КОПРОЛАЛІЯ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ПРИЧИНИ ТА МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ - ЕКОНОМІЯ - 2025

Копролалія є неврологічний розлад , що характеризується тенденцією до багатослівним матом. Люди з цим розладом мають мовленнєві імпульси, які призводять їх до неконтрольованого та мимовільного використання зневажливих слів. Він часто асоціюється з синдромом Туретта, хоча це не єдине захворювання, яке може його представити.

Coprolalia впливає на будь-який тип слова, який є образливим або вважається соціально неприйнятним. Таким чином ця зміна не обмежується вербалізацією конкретних слів або образи.

Термін "копролалія" походить від об'єднання двох грецьких слів, що означають "кал" і "лопата". Сама етимологія цього слова вже дозволяє наближено тлумачити характеристики зміни.

Копролалія, також відома як каколалія, - це схильність вимовляти нецензурні слова та фрази, які виражаються імпульсивно і автоматично. Цей факт свідчить про те, що прямі наслідки зміни (кажучи погані слова) не здійснюються добровільно.

Людина, яка страждає від цієї зміни, може випромінювати погано звучаючі та зневажливі умови абсолютно мимовільно і без будь-якого виду намірів. Зазвичай вимовлені слова виражаються за допомогою високого та напруженого тону голосу, що відрізняється від нормальної мови, яку може розвинути людина.

Для практичних цілей це так, ніби людина відчуває раптові спалахи гніву, які автоматично переводяться на нецензурні слова.

Симптоми.

Основні симптоми копролалії ґрунтуються на випусканні недоброзичливих слів. Ця зміна не передбачає більше проявів, ніж вербалізації, які робить людина.

Раптова поява

Недоброзвучні слова, характерні для копролалії, зазвичай з’являються раптово. Людина з цією зміною може вести "нормальну" промову і раптом відчувати вибух нецензурних і образливих слів.

Найвизначніші, як правило, відносяться до статевих компонентів. Однак у копролалії можуть видаватися будь-які недобросовісні слова та фрази.

Після того, як слово винесено, тон мови має тенденцію суттєво змінюватися. Це має тенденцію до зростання і людина може виражати узагальнену емоційність ворожості або гніву.

Психічне повторення

Крім того, крім прямих вербалізацій, людині з цією зміною також властиво подумки повторювати невідповідні слова.

Цей другий прояв менш правдоподібний в очах інших, але часто з’являється в копролалії. Крім того, ментальне повторення нецензурних слів часто має прямий вплив на здатність людини до концентрації.

Коли люди з копролаліями відчувають раптовий вибух ненормативної лексики (будь то вербалізована чи психічно повторена), увага суб'єкта стає цілком зосередженою на словах, тому їх концентрація є нульовою.

Причини

Фактори, що викликають копролалію, наразі невідомі. Насправді, невідомо, які фізичні та хімічні відхилення, що виникають у структурі мозку, спричинили цю зміну.

Найбільш науково прийнята позиція полягає в тому, що вона передбачає "багатоефект" функції мозку. Тобто висувається гіпотеза, що несправність декількох нейромедіаторів у мозку призведе до копролалії.

Здається, що зміни можуть відбуватися в більш глибоких і первинних шарах мозку. Тобто структури, які відповідають за управління імпульсами та мимовільними рухами та рефлексами.

Так само сучасні дослідження зосереджені на вивченні порушень функціонування гальмівних механізмів, що викликають типові тики синдрому Туретта.

Деякі дослідження припускають, що зміни хімічних речовин, які відповідають за пригнічення імпульсів, спричинить неможливість придушити думки, пов'язані з типовими непристойностями копролалії.

З іншого боку, деякі дослідники зосереджуються на дослідженні генетичних факторів зміни. Висловлюється гіпотеза, що вони можуть бути актуальними при розробці копролалії, але, як і для решти елементів, немає переконливих даних.

