ПОПЕРЕКОВИЙ КВАДРАТ: ПОХОДЖЕННЯ, ВСТАВКА, ФУНКЦІЇ, РОЗЛАДИ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Quadratus поперековому це м'яз в тулуб. Його назва походить від латинського musculus quadratus lumborum або також costalis lumborum. Він розташований конкретно в задніх нижній та бічній частині поперекової смуги.

Це парний м’яз, тобто є по одному з боків спинного стовпа, на рівні поперекових хребців L1 до L4. Чотирикутний поперековий м’яз завдячує своєю назвою чотирикутній формі, яку він представляє, і області, де він знаходиться. Його структура сплющена і складається з переплетення її волокон, орієнтованих у трьох напрямках.

Графічне зображення розташування поперекового м’яза квадрата. Джерело: Wikipedia.com

Два типи волокон орієнтовані поперечно, і один тип волокна робить це косо або колатерально. Волокна називаються костотрансверс, іліотрансверс та іліокостали. У кожному є місце введення, яке підтримує м'яз. Волокна бігають знизу вгору, з нахилом до внутрішньої частини або центру тіла.

Ці м’язи стратегічно розташовані, щоб дозволити певні рухи, серед них: нахил тулуба до однієї сторони тіла (іпсилатеральне), сприяє розгинанню хребта, також забезпечує стабільність у фронтальній та сагітальній площинах.

Нарешті, він бере участь в експіраторному русі під час дихання (спуск дванадцятого ребра) і піднімає геміпелвіс на той бік, де відбувається скорочення.

характеристики

Це глибоко розташований м'яз. Він розташований перед спинномозкової м’язовою масою. Він має чотирикутну і плоску форму. Тіло людини має дві поперекові квадратні м’язи, по одній з кожного боку хребта на рівні поперекових хребців (L1-L4). Його походження та вставка виконується симетрично по обидва боки тіла.

Ці м'язи не мають великої сили, але вони мають великий опір і точність під час руху або постійних зусиль. Вони можуть діяти спільно або в односторонньому порядку, залежно від руху.

За своїм походженням та вставкою чотирикутний поперековий м’яз пов’язаний із тазом, хребтом та дванадцятим ребром.

У ньому є м’язові волокна, які також називаються фазикулами, розташованими в трьох напрямках, їх називають: костотрансверсія, іліотрансверсія та іліокостали.

Костотрансверс або люмбакостали - це сукупність волокон, які виходять із поперечних відростків поперекових хребців (від L4 до L1). Всі вони сходяться на нижній і внутрішній частині ребра № 12, на відповідній стороні (праворуч або ліворуч).

Іліотрансверсія або іліолюмба - це ще одна група волокон, що виходять із зовнішньої губи клубового гребеня, щоб розподілити та приєднатись до поперечних відростків поперекових хребців, у тому ж попередньому порядку (від L4 до L1).

Тоді як іліокостали - це волокна, що йдуть від таза (зовнішньої губи клубової частини хребта) до нижньої внутрішньої частини дванадцятого ребра.

Походження

Кожен чотирикутний поперековий м'яз бере свій початок у медіальній третині зовнішньої губи клубового гребеня (таза), а частина його волокон походить від клубово-клубової зв’язки (зв’язки, яка з’єднує хребет із тазом).

Введення

М’яз закінчує свою подорож сильно приєднуючись до дванадцятого ребра, але під час подорожі він має точки введення на рівні верхівків поперекових хребців (від L4 до L1).

Інервація

Кілька нервових волокон досягають цих м’язів, які є спинним нервом Т12 або їх також називають грудним нервом 12, і гілками спинномозкових нервів L1-L4 (відповідних поперековому сплетенню).

Полив

Чотирикутний поперековий м’яз постачається поперековими артеріями, а також висхідною гілкою клубово-клубової артерії.

Функція поперекового м’яза квадрата

Він має кілька функцій. Якщо таз фіксується та діє одна м'яз, він служить для нахилу тулуба тіла в іпсилатеральному положенні (згинання в бік тієї ж сторони м’яза, яка знаходиться в дії). Поки м'яз на протилежному боці розтягується.

З іншого боку, стратегічне розташування цих м’язів на кожній стороні хребта сприяє його розширенню. У цьому випадку обидві м’язи стискаються одночасно, дозволяючи тулубу перебувати у вертикальному положенні.

