- Характеристика
- Це грамнегативно
- При вдиханні
- Дією вектора
- Шляхом безпосереднього контакту людина - людина
- Заковтуючи заражену їжу
- Симптоми
- Лікування
- Хімічні випробування для його виявлення
- Непряма імунофлюоресценція інфікованої тканини
- Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)
- Інші аналізи крові
- Список літератури
Coxiella burnetii - це грамнегативна бактерія, яка вражає організм певних тварин, викликаючи патологію, відому як лихоманка Q, її назва отримала завдяки досліднику Корнелію Філліпу, який у 1948 р. Запропонував назвати його Coxiella burnetii на честь Геральда Реа Кокса та Макфарлейн Бернет, який наполегливо працював над своїм дослідженням, зокрема над його ідентифікацією та ефектом, який він мав на своїх гостей.
Взагалі лихоманка Q не є небезпечною для життя хворобою. Однак є люди, у яких це може впливати на деякі важливі органи, такі як печінка, легені та серце, завдаючи шкоди, яка може стати незворотною.
Coxiella burnetii клітини всередині їх господаря. Джерело: Національні інститути здоров'я (NIH) / Громадське надбання
Бактерія є високоінфекційною, особливо якщо вдихати її частинки. Настільки, що фахівці вважають, що це може бути використане в терактах біотероризму. Через це він був віднесений до категорії B потенційних агентів біотероризму.
Характеристика
Це грамнегативно
При вдиханні
Найпоширеніший спосіб передачі цієї бактерії - вдихання. Це відбувається тому, що бактерії зазвичай знаходяться в молоці заражених тварин, фекаліях, сечі і тим більше у фрагментах плаценти, а також у пуповині.
Коли людина вдихає частинки бактерій, вона, швидше за все, закінчиться розвитком лихоманки Q, оскільки вірулентність цього мікроорганізму висока.
Так само вчені, що спеціалізуються на поведінці цієї бактерії, визначили, що вона здатна заразити певні мікроорганізми, такі як амеби, які іноді зустрічаються в системах кондиціонування. Безперечно, це один із способів, яким людина могла вдихати бактеріальні частинки.
Дією вектора
Цей шлях зараження займає друге місце за частотою. Як відомо, кліщ - одна з тварин, яка відіграє важливу роль у життєвому циклі Coxiella burnetii.
Коли кліщ кусає тварину, заражену, він набуває бактерії, а згодом, коли кусає здорову тварину, прищеплює її.
Однак далеко не те, що ви могли подумати, зараження людей від укусу кліща зустрічається рідко.
Шляхом безпосереднього контакту людина - людина
Передача від зараженої людини до здорової справді виняткова. У медичній літературі є деякі випадки зараження через продукти крові, а також через незахищені статеві стосунки. Останнє можливо, оскільки при різних дослідженнях бактеріальні частинки були виявлені в рідинах організму, таких як сперма.
Заковтуючи заражену їжу
Важливо пам’ятати, що у заражених тварин бактерії можна знайти в молоці. Через це багато хто стверджує, що прийом їжі від заражених тварин може бути дійсним шляхом зараження.
Однак немає достовірних і правдивих записів, в яких засвідчується зараження Coxiella burnetii при вживанні сиру чи молочних продуктів.
Симптоми
Більшість людей із гарячкою Q залишаються безсимптомними, тобто не мають жодних симптомів. Однак є й інші, які виявляють гостру клінічну картину, яка може з’явитися раптово. Серед симптомів можна знайти:
- Лихоманка, яка спочатку помірна, але з часом вона може досягати навіть 41 ° C (105 ° F)
- Тремтіння ознобу
- Втома, яка може бути надзвичайною
- Інтенсивний головний біль
- Респіраторні симптоми, такі як кашель і плеврит у грудях
- Травні симптоми, такі як діарея, блювота та нудота.
- Гепатомегалія
Може статися, що інфекція переходить у хронічну форму, у пацієнта можуть розвинутися такі стани, як ендокардит, ниркова недостатність і навіть гепатит.
Лікування
Враховуючи, що Q лихоманку викликають бактерії, лікування, яке призначають лікарі, проводиться антибіотиками. Антибіотиком вибору для лікування цієї інфекції є доксициклін.
