НЕРВОВИЙ КОЛІТ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - GEOGRAFÍA - 2025

З нервової olitis, синдром подразненої товстої кишки або синдрому подразненої товстої кишки, кишкові розлади є функціональну природу , яка характеризується болем в животі або дискомфорт і зміни в звичках кишечника або туалетах, представляючи запор, пронос або почергового ці симптоми.

Хронічні захворювання, такі як нервовий коліт, впливають на різні аспекти життя людей, які їм страждають. Спочатку починається кризовий період, коли пацієнт звинувачує дисбаланс на різних рівнях: фізичному, соціальному, психологічному (зі страхом і тривогою), поки нарешті не припустить, що його проблема є хронічною.

Все це обов'язково передбачає прийняття змін у життєвих звичках: фізичній, трудовій та соціальній активності.

Симптоми нервового коліту

Пацієнти з нервовим колітом зазвичай відчувають біль у животі, яка локалізується в нижній частині живота і яка може бути коліками, спазмами або колючими, при цьому евакуація демонструє полегшення болю. Однак цей біль може бути присутнім і в інших частинах живота. Також ще одним характерним симптомом є діарея або запор.

Ці пацієнти також проявляють інші шлунково-кишкові симптоми, такі як:

• Здуття живота
• Гази
• Метеоризм
• Відчуття неповної евакуації
• Рухи кишечника зі слизом
• Термінові евакуації

Між чоловіками та жінками існують відмінності в деяких симптомах не в болі в животі, а в виділенні або відсутності ректальної слизу, відчутті неповної евакуації, здутті живота або наявності козячого калу, які частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. .

Так само ці пацієнти мають обмеження на фізичному, соціальному, життєвому та емоційному рівнях ролі. Крім того, біль є однією з умов, яка найбільше впливає на їх якість життя, оскільки знижує їх щоденне функціонування, в соціальній сфері та на робочому місці.

Факт сприйняття нижчого самопочуття та погіршення якості життя обов’язково пов’язаний із меншим задоволенням у психічному здоров’ї, у них високий рівень тривоги та депресії та менший контроль над своїми емоціями.

В цілому ці пацієнти демонструють емоційні зміни, більшою мірою турбуються про своє здоров'я, негативну оцінку свого фізичного стану та більше поведінки.

Причини нервового коліту

Це багатофакторна проблема, без єдиної або чітко визначеної причини. Тож застосований підхід є біопсихосоціальним, враховуючи кількість факторів, які можуть впливати на його появу та розвиток.

Виявлено різні тригери для появи симптомів, пов’язаних із нервовим колітом:

• Життєві зміни
• Трудові спори
• Фінансові або міжособистісні труднощі
• Споживання деяких продуктів харчування
• Прийом ліків
• Зловживання психоактивними речовинами
• Гормональні фактори
• Психологічні стани: тривожність, паніка, перфекціонізм, фрустрація, низька самооцінка, депресія, потреба в соціальному схваленні, жорсткість до дотримання соціальних норм.

Одне пояснення цієї проблеми стверджує, що це може бути пов'язано з порушенням регуляції між центральною нервовою системою та ентеральною нервовою системою. Деякі лабораторні тести не підтверджують цю гіпотезу.

Різні теорії стосовно цієї проблеми поділяються на наступні:

Розлади моторики

Вони, як правило, мають більші порушення моторики, ніж у загальної популяції, так що виникає більше проблем із шлунковою активністю, перебільшена рухова реакція на їжу, збільшення частоти міграційного моторного комплексу тощо.

Вісцеральна гіперчутливість та вісь мозку-кишки

Існують різні дослідження, які показали, що суб'єкти з цією патологією сприймають біль ненормально, стикаючись з вісцеральними подразниками, які не є болючими для нормальної популяції. Це називається «вісцеральна гіперчутливість».

Вони мають тенденцію відчувати біль або евакуацію прямої кишки, ніж у звичайних людей. І це сприйняття спричинене аферентними волокнами, які переносять інформацію до спинного та мозкового стовбура, а з них він проектується на гіпоталамус та мигдалину.

