ПЛЕЧОВИЙ ПОЯС: СУГЛОБИ, М’ЯЗИ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Надплечья являє собою набір кісток , який з'єднує верхню кінцівку до осьового скелету на лівій і правій сторонах тіла і служить в якості місця прикріплення м'язів верхньої частини спини, грудей і шиї. Він простягається від основи шиї до нижньої частини грудної кістки.

Плечовий пояс володіє найбільшим діапазоном рухів усіх суглобів тіла, тому важливо його розуміння та здоров’я, щоб уникнути травм, що загрожують розпорядок дня людини.

Суглоби та їх функції

Плечовий пояс складається з трьох суглобів: голеногумарального, акроміоклавікулярного та грудинно-ключичного.

Гленогуморальний суглоб

Це головний суглоб, він формує те, що люди зазвичай вважають плечовим суглобом. Гленохумерал з'єднує плечову кістку (руку) з грудною кліткою (грудьми). До неї кріпляться сухожилля довгої головки біцепса і плечогуморальні зв’язки.

Це дозволяє здійснювати широкий спектр рухів, таких як згинання, розгинання, викрадення, аддукція, обертання та перекручування. Однак його рухливість робить суглоб відносно нестабільним.

М’язи на бічній стороні плеча дозволяють рухатись і стабілізувати суглоб. Ці м’язи напружені на верхній і задній сторонах руки, але не на нижній. Сильна зовнішня сила в цій області може спричинити те, що називається дислокацією.

Гленогумаральний суглоб підтримується своєю суглобовою волокнистою капсулою та такими зв’язками: поперечна плечова зв’язка, коракоакроміальна зв’язка та гленогумеральна зв’язка.

Акроміоклавікулярний суглоб

Акроміоклавікулярний суглоб допомагає об'єднати руку з тілом у грудях. Він розташований в 2 або 3 см від точки плеча, утвореної бічною частиною акроміона.

Через погану стійкість кісток у цьому суглобі низка зв’язок та інших м’яких тканин є відповідальною за стабілізацію цього суглоба.

Деякі з цих структур - акроміоклавікулярна зв’язка, пухка капсула волокнистого суглоба, майже горизонтальна трапецієподібна зв’язка, вертикальна конусоподібна зв’язка та коракоклавікулярна зв’язка.

Вища акроміоклавікулярна зв’язка є найважливішим горизонтальним стабілізатором. Коракоклавікулярні зв'язки дозволяють стабілізувати ключицю вертикально.

Значна кількість обертання відбувається в ключиці, і приблизно десята частина цього відбувається в акроміоклавікулярному суглобі.

Стернокостоклавікулярний суглоб

Це єдиний суглоб між верхньою кінцівкою і осьовим скелетом, і він легко пальпується, оскільки стернальний кінець ключиці перевершує манутріум грудини.

Це працює як «кульовий шар». Грудинно-ключичний суглоб розділений на два відділення суглобовим диском.

Диск міцно прикріплений до передньої та задньої грудинно-ключичних зв’язок, потовщень фіброзного шару суглобової капсули, а також до міжключичної зв’язки.

Грудинно-ключичний суглоб в першу чергу відповідає за обертання і стабільність суглоба, що надходить з м'яких тканин.

Задня капсула грудинно-ключичного суглоба є найважливішою структурою для запобігання зміщення медіальної ключиці вперед та назад.

М'язи та їх функції

Кутова м’яз лопатки

Вона починається біля хребця та верхнього краю лопатки та її введення на поперечних кінчиках перших 4 шийних хребців.

Його функція полягає в стабілізації бічних рухів тіла, а також підняття лопатки.

М'яз біцепса брахії

Він розташований поруч з коракобрахіальним м’язом і складається з двох голів; довга голова і коротка голова.

Його функція - згинати ліктьовий суглоб, допомагати в згинанні плеча і сприяти розлученню з плечем при зовнішній обертанні. Коли ліктьовий суглоб не розгинається повністю, він здійснює потужне супінацію передпліччя.

Coracobrachialis м'яз

Цей м’яз здатний швидше рухати, а не силувати. Він знаходиться в вершині коракоїда лопатки та їх імплантації в передній частині, нижній середній третині плечового вала.

Він виконує функцію балансира і колектора.

Дельтоподібний м’яз

Він названий так, як нагадує грецьку букву "дельта". Він розташований у передпліччі та верхній частині плеча.

Він знаходить своє походження у трьох добре диференційованих частинах; ключиця, акроміум і остистий відросток лопатки. Вставлення його відбувається в дельтоїдну бульбочку на бічній поверхні проксимальної плечової осі.

Його функції включають згинання плеча та внутрішнє обертання та розгинання плеча.

Latissimus dorsi м'яз

Це одна з найдовших і найширших м’язів плечового пояса. Це м'яз, в якому всі її волокна висхідні.