Однак тривалість лікування залежить від того, гостра вона або хронічна. У першому випадку лікування слід проводити протягом 2 - 3 тижнів. Навпаки, у разі хронічних інфекцій лікування може тривати до 18 місяців.
Так само у разі ускладнень, що стосуються інших структур, таких як органи центральної нервової системи або печінки, також слід вводити інші види ліків.
У випадку людей, які мають проблеми з печінкою, вони також повинні приймати преднізолон, тоді як люди, які страждають на менінгоенцефаліт, також повинні приймати терапію фторхінолоном.
Хірургічне лікування може бути також необхідним пацієнтам, які страждають на ендокардит, спричинений інфекцією Cloxiella burnetii. Можливо, їм потрібна операція для зміни або зміни атріовентрикулярних клапанів.
Хімічні випробування для його виявлення
Діагностика інфекції Coxiella burnetii можлива за допомогою декількох процедур. Нижче наведені найбільш використовувані медичні працівники.
Непряма імунофлюоресценція інфікованої тканини
Це методика, яку найбільше використовують фахівці для діагностики інфекції Coxiella burnetii. Цей тест в основному використовується для визначення наявності антитіл проти бактерій.
Процедура цього тесту така:
- В першу чергу вводять ревматоїдний фактор, щоб усунути можливості помилкового позитиву щодо виявлення імуноглобулінів IgM.
- Далі антигени бактерій Coxiella burnetii поміщають на предметне скло.
- Згодом на цей субстрат поміщають зразок тканини, яка вважається зараженою. Якщо бактерія присутня в зразку тканини, там утворюються антитіла проти неї і, отже, утворюється відомий комплекс «антиген-антитіло».
- Відразу до цього додають імуноглобулін проти людини, сполучений із сполукою, відомою як фтороформ. Цей імуноглобулін реагує з антитілом комплексу антиген-антитіло, яке було сформовано спочатку.
- Нарешті це спостерігається за допомогою імунофлуоресцентного мікроскопа і діагноз підтверджується.
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)
Полімеразна ланцюгова реакція - це техніка, яка спрямована на ампліфікацію невеликих шматочків ДНК. Ця методика може бути застосована до сироватки або проб, зібраних за допомогою біопсії, а також до сироватки або крові.
Хоча це дуже чутливий тест, негативний результат не обов'язково виключає діагноз інфекції Coxiella burnetii. Для деяких фахівців це взаємодоповнюючий тест, оскільки визначальним тестом є імунофлуоресценція.
Інші аналізи крові
Важливо зазначити, що є деякі порушення, які виявляються в повному аналізі крові, які можуть дати лікаря-спеціаліста орієнтацію на діагноз Cloxiella burnetii.
Високий відсоток людей, заражених бактеріями, має стан, відомий як лейкоцитоз. Це визначається як підвищення рівня білих кров'яних тілець (лейкоцитів) у крові.
Аналогічно, підвищення деяких ферментів, таких як аспартат амінотрансфераза, лужна фосфатаза та аланінова трансаміназа, свідчать про те, що пацієнт може бути заражений Coxiella burnetii.
У цьому сенсі, коли лікар виявить ці аномалії, додані до клінічної картини пацієнта, він може запідозрити інфекцію вищезгаданими бактеріями. Якщо це так, вам слід замовити тест з остаточним результатом, таким як імунофлуоресценція.
Список літератури
- Кертіс, Х., Барнс, С., Шнек, А. і Массаріні, А. (2008). Біологія. Редакція Médica Panamericana. 7-е видання.
- Fariñas, F. та Muñoz, M. (2010). Coxiella burnetii (Q-лихоманка). Інфекційні хвороби клінічної мікробіології. 28 (1).
- Фурньє, П., Маррі, Т. і Раульт, Д. (1998). Діагностика лихоманки Q. Журнал клінічної мікробіології. 36
- Національний інститут безпеки та гігієни на виробництві (2016). Coxiella burnetii. Databio
- Peña, A., González, A., Munguía, F. and Herrero, J. (2013). Лихоманка Q. Опис випадку. Сімейна медицина 39 (5)
- Портер, С., Чаплічки, М., Гуаттео, Р. і Сагерман, C. (2013). Лихоманка Q: сучасний стан знань та перспективи дослідження занедбаного зоонозу. Журнал мікробіології.
- Райан, К. і Рей, C. (2004). Медична мікробіологія Шерріс. McGraw Hill. 4- й