Дородовое спеціалізований медичний gynecobstetric догляд Під час вагітності до матері-дитини з метою виявлення змін і профілактики захворювань , які можуть поставити під загрозу життя матері і / або плоду.
Здоров’я матері під час вагітності, пологів та пологів, а також немовляти у внутрішньоутробному етапі життя - відповідальність гінеколога. Для цього встановлюються систематичні, періодичні та специфічні контролі для кожного етапу вагітності, щоб подбати про всі деталі та запобігти майбутнім ускладненням.
Деякі бібліографії називають "ефективним пренатальним контролем" основні принципи та методи та прийоми, що застосовуються у жінок під час вагітності, які є оптимальними для забезпечення здоров'я матері та дитини. Стан вагітності приносить із собою ряд фізіологічних ризиків, властивих умові вагітності.
Якщо їх ретельно та належним чином не контролювати, ці ризики можуть призвести до небажаних ситуацій. Незважаючи на те, що передпологовий графік обстеження складається для моніторингу вагітності в кожен її період розвитку, у деяких жінок може застосовуватися більш гнучкий графік, якщо немає фактора ризику, який вважається ускладненням вагітності.
Однак ризики можуть з'явитися у будь-якої пацієнтки без попереднього повідомлення, без аналогічного сімейного анамнезу і навіть у багаторазових пацієнтів, у яких попередні вагітності були без проблем.
Тому схему слід широко дотримуватися всім вагітним, незалежно від кількості вагітностей.
Важливість
Вагітність, пологи та відповідна пуерперія - це біологічні умови, які вважаються фізіологічно нормальними, оскільки жіноча анатомія та фізіологія готуються зіткнутися з нею.
Однак незнання факторів, які можуть позитивно чи негативно впливати на вагітність, може призвести до зміни нормальної фізіології вагітності, оскільки оптимальне майбутнє зростання та розвиток буде залежати від догляду, який дотримуються спочатку. немовля.
Намір внутрішньоутробного контролю полягає в тому, щоб повідомити майбутнім батькам про ризики, які існують під час вагітності, та індивідуалізувати кожну вагітність за допомогою генетичних, модифікованих та незмінних факторів ризику, щоб все розвивалося найкращим чином.
Існують ситуації, які загрожують життю плоду, які майже непомітні для матері, такі як зниження амніотичної рідини, високий рівень глюкози в крові, високий кров'яний тиск, зневоднення, анемія, несумісність крові між матір'ю та батьком, серед багато інших неконтрольованих ситуацій.
характеристики
Рано
Жінка повинна починати допологову допомогу, як тільки дізнається про свою вагітність. Більшість ятрогенних причин, які можна запобігти у плода, стосуються способу життя матері в першому триместрі вагітності.
Як мінімум, перша перевірка повинна бути проведена до 20 тижня, а оптимально перша перевірка повинна бути здійснена до 12 тижня.
У перші 12 тижнів гестації - або, як також відомо, перший триместр вагітності - це коли відбуваються процеси, що мають велике значення для прикріплення матері та плода, наприклад, остаточне введення плаценти.
У цей період між матір'ю і плодом відбувається обмін поживних речовин, і можуть відбуватися вірусні, бактеріальні, паразитарні або токсичні обміни, які можуть змінити розвиток дитини.
Ось чому своєчасний контроль може допомогти виявити та запобігти будь-якому фактору, що змінює його нормальний розвиток.
Безперервність або періодичність
Ефективна пренатальна перевірка - періодичність, що періодична щомісяця. Вагітність вважається погано контрольованою, якщо вона має менше 5 контрольних показників протягом всієї вагітності.
Беручи до уваги, що друга половина вагітності приносить із собою більше квіткових патологій, слід зазначити, що частота контролю повинна бути більшою, ніж у першій половині вагітності.
Як мінімум, 5 контролів необхідно проводити наступним чином: перший контроль до 20 тижня, другий на 24 тижні, третій на 27 тижні, четвертий на 33 тижні і п'ятий на 37 тижні .
Щоб внутрішньоутробний контроль вважався оптимальним з точки зору його періодичності, кількість контролю повинна бути 10, проводити таким чином: 1 кожні 30 днів до восьмого місяця, а згодом 1 контроль кожні 15 днів у 8 та 9 місяців , до моменту доставки.
Повна або всебічна
Ця особливість, мабуть, одна з найважливіших і найменш гнучких із усіх. Допологовий контроль повинен включати заходи щодо зміцнення здоров’я, заходи з охорони здоров’я та заходи щодо відновлення здоров'я, все одночасно і зосереджені як на матері, так і на плоді.
Дії щодо зміцнення здоров'я - це неспецифічні дії, спрямовані на вагітних жінок, які прагнуть отримати максимальний ступінь здоров'я для себе та плоду. Ці дії включають:
- Оцінка росту та дозрівання плоду за допомогою відлуння та акушерського обстеження, а також клінічного обстеження матері.
- Харчові показання та харчова освіта для задоволення фізіологічних калорійних потреб вагітності.
- здоров'я, гігієна, фізичне та психологічне виховання матері та сім'ї для прийому новонародженого.
Заходи щодо охорони здоров'я - це ті, які є специфічними та спрямовані на матері з метою зменшення ризику захворюваності та смертності серед матері та плода.
Для цього існують схеми вакцинації (які забезпечують активний імунітет матері та пасивний імунітет дитині), вітамінно-мінеральні добавки та контроль рівня глюкози, гемоглобіну та артеріального тиску.
Нарешті, застосовуються також заходи по відновленню здоров'я в тих випадках, коли нормальний процес гестації був змінений.
Прикладом цього є матері, які дебютують з показниками високого артеріального тиску. Прееклампсія та еклампсія - одна з патологій, що є вторинною для високої напруги у матері, яка щороку призводить до смерті плода щороку в країнах, що розвиваються.
Якщо контроль є ефективним і діагностуються показники підвищеного артеріального тиску, матері лікують так, щоб вона пройшла без проблем до 38 тижня. Після цього планується кесарів розтин, щоб уникнути подальших ускладнень.
Список літератури
- Франсіско А. Уганда Імаз. Практичне акушерство. 5-е видання. Редакційна Intermédica. (1981) pp. 183-195
- CTO Group. Тема 22. Гестаційна оцінка. Гінекологія та акушерство. Редакційна організація. (8-е видання. (2011) Сторінки 78-84
- Центри контролю та профілактики захворювань. (2015). Заздалегідь зачаття здоров'я та охорони здоров'я. Відновлено: cdc.gov
- Березень Дімес. (2011 р.). Ваш перший догляд за допологовою терапією. Відновлено з: archofdimes.org
- Пренатальний контроль. Проект охорони здоров'я матері та дитини: Кетсальтенанго, Тотонікапан і Солола. Японське агентство міжнародного співробітництва. Відновлено з: jica.go.jp