Він знаходить своє походження суцільною лінією у всіх остистих відростках від сьомого спинного хребця до гребеня крижів, у поперекових зв’язках та у верхній області гребеня крижів. Введення його відбувається в невелике спинномозкове сухожилля в інфратроквінеальній зоні та в біцитальний канал плечової кістки.

Він виконує функцію ретроверсії або розгинання руки, водночас виконує функцію наближення та внутрішнього обертання.

Стерноклеїдомастоїдний м’яз

Це довгий м’яз збоку шиї, який простягається від грудей до основи черепа. Він знаходить своє походження в соскоподібному відростку скроневої кістки та введенні її у зовнішній манубріум і у верхню частину середньої третини ключиці.

Його функцією є обертання голови в протилежну сторону, бічний нахил і незначне розгинання, згинання шийки матки та розширення черепа.

Інфраспінатус м'язи

Він знаходиться в ядрах лопатки лопатки та її розміщенні в трохітері, позаду надшлункового м’яза.

Він виконує функцію зовнішнього ротатора, коаптадора.

Омохоїдний м’яз

Він починається біля основи коракоїдного кінчика і прикріплюється до переднього рогу під'язикової кістки (основи язика).

Пекторальний м'яз

Це товстий, стійкий і широкий м’яз, який охоплює від плеча до грудини. Розвинений пекторальний мажор більше проявляється у чоловіків, оскільки груди жінки часто приховує грудні м’язи.

Він знаходить своє походження в голівці ключиці та грудини, її введення хребтом у субтрохітерійський хребет.

Як функція він є найважливішим м’язом для аддукції та протиперетворення плечового суглоба.

Пекторальний мінор

Він покритий основним м’язом грудної клітки. Він знаходить своє походження в коракоїдному кінчику лопатки та вставці його в антеролатеральний аспекти третього, четвертого та п’ятого ребер.

Його функція - наведення лопатки вперед і вниз.

Терес Основний м'яз

Він знаходить своє походження в нижній частині пахвового краю лопатки і вставленні її в субтрохінеальному хребті, але нижче, ніж у підшкірний м'яз.

Він виконує функцію аддуктора, внутрішнього ротатора і розгинача.

Терес мінорний м’яз

Він знаходить своє походження у верхньому пахвовому краї лопатки і вкладається в трохітер, позаду інфраспіната.

Він виконує функцію зовнішнього ротатора.

Ромбоподібний мінор і основний м’яз

Він знаходить своє походження у всьому краї хребців лопатки, за винятком двох кінчиків, а другорядний має своє введення в остисті відростки двох останніх шийних хребців, тоді як більший у остистих кінчиках останніх 4-5 спинних хребців .

Він виконує функцію аддуктора і ротатора лопатки, а також обертання лопатки вниз і забезпечує стійкість плечового комплексу.

Serratus Major м'яз

Це м'яз, що складається з 10 м’язових черевців. Він знаходить своє походження в тому ж хребетному краї лопатки, але через передній аспект і введення його в антеролатеральні аспекти перших 10 ребер.

Їх функція полягає в підтримці твердої точки лопатки, відділенні та обертанні лопатки.

Підшкірний м’яз

Він знаходить своє походження в реберному аспекті, підколінній ямці лопатки та її вставці в передній і середній частині трокіна.

Діє як внутрішній ротатор, коаптадор

Supraspinatus м'яз

Він знаходить своє походження в надлобковій ямці лопатки та її вставці у верхній частині трохітера.

Він виконує функцію викрадача. Початок викрадення починається від 0º до 30º.

Трапецієподібний м’яз

Це зональний м’яз черепа, що займає майже весь центр хребта. Він знаходить своє походження уздовж нухального гребеня потиличної кістки та остистих відростків шийних та грудних хребців.

Його введення відбувається через сухожилля в ключиці, акроміон та хребет лопатки. Він відповідає за переміщення, поворот і стабілізацію лопатки (лопатки) і подовження голови в шию.

Список літератури

1. Плечовий пояс, sf, KenHub: kenhub.com
2. Кістки та дії плечового пояса, sf, ux1.eiu.edu
3. CINDY SCHMIDLER, (2017), Структура плечей, функції та загальні проблеми, HeathPages: healthpages.org
4. Ян Модрич, (2015), Грудний (плечовий) пояс, eHealthStar: ehealthstar.com
5. Сеговія, Л. Боеш, Д. Діаз Турк, Марія К. Джорданенго, К. Бертона, К. Бертона, Дж., Візуальне дослідження анатомії плечового пояса, Приватна клініка Велеса Сарсфілда: congreso.faardit.org. ар
6. М'язи плечового пояса, sf, ux1.eiu.edu
7. Плечовий пояс, nd, mccc.edu
8. Плечовий пояс, так, Musculos.org: musculos.org