КСИФОЇДНИЙ ПРОЦЕС: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ФУНКЦІЇ, ЗМІНИ, ПОРУШЕННЯ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ

Мечоподібний відросток або мечоподібний процес є найбільш каудально (нижнім) і наімалейшей частиною грудини. Грудина - це плоска кістка, яка є частиною передньої кісткової структури грудної клітки, в якій реберні дуги зчленовані в передньому суглобі.

Ця кістка має три частини, які в краніо-каудальному сенсі є: манубрієм, тілом і відростком шифоїда. Ксихоїдний відросток сильно змінюється за формою та розміром. Він може бути перфорованим, двосхилим або плоским з більш-менш трикутною формою, а його структура тонша, ніж у тіла грудини.

Грудина з відростком кіфоїда. (Джерело: Анатомографія через Wikimedia Commons)

У дорослих червоподібний відросток утворений гіаліновим хрящем, який оточує центральну кісткову частину, розмір цієї кісткової частини збільшується з віком. У вентральному положенні може пропальпуватись відросток кіфоїда і навіть спостерігати невелику депресію, яку називають «депігастральною депресією».

Кіфостернальний суглоб можна розглядати як горизонтальний хребет, розташований над вентральною епігастральною западиною і відповідає вершині підреберного кута. Нижній край тіла грудини, де розташований кіфо-стернальний суглоб, складається з фіброзно-хрящової тканини, яка зростається в старості.

Кіфоїдний відросток або процес є дуже вразливою частиною грудини, саме тому він вважається дуже важливою мішенню в єдиноборствах.

Загальна характеристика

Назва відростка шифоїда походить від грецького слова "xiphos", що означає меч. Цей додаток ще називають "сміється кісткою". Він має передню і задню частину обличчя, два бічні краї та верхній або основний кінець та низ або вершину.

Це кістка з найбільшою мінливістю форми та розміру в анатомії людини. Довжина його коливається від 40 до 80 мм (в середньому 30 мм), а ширина, за своїм найбільшим діаметром, від 15 до 22 мм. Описано дуже різноманітні форми: широкі і тонкі, трикутні, загострені, двосхилі, вигнуті вперед або назад, праворуч або ліворуч, перфоровані, ромбоподібні або овальні.

Додаток до Xiphoid (Джерело: Центр баз даних з наук про життя (DBCLS). Через Wikimedia Commons)

Клінічно та семіологічно цей відросток є анатомічним орієнтиром у грудній клітці. Це нижня межа грудної порожнини, це орієнтир розташування діафрагми, діафрагмальний аспект печінки, нижня межа серця та середня лінія грудної клітки.

Сифіоподібний відросток - це місце введення декількох м’язових груп, таких як діафрагма (одне з ділянок введення кістки), деякі м’язи передньої стінки живота та м'яз, розташований у внутрішній та внутрішній частині передньої грудної стінки. трикутний м’яз грудини.

Трикутний м’яз грудини або поперечний м’яз грудної клітки має свою точку походження на задньому аспекті відростка кіфоїда, в нижній третині тіла грудини і в цій останній ділянці на стерильних кінцях відповідних реберних хрящів.

Він вставляється за допомогою тонких і широких м’язових смуг на внутрішні грані реберних хрящів II або III до VI. Його функція полягає в стисканні реберних хрящів, приймаючи його оригінальні кріплення як опорну точку. Ця м’яз стискається під час примусового видиху.

Функція

Його функції пов'язані з м'язами, зв’язками і реберними хрящами, які вставляються в нього. М’язи, які прикріплюються до відростка кіфоїда, виконують різні функції в дихальному циклі, саме тому він поділяє ці функції з ними.

Однак, будучи частиною грудини, вона становить одну з кісток, що складають грудну клітку і захищають життєво важливі органи, розміщені в ній, такі як серце, легені та великі судини.

Нижче перераховані різні структури, приєднані до процесу кіфоїда та пов'язана з ними функція.

Верхня клітковина

Він приєднується до тіла грудини і при бічному аспекті з обох сторін приєднується до хряща сьомої реберної дуги. Він має структурну функцію в грудній стінці і захисну.

