БУРСА: ПОНЯТТЯ, ТИПИ, МІСЦЕПОЛОЖЕННЯ, СУПУТНІ РОЗЛАДИ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Бурса або синовіальний мішок анатомічна структура , яка отримала свою назву тим , що воно має форму дуже схоже на мішок, з особливістю , що вона герметично закриті.

Бурса або бурса складається з тонкої мембрани, яка оточує або оточує в'язку і слизьку рідину, яку вона виробляє, і в свою чергу утворює внутрішню оболонку капсули суглоба. Внутрішня рідина називається синовієм або синовіальною рідиною.

Передпателярна синовіальна бурса. Jmarchn. Відредаговане зображення

Синовіальна сумка - це структура, яка виконує захисну функцію анатомічних суглобів, де відбувається рух, тобто перешкоджає розтирання кісток безпосередньо іншими структурами.

Якби сумки не існувало, кістки та інші структури зношували б одна одну, і рух суглобів було б майже неможливо здійснити через біль, який це викликало б.

Тому, як видно, бурси стратегічно розміщуються між двома анатомічними структурами, в яких відбувається ковзання або рух; припускаючи роботу тертя чи тертя.

Синовіальна рідина, яка містить бурсу, - це те, що утримує змащені стінки бурси у її внутрішній частині; дозволяючи ковзати між його стінками.

Синовіальну сумку потрібно зберігати недоторканою, щоб запобігти просоченню або проникненню синовіальної рідини. Залучення бурси виробляє запальну клінічну картину під назвою бурсит, яка може мати різні причини.

Концепція

Назва синовіальної сумки походить від латинського бурса, що означає «сумка». Тоді як слово synovial походить від латинського synovia, що складається з грецького префіксу syn- (разом, разом) та латинського терміна ovum, що означає (яйце), плюс суфікса al (відносно).

Тоді, за значенням слів, можна зробити висновок, що це герметичний мішок, який містить всередині рідину, схожу на яєчний білок за зовнішнім виглядом, кольором та фактурою.

Види бурси або синовіальної сумки

Синовіальні бурси присутні в суглобах діартрозного типу або їх також називають синовіальними, відрізняючись від твердих суглобів, де бурса відсутня.

Синовіальні бурси не тільки захищають стик між двома кістками, вони також присутні в інших анатомічних ділянках, тобто відокремлюють кістку від зв’язки, сухожилля або просто від шкіри. Існує два типи бурси, глибока та поверхнева.

Глибока синовіальна бурса

Цей тип синовіальної бурси - це те, що захищає від тертя чи тертя між двома кістковими структурами або між кісткою з розташованими поруч м’язами або зв’язками.

Верхня або поверхнева синовіальна бурса

Цей тип синовіальної бурси, як випливає з назви, більше спрямований на поверхню і захищає від тертя чи тертя між кістковою структурою (кістковою або кістковою випинкою та шкірою).

Розташування синовіальної бурси

Є багато синовіальних бурси, розподілених по всьому тілу. В основному вони зустрічаються в стиках з великим рухом або там, де необхідний захист певних конструкцій. Підраховано, що в організмі людини може бути до тисячі синовіальних мішків, розподілених по всій опорно-руховій системі.

Імена, що даються бурсам, пов'язані з анатомічним місцем розташування та структурою. Найбільш відповідні з них будуть показані в наступній таблиці.

Джерело: Підготовлено автором магістра. Маріельса гіл

Важливо підкреслити, що бурса та структури, які її оточують (капсула та зв’язки), отримують кровоносні судини, які їх живлять. Він також отримує сенсорні нерви, які надсилають мозку інформацію про навантаження на суглоби.

Супутні розлади

- Бурсит

Ця участь пов'язана із запаленням бурси або синовіальної сумки. Бурса запалюється з різних причин, таких як: від надмірного використання та повторного використання певного суглоба, інфекції чи травми.

Він також може бути наслідком попередніх захворювань, таких як ревматоїдний артрит, прогресуючий системний склероз, подагра серед інших.

Найпоширенішими симптомами запалення бурси є: біль при пальпації, обмеження в русі ураженого суглоба і, що дуже важливо, спостерігається збільшення об’єму, оскільки бурса виділяє більше синовіальної рідини, ніж нормальна, серед інших.

Види бурситу

Назви бурситу залежать від анатомічного місця або суглоба. Наприклад, запалення бурси на рівні лопато-грудного суглоба називається лопато-грудним бурситом, запаленням ліктя (олекраноновий бурсит) через олекранонової кістки.

