ГЕМАТИЧНА БІОМЕТРІЯ: ОПИС, НОРМАЛЬНІ ЗНАЧЕННЯ, ПРИКЛАДИ - ЛІКИ - 2025

Аналіз крові , також відомий як повний аналіз крові, - це повний підрахунок клітин крові, таких як еритроцити, лейкоцити та тромбоцити. Аналогічно, він повідомляє про значення гемоглобіну та деякі пов'язані з ним змінні. Все це для того, щоб надати детальну інформацію про стан здоров’я пацієнта

Гемоглобін - це білок, який міститься в еритроцитах, який відповідає за транспортування кисню в крові. Тому нормальна концентрація гемоглобіну життєво важлива для здоров'я.

Фотографія гематокриту (Джерело: PookieFugglestein через Wikimedia Commons)

Що стосується гемоглобіну, звіти про гематичну біометрію означають корпускулярний гемоглобін та середню концентрацію корпускулярного гемоглобіну. Що стосується еритроцитів (RBC), то також оцінюють гематокрит або відсоток RBC за об'ємом та середній об'єм тільця.

Гематична біометрія дуже важлива як параклінічне обстеження, оскільки у багатьох патологічних станах є гематичні зміни. Наприклад, значне зменшення кількості еритроцитів та / або гемоглобіну пов'язане з анеміями, інфекційні процеси можуть відбуватися зі збільшенням лейкоцитів.

Атопічні або алергічні процеси супроводжуються збільшенням деяких конкретних типів лейкоцитів, а деякі порушення згортання інфекційного походження (денге) чи ні, можуть призвести до зниження кількості тромбоцитів.

Опис

Гематичну біометрію також називають гемограмою або гематичною цитометрією і є одним із лабораторних досліджень, які найбільш часто вимагають клініцист, як для амбулаторних, так і для госпіталізованих пацієнтів.

Це тест, який оцінює три клітинні лінії, що утворюються в кістковому мозку: еритроцити або еритроцити, лейкоцити або лейкоцити, тромбоцити. Для цього потрібен зразок венозної крові, який приймають в асептичних та антисептичних умовах у пацієнта, що голодує.

- Червона серія

По-перше, повідомляється про червоний ряд, який складається з первинних та вторинних індексів еритроцитів. До первинних належать кількість еритроцитів, концентрація гемоглобіну та гематокрит.

Вторинні показники еритроцитів розраховуються виходячи з первинних і включають середній корпускулярний гемоглобін (MHG), середній об'єм клітин крові (VGM) та середню концентрацію корпускулярного або кульового гемоглобіну (MHC).

Червоний ряд дає можливість діагностувати нормальність, поліцитемію або анемію та вказує на розмір та вміст гемоглобіну в досліджуваних еритроцитах.

Вторинні індекси RBC розраховуються так:

Середня концентрація глобулярного гемоглобіну

CMHG = гемоглобін х 100 / гематокрит

Середній корпускулярний об'єм

VGM = гематокрит х 10 / кількість еритроцитів на мікролітр

Середній глобулярний гемоглобін

HGM = гемоглобін х 10 / кількість еритроцитів на мікролітр

- лейкоцити

Оцінка лейкоцитів або лейкоцитів включає три визначення: загальний підрахунок, диференціальний підрахунок та диференціальний підрахунок у нейтрофілів, що називається диференціальним числом Шиллінга.

Диференціальний підрахунок включає відсоток кожного типу лейкоцитів, забарвлених плямою Райт від зразка з мазка 100 лейкоцитів. Диференціальний підрахунок Шиллінга проводиться в пробі 100 лейкоцитів з нейтрофілів.

Зазначені типи лейкоцитів - лімфоцити, моноцити, базофіли, еозинофіли, нейтрофіли, сегментовані, несегментовані, метамієлоцити, мієлоцити та змієлоцити. Вони повідомляються у відсоткових та абсолютних значеннях. Про мієлоїдні серії не завжди повідомляється.

- Тромбоцити

Тромбоцити повідомляються в абсолютних числах на одиницю об'єму.

Нормальні значення

- Еритроцити

Жінки: 4,2 - 5,4 мільйона клітин / мкл крові.

Чоловіки: від 4,7 до 6,2 мільйонів клітин / мкл крові.

- кількість тромбоцитів

150 000 до 400 000 одиниць / мкл крові.

- Гемоглобін

Жінки: від 12,1 до 15,1 г / дл або від 7,5 до 9,36 ммоль / л.

Чоловіки: від 13,8 до 17,2 г / дл або від 8,56 до 10,66 ммоль / л.