Наслідки

Копролалія - ​​важлива зміна в людині. Насправді цей стан має тенденцію впливати на людей, які страждають від цього як психологічно, так і перш за все соціально.

Висловлення нецензурних слів раптово та агресивно часто має значний вплив на суспільне життя людини. Людям із цим станом властиво скоротити соціальне коло та прогресивно втрачати дружні стосунки.

Так само копролалія, як правило, руйнівно впливає на робоче середовище постраждалих. Ведення стабільної роботи та способу життя при цьому розладі часто дуже складне.

Нарешті, слід врахувати, що психологічні зміни, які може спричинити копролалія, мають тенденцію до серйозних.

Люди з цією зміною не хочуть добровільно висловлювати погані слова, ще менше - у соціальних та реляційних контекстах, де таке вираження може завдати шкоди або заподіяти шкоду іншим.

З цієї причини людям із копролаліями зазвичай випробовують сором та самодокір після виголошення нецензурних слів.

У цьому сенсі копролалія зазвичай породжує порушення тривоги та / або соціальну фобію. Людина усвідомлює, що він погано діє в соціальних ситуаціях постійно, факт, що впливає на його впевненість у собі, стосується інших.

Курс

Копролалія вважається хронічним захворюванням. Тобто людина з цим станом завжди буде це проявляти. Цей факт пояснюється дефіцитом гальмівного імпульсу, який мають суб'єкти з копролалією.

Усі люди можуть мати більшу або меншу здатність гальмувати свої імпульси. Однак випробовувані з копролалією повністю не здатні гальмувати появу нецензурної лексики.

Особи з копролаліями повинні задовольняти безвідмовний спосіб, який вимагає висловити нецензурні слова та фрази. Так само імпульси можуть накопичуватися і посилюватися, поки поява поганих слів неминуча.

Таким чином, у людини з копролалією завжди виникає потяг вимовляти неповажні та нецензурні слова. Однак особливий вибір мови, що виражається, може мати щось спільне з емоційним змістом людини. Таким чином, існує помітна зв'язок між копролалією та стресом.

Люди з цим розладом, які зазнають високого рівня стресу або мають негативний емоційний стан, швидше висловлюють нецензурні слова.

З цієї причини доречно втручатися у психічну та емоційну сфери людини з копролалією. Стабілізуючи ці сфери особистості, поява імпульсів і вираження нецензурної стихії можуть бути менш помітними.

Супутні захворювання

Копролалія - ​​одне з найбільш типових розладів синдрому Туретта. Насправді більшість випадків цього стану трапляються у пацієнтів із цим захворюванням.

Однак копролалія не є головним симптомом синдрому Туретта. Так само ця патологія не єдина, яка може викликати вербалізацію невірних слів.

Ще одне захворювання, яке може спричинити цю зміну (хоча і рідше) - шизофренія. У людей, уражених цією нейророзвитковою патологією, можуть спостерігатися множинні порушення поведінки, включаючи копролалії.

Копролалія при синдромі Туретта

Синдром Туретта - генетичне нервово-психічне розлад. Він починається в дитинстві і характеризується поданням безлічі фізичних і голосових тиків. Ці тики з часом коливаються. Тобто вони збільшуються і зменшуються протягом перебігу захворювання. Так само їм передує неконтрольований передчутливий імпульс.

Одним з найбільш відомих тиків хвороби є висловлення нецензурних слів, тобто копролалія. Однак лише 10% осіб із синдромом Туретта мають цю зміну.

Як копролалія, так і решта характерних тиків цієї хвороби зазвичай з’являються до 18 років. Він може вражати людей будь-якої етнічної групи та статі, хоча у чоловіків поширеність захворювання в 3–4 рази більша, ніж у жінок.

Копролалія при шизофренії

Шизофренія - це нейророзвивальне захворювання, яке вражає приблизно 1% загальної популяції. Це хронічне і серйозне захворювання, що вражає декілька областей людини.

