CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГІЯ, ПАТОЛОГІЯ - БІОЛОГІЯ - 2025

Cryptococcus neoformans - це умовно-патогенні дріжджі, які викликають легеневий криптококоз, атипову гостру пневмонію та хронічний менінгіт. Цей мікроорганізм спочатку вважався уніфікованим видом, але згодом його поділили на чотири серотипи (AD) та три різновиди (неоформи, грубії та ґаттії).

В даний час запропоновано наступні підрозділи: C neoformans var. grubii (серотип A) з 3 генотипами (VNI, VNII, VNB); C neoformans var. неоформани (серотип D або VNIV); та 5 інших видів, C. gattii, C. bacillisporus, C. deuterogattii, C. tetragattii та C. decagattii (серотипи B / C або VGI-IV).

Cryptococcus neoformans видно китайським чорнилом

Хоча сорти мають різні епідеміологічні характеристики, сама патогенність однакова, саме тому їх у сукупності називають Cryptococcus neoformans.

Це повсюдний гриб у всьому світі. Люди заражаються, коли дихають грибком, але хвороба не заразна від людини до людини.

Тип: Базидіомікота

Клас: Тремелломіцети

Порядок: Tremellales

Сімейство: Tremellaceae

Рід: Криптокок

Порода: неоформани

Морфологія

Мікроскопічні характеристики

Лабораторні тести

Уреаза позитивна через 2 години інкубації при 35 ° C з агаром або відваром сечовини Крістенсе, хоча існують швидкі тести на виявлення уреази, описані Циммером і Робертсом з позитивними результатами за 10-30 хвилин.

Ще один корисний тест - докази отримання коричневого пігменту в присутності субстрату для фенолоксидази.

З цією метою застосовують агар із птахів Сатіб та Сенскау та кофеєву кислоту, сильно прищеплену (великий прищеп) та інкубують при 37 ° С протягом одного тижня. Поява коричневого до червонуватого або каштанового пігменту є позитивним патогномонічним тестом на C. neoformans.

Вони не знижують нітрати до нітритів і засвоюють глюкозу, мальтозу, сахарозу, трегалозу, галактозу, целобіозу, ксилозу, рафінозу та дульцитол, при цьому вони не засвоюють лактозу чи мелібіозу.

Однак ці випробування менш надійні і не проводилися в лабораторіях тривалий час.

Виявлення капсульних антигенів

Іноді в зразках неможливо побачити дріжджі, але це не означає, що інфекції Cryptococcus neoformans не існує.

Грибок виробляє велику кількість капсул на легеневому та системному рівні. З цієї причини капсульний антиген GXM може бути розчинений та легко виявлений у CSF та сироватці крові із специфічними антисироватками методом латексної аглютинації.

Тест може бути кількісно оцінений, що робить його ідеальним для прогнозу та оцінки ефективності лікування, хоча через травматичний характер взяття зразка ЦСЖ, повторне обстеження не дуже можливо здійснити для подальшого спостереження.

Це дуже простий спосіб постановки діагнозу, як і методи імуноферментного аналізу.

Виявлення Cryptococcus neoformans за допомогою технологій зондування нуклеїнових кислот - ще одна відмінна альтернатива для швидкої та безпечної ідентифікації.

Лікування

Флуцитозин ефективний, але з'явилися стійкі мутанти. Внутрішньовенний амфотерицин В - ще одна дуже ефективна альтернатива.

При менінгіті необхідно вживати обидва препарати протягом декількох місяців з подальшим тривалим курсом флуконазолу. 75% виліковуються, але після лікування у деяких пацієнтів можуть виникати рецидиви, що вимагають повторних терапевтичних циклів.

Список літератури

1. Автори Вікіпедії Філобасидієла. Вікіпедія, Вільна енциклопедія. 16 лютого 2018 р., 19:39 UTC. Доступно за адресою: https://en.wikipedia.org, 2018.
2. "Криптококи неоформні". Вікіпедія, Вільна енциклопедія. 28 серпня 2018, 13:28 UTC. 2 грудня 2018, 18:29
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Мікробіологічна діагностика. (5-е видання). Аргентина, редакція Panamericana SA
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A (2009). Мікробіологічна діагностика Бейлі та Скотта. 12 ред. Аргентина. Редакція Panamericana SA;
5. Ryan KJ, Ray C. 2010. Шерріс. Медична мікробіологія, 6-е видання McGraw-Hill, Нью-Йорк, США
6. Гонсалес М, Гонсалес Н. Посібник з медичної мікробіології. 2-е видання, Венесуела: Дирекція засобів масової інформації та публікацій університету Карабобо; 2011 рік.
7. Maziarz EK, Perfect JR. Криптококоз. Infect Dis Clin North Am. 2016; 30 (1): 179-206.
8. Центральна нервова система та Cryptococcus neoformans. N Am J Med Sci. 2013; 5 (8): 492-3.