- Гематокрит

Жінки: 36,1 - 44,3%

Чоловіки: від 40,7 до 50,3%

- CMHG

Від 30 до 37%

- VGM

Від 80 до 95 фл (фемтолітри)

- HGM

Від 24 до 34 пг (пікограми)

- лейкоцити

Від 4,5 до 11 000 клітин / мкл крові

- Лімфоцити

1300 до 4000 клітин / мкл крові (від 20 до 50%).

- Нейтрофіли

Від 1500 до 8000 клітин / мкл крові (від 35 до 70%).

- Нейтрофіли с.

Від 2500 до 7500 клітин / мкл крові (від 90 до 100%).

- Нейтрофіли не сек.

10-20 клітин / мкл крові (від 0 до 10%).

- Еозинофілсгм

Від 60 до 500 клітин / мкл крові (від 0 до 5%).

- Базофіли

Від 10 до 150 клітин / мкл крові (від 0 до 2%).

- Моноцити

Від 150 до 900 клітин / мкл крові (від 0 до 10%).

Гематична біометрія надає інформацію про абсолютну або відносну кількість різних типів клітин крові, а також про різні структурні та функціональні характеристики їх.

Відхилення від нормальних значень можуть відображати захворювання, фізіологічні стани (наприклад, вагітність, дитячий вік або старість), травмування або дисфункцію майже будь-якої частини тіла.

Приклади

Змінена кількість еритроцитів може бути наслідком дисфункцій еритропоетичних систем (системи вироблення еритроцитів), анемії, крововиливів, хвороби Ходжкіна або лейкемії. Зміни VGM або MCV, які показують розмір еритроцитів, спостерігаються при анеміях та таласеміях.

HGM (MCH англійською мовою), який показує кількість гемоглобіну в кожному еритроциті (за масою), змінено при анемії та гемоглобінопатіях (захворюваннях, що мають зміни в структурі гемоглобіну).

Нормальна гематична біометрія (Джерело: Freshman404 через Wikimedia Commons)

CMHG (MCHC англійською мовою) - це концентрація гемоглобіну в кожному еритроциті, виражена у відсотках і змінюється при анеміях та сфероцитозі. Останнє - спадкове захворювання, яке спричинює гемолітичну анемію через руйнування еритроцитів та наявність у крові сфероцитів, які є круглими еритроцитами.

Гематокрит являє собою обсяг, зайнятий еритроцитами в заданому обсязі крові і виражений у відсотках. Це модифікується поза нормальним діапазоном при анеміях, еритроцитозі, крововиливах та лейкеміях.

Значення гемоглобіну модифікуються при анеміях, що є захворюваннями, що виникають зі зниженням вироблення еритроцитів або зі зниженням вироблення гемоглобіну, як правило, через дефіцит заліза, через що гемоглобін у крові знижується.

Лейкоцити та їх диференційний кількість модифікуються в багатьох патологічних процесах, найчастіше - інфекційні. Збільшення кількості лейкоцитів у крові називається лейкоцитозом, а його зниження - лейкопенією.

Кількість циркулюючих тромбоцитів може бути змінено при багатьох патологічних станах, таких як деякі інфекційні процеси, такі як денге, гемолітичні захворювання новонародженого, множинна мієлома, лейкемії тощо.

Список літератури

1. Chandra, S., Tripathi, AK, Mishra, S., Amzarul, M., & Vaish, AK (2012). Фізіологічні зміни гематологічних показників під час вагітності. Індійський журнал гематології та переливання крові, 28 (3), 144-146.
2. Ganong, WF, і Barrett, KE (2012). Огляд Ганон з медичної фізіології. McGraw-Hill Medical.
3. Гаона, Каліфорнія (2003). Інтерпретація c станція c клінічна станція клінічної гематичної біометрії гематичної біометрії. Університетська медицина, 5 (18), 35.
4. Лопес-Сантьяго, Н. (2016). Гематична біометрія. Acta pediátrica de México, 37 (4), 246-249.
5. McCance, KL, & Huether, SE (2018). Патофізіологія-електронна книга: Біологічні основи хвороб у дорослих та дітей. Науки про здоров’я Ельзев'є.
6. П'єдра, PD, Fuentes, GO, Gómez, RH, Сервантес-Вільяграна, RD, Пресно-Берналь, JM, і Gómez, LEA (2012). Визначення контрольних інтервалів клінічного аналізу крові у населення Мексики. Латиноамериканський журнал клінічної патології та лабораторної медицини, 59 (4), 243-250.
7. Вагнер, М., Крюгер, Г.Р., Аблаші, Д.В., Вітмен, Дж. Е., і Роджо, Дж. (1998). Синдром хронічної втоми (CFS): огляд клінічних даних із 107 випадків. Преподобний медик. Хосп. Генерала Мексика, 61 (4), 195-210.