яку мають суб'єкти. Тобто, чим серйозніша шизофренія оцінюваних у дослідженні, тим більша ймовірність виникнення зорових галюцинацій.

Здається, що поява галюцинацій пов’язане в цих випадках з недостатністю регуляції дофаміну в мезолімбічному шляху мозку. Зокрема, надлишок дофаміну або дофамінових рецепторів у цій області.

Деменція

Вони охоплюють групу захворювань, які мають спільне прогресуюче переродження мозку.

Зорові галюцинації можуть з’явитися, коли такі захворювання, як Альцгеймер або Паркінсон, перебувають у більш запущених стадіях і починають вражати ділянки, відповідальні за зорову обробку.

Синдром Чарльза Бонне

Це непсихіатрична причина зорових галюцинацій, при яких у пацієнтів виникають проблеми із зором, такі як глаукоми, катаракта або дегенерація макули.

Галюцинації завжди візуальні і, як правило, складні, психічне здоров'я цих пацієнтів неушкоджене. Спочатку вони не усвідомлюють, що у них є галюцинації, але потроху вони усвідомлюють, що мають їх.

Епілепсія

У деяких випадках під час епілептичних припадків можуть виникати зорові галюцинації. Зазвичай вони прості і короткі, складаються з яскравих кольорів або світла, що змінюють форму.

Це тому, що частини мозку, які контролюють зір, є надактивними.

Пухлини мозку або інсульти, які вражають зорові ділянки

Насправді раптом почати відчуватися зорові галюцинації, поряд з іншими симптомами, може бути ознакою наявності пухлини головного мозку.

Зловживання наркотичними речовинами, наркотичні отруєння або синдром відміни

Існують певні препарати, такі як ЛСД, ПКП або галюциногенні гриби, які можуть викликати галюцинації різного рівня. Однак вони зазвичай є псевдогалюцинаціями, оскільки зазвичай ті, хто споживають її, знають, як відрізняти галюцинації від реальності.

Вживання занадто великої кількості алкоголю, відмова від наркотиків, таких як кокаїн та ефір, також можуть спричинити галюцинації.

Нестача сну

Людина, яка проходить кілька днів без сну (приблизно три дні) або не висипається протягом тривалого періоду часу, схильна до галюцинацій.

Здається, що коли ми прокинулися, наш мозок виділяє аденозин. Це має гальмівну та седативну дію, і якщо воно накопичиться у великих кількостях у нашому мозку, це може спричинити галюцинації.

Побічні ефекти ліків

Певні ліки, які приймаються при психічних і фізичних станах, також можуть викликати галюцинації. Деякі з них - аспірин, апоморфін, ропінірол (для Паркінсона), пропранолол (при гіпертонії), атенолол, енфлюран … серед інших.

Мігрені

Мігрень страждає від 15% до 29% від загальної кількості населення. У межах цієї групи до 31% мають "ауру". Аура зазвичай виникає до або під час головного болю, і пов'язана із зоровими галюцинаціями (у 90%). Зокрема, людина, яка переживає це, бачить спалахи, які моргають зигзагоподібними рухами.

Стрес

Інтенсивний стрес або тривала ізоляція можуть викликати зорові галюцинації. Останнє зазвичай трапляється у людей похилого віку, які живуть одні. З іншого боку, стрес може викликати короткі картини зорових галюцинацій. Насправді, у дослідженнях із в'язнями їх страждало до 25% випробуваних (Ronald, 1984).

Інші причини

- отруєння важкими металами

- Такі захворювання, як ниркова або печінкова недостатність, енцефаліт, ВІЛ та уремія

- Висока температура, особливо у дітей та людей похилого віку

- Змінені стани свідомості.

Лікування

Лікування галюцинацій залежить від причин, що їх викликали. Спочатку потрібно виявити, що викликає галюцинації, і таким чином отримати правильне лікування, тому важливо правильно поставити діагноз.

Крім того, лікування, яке може бути корисним для зорових галюцинацій, викликаних певною причиною, може бути негативним, якщо причина інша.

Делірій тремен

Наприклад, бензодіазепіни можуть бути корисні при галюцинаціях, характерних для делірію. Однак якщо галюцинації викликані іншою причиною, бензодіазепіни можуть посилити ці галюцинації.

Психотичні захворювання

Якщо галюцинації є наслідком психотичних захворювань, рекомендуються нейролептичні препарати, які є антагоністами дофаміну, такими як галоперидол. Крім того, ці ліки також лікують марення (дуже сильні переконання, які не відповідають логіці чи культурі особистості, поширені в психозах).

Альцгеймера

При деменціях, таких як хвороба Альцгеймера, інгібітори холінетерази, такі як галантамін, донепезіл та ривастигмін, рекомендуються на легких та середніх стадіях.

Мігрені

При мігрені ефективними є триптани (суматриптан, золмітриптан) або бета-блокатори. Епілепсію слід лікувати протисудомними препаратами, а пухлини - променевою та хірургічною операцією.

Однак є деякі випадки, коли зорові галюцинації не мають прямого лікування. У цих випадках нейролептики застосовуються для мінімізації їх та інших видів терапії, таких як психологічна.

Когнітивна поведінкова терапія

Завдяки когнітивно-поведінковій терапії ці пацієнти можуть дізнатися про галюцинації, які їх причини, визнати, що вони страждають від галюцинацій, та потренуватися у складній задачі виявлення, коли вони з’являються. У цей момент пацієнтів навчають ігнорувати зорові елементи, що виникають внаслідок галюцинації.

Очевидно, що для посилення наслідків будь-яких втручань важливо, щоб люди підтримували хороші звички, такі як спати необхідні години щовечора, лікувати безсоння або стрес, якщо вони є, та відмовитися від вживання наркотиків та інших наркотичних речовин.

У разі побічної дії препарату може бути корисно замінити його іншим, який має той же механізм дії, але не спричиняє зорових галюцинацій.

Список літератури

1. Teeple, RC, Caplan, JP, & Stern, TA (2009). Візуальні галюцинації: диференціальна діагностика та лікування. Супутник первинної медичної допомоги Журналу клінічної психіатрії, 11 (1), 26–32.
2. Ромеро- Варгас, S .; Ruiz-Sandoval, JL; Гарсія -Наварро, В. (2004) Візуальні галюцинації. Семіологія та фізіопатогенез. Преподобні Мекси Неврочі; 5 (5): 488-494.
3. Merabet LB, Maguire D., Warde A. та ін. (2004). Зорові галюцинації під час тривалого сліпування очей у прозорливих осіб. J Нейроофтальмол; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Галюцинації: Історичний та клінічний огляд. Психіатрична інформація, 189.
5. Рональд, KS (1984). Галюцинації заручників. Зорові образи, спричинені ізоляцією та небезпечним для життя стресом. Дж. Нервовий і психічний дис; 172: 264-72.
6. РОЗДІЛ 6: ПСИХОПАТОЛОГІЯ ПЕРЦЕПЦІЇ ТА ІМІГІНАЦІЇ. (sf). Отримано 3 жовтня 2016 року з PsicologíaUNED.com.
7. Рейєс Перес, Дж. (Sf). Клінічне дослідження галюцинацій. Отримано 3 жовтня 2016 року з монографії.