Найбільш типовими проявами захворювання є загальновідомі позитивні симптоми; тобто марення та галюцинації. Однак шизофренія має не лише психотичні прояви. Симптоматологія цього захворювання включає ще багато змін.

Серед інших проявів виділяються такі негативні симптоми, як афективне сплощення, апатія чи алогія, неорганізована симптоматика, погіршення когнітивної функції та афективні розлади.

Таким чином, серед великої симптоматичної групи захворювання шизофренія може викликати копролалію, а також подібні зміни, такі як ехолалія або ехопраксія. Однак копролалія не є одним із найпомітніших симптомів шизофренії, і її поширеність у цій популяції порівняно низька.

Лікування

Оскільки фактори, що зумовлюють появу копролалії та механізми мозку, що беруть участь у цій зміні, не відомі, на сьогоднішній день не існує лікування, яке б дозволило її вилікувати.

Однак в даний час застосовуються втручання, які дозволяють зменшити поширеність і особливо вираженість симптомів.

Ботулінічний токсин

Одне з найбільш використовуваних методів лікування сьогодні - це застосування ботулотоксину. Ця речовина, загально відома як «ботокс» - це тип токсичних бактерій, які можна вводити в різні ділянки тіла.

При втручанні копролалії використовується введення цього токсину в голосові зв’язки суб'єкта. Застосовуючи «ботокс» у цих регіонах, м'язи в цій зоні тимчасово паралізуються, що допомагає заспокоїти словесні спалахи.

Однак використання цього втручання має помірну ефективність, саме тому воно застосовується не у всіх суб'єктів. Застосування «ботоксу» лише трохи зменшує словесні імпульси, але, як правило, не зменшує їх поширеність.

Психологічна терапія та релаксація

З іншого боку, суб'єкти з копролалією можуть спричинити більшу зміну під час стресу та емоційної нестабільності. У цих людей стан зазвичай лікується за допомогою психологічної терапії, яка зменшує тривожність людини.

Методи релаксації, вправи для зменшення стресу або когнітивної перебудови для поліпшення адаптації до копролалії зазвичай є найбільш використовуваними втручаннями.

Інші втручання

Останні дослідження показали, що деякі люди з синдромом Туретта та копролаліями знаходять стратегії та механізми, щоб приховати свої невідповідні вербалізації.

Ці механізми застосовуються головним чином у суспільних, соціальних чи робочих ситуаціях, головна мета - зменшити ефект та негативні наслідки на соціальному рівні.

Однією з основних стратегій є перетягування перших літер слова чи фрази з метою не вимовляти все слово та його значення. Якщо говорити "Ccccooo" кожного разу, коли виникає порив вимовити прокляття, що починається з "co", це було б прикладом.

З іншого боку, інші стратегії, що використовуються для уникнення вираження значення невірних слів, складаються з вираження слів між зубами або прикриття рота, щоб приглушити їх сприйнятливість.

Використання цих методик виконує подвійну функцію у людини з копролалією. З одного боку, це дозволяє їй висловити слово, кероване його мозком. З іншого боку, це дозволяє іншим не сприймати та інтерпретувати словесний зміст.

Список літератури

1. Джебра MB, Worbe Y, Schupbach M та ін. Аріпіпразол: лікування важкої копролалії при "рефрактерному" синдромі Жиля де Ла Туретта. Mov Disord 2008; 23: 438-440.
2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, та ін. Копрофеноми при синдромі Туретта. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.
3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Копролалія у молодших пацієнтів із синдромом Жиля де ла Туретта. Рух розладів, 9, 622-625.
4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, et al. Єрельська глобальна шкала вираженості тику: первинне тестування шкали вираженості тику за рейтингом клініциста. J Am Acad дитяча підліткова психіатрія 1989; 28: 566-573.
5. Сінгер, Х. (1997b). Синдром Туретта. Копролалія та інші копрофеноми. Неврологічні клініки, 15, 299-308.