Так само регуляція відбувається на центральному рівні, на який суб'єктивно впливають емоційні, когнітивні та мотиваційні фактори.

Також виявлено аномалію щодо гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі, така що спостерігається гіперреакція вісцеральної осі.

Запалення кишкової стінки

Деякі дослідження пов'язують це запалення з нервовим колітом. І крім того, зміна кишкової флори також може бути пов’язана з цими симптомами.

Психологічні фактори

Яка вага надається цим факторам, не ясно; однак більше 2/3 пацієнтів із цією проблемою виявляють психологічні проблеми.

Хоча робиться спроба з'ясувати, який генетичний фактор може бути в нервовому коліті, при його розвитку можна спостерігати більші фактори екологічного та сімейного характеру та не стільки спадкові.

Так само було показано, що діти пацієнтів з цією проблемою, як правило, відвідують лікаря більшою мірою, мають більш високі показники прогулів у школі та більші шлунково-кишкові та інші симптоми, ніж люди, які не страждають від цього.

Оцінка та лікування нервового коліту

Необхідно враховувати деякі дані тривоги, для яких вони повинні брати участь в оцінці проблеми, серед яких:

• Бути старше 50 років
• Раптове виникнення симптомів
• Втрата ваги
• Нічні симптоми
• Чоловіча стать
• Сімейний анамнез колоректального раку
• Анемія
• Ректальна кровотеча
• Нещодавнє використання антибіотиків

Зіткнувшись з цими тривожними симптомами, потрібно подальше клінічне дослідження, і нервовий коліт не може бути діагностований, поки не виключені органічні патології.

Лікування

Лікування повинно оптимізувати відносини між пацієнтом та професіоналами, які працюють з ним, посилити визначеність діагнозу та лікувати дієту, щоб виключити ті продукти, які можуть спричинити симптоми.

Слід також звертатися до способу життя, щоб порадити ті зміни, які можуть бути для нього корисними, також слід вводити препарати, які діють на переважні симптоми, такі як біль у животі, запор та діарея (антидіарейні, проносні, спазмолітичні, протизапальні, антидепресанти). , антибіотики, пробіотики)

Так само включається і психотерапія, тим більше, якщо врахувати, що емоційні фактори можуть викликати симптоми. Ми виділимо когнітивно-поведінкову терапію та методики релаксації.

Когнітивна поведінкова терапія

Це працює через поведінкові моделі, які призводять людину до негативних емоцій, допомагаючи їм розпізнавати ці переконання, аналізувати їх та використовувати більш адаптивну поведінку. Показано, що він допомагає зменшити як симптоми, так і стрес.

Техніки релаксації

Наприклад, прогресуюче м'язове розслаблення або медитація (уважність). Вони показали свою ефективність у деяких проведених дослідженнях. Їх слід робити не поодиноко, а в рамках інших психологічних методів лікування.

В даний час деякі фахівці ставлять під сумнів ідею, що нервовий коліт є функціональним розладом, оскільки вони показали, що при цій патології є субфебрильне запалення слизової (запальних клітин).

Список літератури

1. Balboa, A., Martínez, G. Короткі епідеміологічні дані про синдром роздратованого кишечника. Монографічна тема.
2. Castañeda-Sepúlveda, R. (2010). Синдром подразненого кишечника. Університетська медицина, 12 (46), 39-46.
3. Geijo, F., Piñeiro, C., Calderón, R., Alvarez, A., Rodríguez, A. (2012). Синдром подразненого кишечника. Медицина, 11 (6), 325-330.
4. Lagunes Torres, FS (2005). Бібліографічний огляд синдрому роздратованого кишечника. Теза медичного факультету Універсідада Веракрузани.
5. Себастьян Домінго, Дж. Дж. (2013). Синдром роздратованого кишечника, чи не слід його вважати функціональним розладом? Клінічна медицина, 140 (9), 403-405.
6. Vinaccia, Stefano (2005). "Якість життя, тривога та депресія у пацієнтів з діагнозом синдрому роздратованої товстої кишки". Психологічна терапія, 23 (2), с. 65.