КРЕАТИНКІНАЗА: НОРМАЛЬНІ ЗНАЧЕННЯ, ПРИЧИНИ ТА НАСЛІДКИ - ЛІКИ - 2025

Креатинкінази (СК), креатинкінази, креатинкінази, креатинфосфокінази (КФК) або fosfocreatín киназа, є білок , фермент , виявлений в різних тканинах організму людини. Присутні органи з високим попитом на енергію, наприклад, смугасті м’язи, а також серцевий м’яз та мозок. Функція ферменту полягає в перенесенні фосфатного радикалу -фосфорилювання креатину з утворенням АТФ.

CK - це високомолекулярна сполука - близько 80 кілодалтонів -, яка знаходиться в м'язових і нервових клітинах. Усередині клітини він присутній як в цитоплазмі, так і в мітохондріях. Він також відомий як креатинфосфокіназа, або CPK.

Автор Jfdwolff з en.wikipedia (Перенесено з en.wikipedia), з Вікісховища

Фракції CK-MM, CK-MB та CK-BB відповідають ізоферментам відповідно в смугастій м’язовій тканині, серцевій та нервовій системі.

Хоча креатинкіназа є внутрішньоклітинною, вона виявляється циркулюючою в крові, доступною для забезпечення потреб у тканинах. Збільшення значень СК в крові означає, що кров вивільнилася внаслідок пошкодження тканин.

Травми скелетних та вісцеральних м’язів, або головного мозку, спричинить підвищення рівня ферменту в крові. Наслідками цього є наслідки захворювання, яке його спричиняє.

З чого він складається?

Автор Boghog2, з Вікісховища

Креатинкіназа сприяє процесу отримання швидкої енергії в тканинах, де вона знаходиться. Фермент виконує свою метаболічну функцію на рівні мітохондрій і цитоплазми, в процесі обміну АТФ м'язів або мозку. Креатин - субстрат, що бере участь у реакції, опосередкованій СК.

Креатин - виявлений у 1832 р. - це органічна кислота, яка містить азот. Молекула креатину асоціюється з фосфатним радикалом, утворюючи фосфокреатин - фосфаген - форму запасу енергії. CK приймає фосфакреатинфосфат для отримання АТФ, необхідного для діяльності м’язової та нервової тканини.

У тканинах, які потребують високого енергозабезпечення, КК полегшує фосфорилювання / дефосфорилювання креатину

Нормальні значення

Креатинкіназа - це молекула, яка знаходиться переважно в клітині, де вона виконує свою функцію. Однак можна знайти фермент, що циркулює в крові, в діапазоні, що не перевищує 200 ОД / л.

Нормальні значення CK можуть змінюватися залежно від таких факторів, як вік, стать, раса, конституція та фізичні навантаження. Загалом у самців вона зазвичай трохи вище.

Довідкові значення:

Чоловіки: від 15 до 180 Од / л.

Жінки: від 10 до 150 Од / л.

Причини високої креатинкінази

CK - це фермент, присутній у м’язових клітинах - на смугастій та гладкій тканинах та в нервовій системі. Пошкодження тканини цих органів передбачає травмування клітин, що дозволяє вивільнення ферменту в кров.

Існує кілька причин підвищення рівня креатицинази в сироватці крові, переважно м'язової, серцевої та мозкової. Інші причини пов'язані з факторами, що впливають на зміну цих органів.

М'язова

Смугасті м’язи можуть бути уражені гостро або хронічно. Хронічні захворювання - такі як міозит - помірно підвищують рівень СК.

- Травма.

- синдром купе.

- парентеральне лікування, особливо внутрішньом'язове або підшкірне.

- Інтенсивні фізичні вправи.

- Рабдоміоліз.

- Міосістіс.

- Синдроми, що виникають при м'язовій дистрофії, такі як хвороба Дюшенна або м’язова дистрофія Беккера.

Серцеві

- Гострі коронарні випадки, такі як стенокардія та інфаркт міокарда.

- Кардіоміопатії різних причин.

- Інфекції, у разі вірусного міокардиту.

- Серцева недостатність.

- перикардит.

- Дефібриляція та електрична кардіоверсія внаслідок інтенсивного скорочення м’язів з відносним пошкодженням клітин.

Нервова система

Будь-який фактор, здатний викликати пошкодження нервової тканини, призводить до підвищення рівня ферментів у крові. Фракція CK-BB є тією, на яку переважно впливають.