Передня зона с

Передні костоксифоїдні зв'язки з кожного боку та м'яз прямої кишки. Це дозволяє зафіксувати кілька реберних дуг і є опорною точкою для функції цього м’яза. Це експіраторний м'яз, але він також сприяє згину тулуба.

Задня область кіфоїда

Це область вставки задніх костоксифоїдних зв’язок, діафрагми та поперечного м’яза грудної клітки. Беріть участь у них у двох фазах дихального циклу. При вдиху через діафрагму та примусовому видиху через поперечну грудну клітку.

Бічна область кіфоїда

Вводиться апоневроз м’язів живота.

Нижня область кіфоїда

Це місце введення линейки альфа живота, колагенової сполучнотканинної структури, утвореної в результаті злиття апоневрозу м'язів передньої черевної стінки, що розділяє праву і ліву пряму кишку живота.

Ксифоїдний додаток використовується як орієнтир для кардіолегеневих реанімаційних маневрів. У цих випадках тиск, який необхідно чинити на грудну клітку, слід здійснювати на тіло грудини, а не на мечоподібний відросток, оскільки може травмуватися кіфоїд, діафрагма або печінка.

Зміни та порушення

Як і будь-яка тканина або орган в організмі людини, ця кістка може зазнавати травм, запалень, інфекцій, пухлин, серед інших патологічних процесів.

Будучи дуже поверхневою структурою, травма грудини часто породжує переломи червоподібного відростка, що спричиняє біль, локальний набряк і, іноді, проблеми з диханням.

Перфорований відросток шифоїда (Джерело: Користувач: Brace через Wikimedia Commons)

Хоча переломи кіфоїда не загрожують життю пацієнта, в деяких випадках через близькість життєво важливих органів можуть виникати перфорації, найчастішими є легенева перфорація. У цих випадках необхідна екстрена допомога.

Існує нозологічне утворення, яке називається сифоїдним синдромом, яке характеризується болем, запаленням, хворобливістю і дискомфортом у відростку кіфоїда. Біль може відображатися в плечах і грудях.

Цей синдром може супроводжувати травматичні події в даній області, але також пов'язаний з гастроезофагеальним рефлюксом, проблемами з жовчним міхуром, деякими проблемами з серцем, серед інших. Потім необхідно поставити диференціальний діагноз.

Ксифоїдний відросток, як грудина та інші кістки скелета людини, можуть піддаватися пухлинам походження або метастазувати. Стерильні метастази не дуже часті і можуть виникати безперервно або на відстані. Однією з пухлин, які можуть інвазувати грудину, є гепатоцелюлярна карцинома.

Список літератури

Фламент, Д., Голдсміт, П., Баклі, CJ, & Lemon, RN (1993). Задача залежності реакцій першого дорсального міжмісячного м’яза на магнітну стимуляцію мозку у людини. Журнал фізіології, 464 (1), 361-378.
Гарднер, Е., Дж. Грей, Д., О'Рахіллі, Р. (1963). Анатомія: регіональне дослідження будови людини. WB Saunders.
González-Flores, V., Alcántara-Vázquez, A., Hernández-González, M., Pérez-Espinoza, J., & Ortiz-Hidalgo, C. (2007). Стерильні метастази як перше представлення гепатоцелюлярної карциноми. Звіт про справу. Медичний журнал Генеральної лікарні Мексики, 70 (4), 184-188.
Неттер, FH (1983). Колекція медичних ілюстрацій ClBA,
Putz, R., & Pabst, R. (2006). Соботта-Атлас анатомії людини: голова, шия, верхня кінцівка, грудна клітка, живіт, таз, нижня кінцівка; Двотомник.
Стоячи, С. (Ред.). (2015). Книга з анатомії Грея: анатомічна основа клінічної практики. Науки про здоров’я Ельзев'є.

КСИФОЇДНИЙ ПРОЦЕС: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ФУНКЦІЇ, ЗМІНИ, ПОРУШЕННЯ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025