У той час як запалення бурси, присутніх між біцепсом брахії і бульбоподібним променевим променем, називається біцитодіаральним бурситом тощо. Дивіться наступну таблицю.

Джерело: Підготовлено автором магістра. Маріельса гіл

Фактори ризику бурситу

Вживання алкоголю збільшує ймовірність виникнення посттравматичних інфекційних бурсальних захворювань. Те саме відбувається з стражданням імуносупресивними захворюваннями, оскільки ці пацієнти частіше хворіють інфекцією на рівні суглобів.

Пацієнти, які страждають від підвищеного підвищення рівня сечової кислоти або кальцію, можуть утворювати кристали, що накопичуються в суглобах і підлеглих тканинах. Ці кристали пошкоджують і запалюють бурсу.

З іншого боку, студенти та люди, які проходять гемодіаліз, як правило, кладуть лікоть годинами на дуже тверду поверхню, тому безперервне здавлення запалює суглоб, викликаючи олекранозний бурсит.

Спортсмени мають більший ризик захворіти бурситом, а також ті, хто виконує діяльність, яка вимагає великих фізичних зусиль (підняття важких предметів) або пов'язана з повторним рухом.

Нарешті, люди з аутоімунними та дегенеративними захворюваннями, такими як остеоартрит, артрит, серед інших.

Діагноз

Наявність перелому виключається за допомогою рентгенографічного зображення, а якщо його не існує, то проводиться ультрасонографія. У разі підозри на інфекційне бурсальне захворювання потрібно мікробіологічний аналіз проби синовіальної рідини.

Лікування

Відпочинок, кріотерапія та усунення порушників механічного типу (певного руху) або детоксикація елементів, що накопичуються в крові, наприклад, прийом ліків для зниження рівня сечової кислоти або, нарешті, подача антибіотиків, якщо причина це інфекційна проблема.

Масаж протипоказаний при бурситі.

- Синовіальний хондроматоз

Це рідкісна, доброякісна патологія, причина якої невідома. Він характеризується спричиненням болю, запалення та остеоартритних змін на рівні ураженого суглоба. Біль особливо посилюється після певних фізичних зусиль.

Діагноз ставиться шляхом рентгенологічного спостереження всередині синовіальної рідини або в капсулі суглоба, вільних яскраво-білих структур.

Ці фрагменти мають хрящове або остеокартінальне походження, які називаються "пухким тілом", нагадують снігову бурю. Вони також можуть бути виявлені в сухожиллях і зв’язках.

Уражені суглоби можуть бути наступними за частотою: коліна, стегна, ліктьові суглоби, зап'ястя, гомілковостопні суглоби, причому найменш ураженими суглобами є плече та нижньощелепна скроня. Зазвичай уражається лише один суглоб.

Хоча його причина невідома, існують теорії її походження.

Зокрема, деякі автори вважають, що ці вільні тіла - це педикулярні вузлики, які відірвалися від синовіальної оболонки, щоб згодом плавати в синовіальній рідині, вони починають рости і згодом подрібнюються на невеликі шматочки внаслідок руху самого суглоба.

Роздроблені частинки можуть відростати і цикл повторюється. Найбільші фрагменти, що збереглися, - це ті, що оселилися в синовіальній виїмці.

Список літератури

1. Ko E, Mortimer E, Fraire A. Екстраартикулярний синовіальний хондроматоз: огляд епідеміології, візуальних досліджень, мікроскопії та патогенезу із повідомленням про додатковий випадок у дитини. Міжнародний журнал хірургічної патології 2004; 12 (3): 273-280. Доступно від: ncbi.nlm.nih.gov
2. Манцила Л. Синовіальний хондроматоз плеча. Rev Med Hered, 2007; 18 (3): 161-164. Доступно за адресою: scielo.org.
3. Zakir M, Tauqir J, Munawar F, Munawar S, Rasool N, Gilani SA, Ahmad T. Synovial osteochondromatosis; вторинний синовіальний остеохондроматоз (СОК) плечового суглоба. Professional Med J 2018; 25 (9): 1442-1446.
4. Синовіальна бурса. Вікіпедія, Вільна енциклопедія. 22 жовтня 2019, 23:26 UTC. 9 листопада 2019, 01:50 en.wikipedia.
5. Loría Ávila E, Hernández Sandí A. Діагностика та лікування бурситу з олекранону. Преподобний кубанський ортопед-травматол 2017 рік; 31 (1): 110-117. Доступно на: scielo