- Інфекції, такі як менінгіт та енцефаліт.

- цереброваскулярні захворювання, особливо ішемічного типу (інфаркт головного мозку).

- пухлини головного мозку.

- черепно-енцефальна травма, включаючи контузію та набряк головного мозку.

- Епілепсія та судоми. У цьому випадку фракції ВВ та ММ можуть зростати через інтенсивне скорочення м’язів.

Інші причини

Деякі органічні зміни, захворювання та зовнішні збудники можуть виробляти високу креатинкіназу. Це продукт впливу, який певні клінічні умови мають на цілісність тканин та клітин.

Ендокринна система

Захворювання щитовидної залози - включаючи тиреоїдит, гіпо та гіпертиреоз - хвороба Аддісона та синдром Кушинга.

Новоутворення

Новоутворення або ракові пухлини, завдяки їх здатності змінювати і руйнувати тканини, можуть викликати вивільнення і збільшення ферменту. Прикладами цього є рак травного тракту, простати, рабдоміосаркома або пухлини мозку.

Препарати

Як наркотичні засоби, алкоголь, кокаїн і барбітурати, так і загальновживані ліки. До останніх належать препарати для зниження рівня холестерину (статини), антибіотики, знеболюючі, інсулін та гепарин натрію. Добавки гормону щитовидної залози також можуть підвищувати значення КК.

Синдроми

Слід зазначити, що деякі рідкісні захворювання є причинами високого рівня КК. Деякі з них:

- синдром Реє

- Злоякісна гіпертермія

- гемолітичні синдроми.

- нейролептичний злоякісний синдром.

Наслідки високої креатинкінази

Креатинфосфокіназа біологічно активна в присутності субстратного креатину. Реакції з участю креатину та СК відбуваються всередині клітин. З іншого боку, фермент, що знаходиться в крові, може використовуватися при потребі.

CK сам по собі не має біологічних ефектів у вільній формі. Однак його присутність у кількостях, що перевищують норму, є важливим показником органічної шкоди.

Серцево-судинна система

Коли трапляється травма серцевого м’яза, його клітини вивільняють CK-MB в кров. Підвищення ізоферментів відбувається протягом декількох годин. Висока фракція МБ вказує на пошкодження міокарда, що може призвести від дисфункції органів до повної недостатності.

Підвищений CK-MB пов'язаний із серцевою патологією, а отже, аритмія, інфаркт та серцева недостатність є наслідками травми міокарда.

Смугастий м’яз

Ізоензим, який знаходиться в скелетній мускулатурі, є СК-ММ, а його підвищення в крові вказує на помірне до важкого ураження м’язів.

Рабдоміоліз - стан, що виникає внаслідок напружених фізичних вправ - викликає підвищення рівня ферментів та вивільнення міоглобіну. Рабдоміоліз пов'язаний з ураженням ниркових канальців.

Нервова система

Будь-яке утворення або патологія, що вражає центральну нервову систему, як травматичну, так і інфекційну, спричинить підвищення в крові фракції ВВ креатинкінази.

Хоча це не рутинний аналіз, його наявність свідчить про наявність органічних уражень і навіть може передбачити його еволюцію.

Список літератури

1. Junpaparp, P (2014). Креатинкіназа. Відновлено з сайту emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Едвардс, JB (1982). Креатинкіназа. Відновлено з ncbi.nlm.nih.gov
3. Вікіпедія (остання редакція 2018). Креатинкіназа. Відновлено з сайту en.wikipedia.org
4. Редакція Healthgrades (остання редакція, Lloyd, W, 2016). Що таке підвищена креатинкіназа? Відновлено з Healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; CV Oddis; Агарвал, Р. (2016). Підхід до безсимптомного підвищення рівня креатинкінази. Відновлено з ncbi.nlm.nih.gov
6. Берд, МФ; Грем, СМ; Бейкер, JS; Bickerstaff, GF (2012). Пошкодження м’язів, пов'язані з креатином-кіназою та фізичними вправами для функціонування та відновлення м'язів. Відновлено з hindawi.com
7. Петро S, JL (2013). Вимірювання креатинкінази в сироватці крові як біомарка в контролі спортивного тренування. Відновлено з g-se.com
8. Франкело М, Р; Мубарак, А; Прада від М, Е; Гонсалес М, Ж (2009). Хронічне підвищення рівня креатинкінази. Відновлено з scielo.isciii.es