Він також бере участь у русі видиху, тому вважається допоміжним м’язом для цієї функції, тому що, коли повітря видихається під час дихання, дванадцяте ребро, до якого вводиться м'яз, знижує своє положення.

Він також підтримує стійкість хребта, як у фронтальній площині, так і при обертанні до сагітальної площини. Ця дія здійснюється разом з іншими м’язами живота.

Нарешті, це дозволяє людині стояти на одній нозі, не маючи таза іншим способом. Крім того, разом з псоасним м’язом він здатний підняти геміпелвіс на той бік, де відбувається скорочення.

Синдроми

При ураженні однієї або обох м’язів вони можуть викликати помірний до сильного болю в попереку.

На нього можуть впливати багато причин, серед них можна згадати: піддавати м’язи надмірному напруженню, це може статися при прийнятті поганих пози при сидінні. Ця дія послаблює інші м’язи спини, тому поперековий поясник заряджається.

На це також можна постраждати, коли є нерівності в розмірах ніг або деформації хребта. У цьому випадку поперековий поясник намагається компенсувати цю неспроможність стабілізувати тулуб, перевантажуючи себе.

- Біль у попереку

Цей м'яз часто перенапружений (м'язова контрактура), викликаючи хворобливу клінічну картину, що називається болем у попереку. Доведено, що значна частина болю в спині пов'язана із залученням поперекового відділу квадрата.

Коли м'яз перенапружений, він навіть може утруднювати дихання через жорсткість, що виробляється в грудній області.

Характеристика афекту

Ця афекта перешкоджає руху тулуба через біль, який він видає. Дозволяє сидіти і ходити, але з труднощами.

Біль зазвичай іррадіює в крижово-клубові суглоби, яєчка і шлях сідничного нерва.

Більший трохантер гіперчутливий.

Хворому важко встати з крісла або сісти, коли лежачи на спині (положення лежачи на спині) або повернутися, лежачи або встати без опори. Однак можна ходити на четвереньках (на четвереньках).

У ногах може з’явитися певне відчуття печіння, випромінюючи до ніг певним поколюванням у литок.

Біль посилюється при кашлі або чханні або тривалий час стоячи.

- Скорочення м’яза

Це призводить до породження певних аномалій, таких як: нерівні стегна, тобто одна сторона стегна вища за іншу (асиметричний або похилий таз), поперековий гіперлордоз (посилення поперекової кривизни), поперековий сколіоз ( відхилення хребта).

Фахівці можуть провести тест на довжину м’язів, щоб оцінити, чи немає вкорочення будь-якого з двох м'язів.

Для цього візьміть пацієнта за щиколотку і плече і намагайтеся дуже повільно обертати тулуб до протилежної сторони, наскільки пацієнт чинить опір. Позиція тримається протягом 6 сек. Дія повторюється з протилежного боку.

Якщо пацієнт не може виконати цю дію, це є позитивним тестом на скорочення м'язів. Якщо, з іншого боку, тулуб без проблем згинається з обох сторін, він може повернутися у вихідне положення і не спостерігається дисбалансу в тазу та ребрах, тест на вкорочення негативний.

- міофасциальний больовий синдром тазового пояса (МДС)

Визначається як хворобливе незапалення ураження опорно-рухового апарату. В основному уражаються іліопсоазний м’яз, квадратна поперекова м’яз і пірамідальна мускулатура. Пальпуючі тригерні точки зазвичай з’являються в ураженій області.

Тригерні точки

Вони являють собою м’язові вузли, які представляють зону болю з гіпердратуванням.

Тригерні точки викликають біль при натисканні, але вони також можуть випромінювати біль в інших розташованих поруч анатомічних областях, створюючи супутникові тригерні точки, особливо в області сідничної язички. Цю картину іноді плутають із радикулітом (здавлення сідничного нерва).

Вправи для розслаблення та зміцнення м’язів

Для поліпшення афектів поперекового квадрата можна виконати ряд вправ, які досить прості.

Тим, хто практикує йогу, рекомендуються певні позиції, такі як: ардха чандрсасана, русалка, уттита триконьсана, парвірта ян сірсасана, паритрата триконьсана, джатара паривартанасана, апанансана, вигнута лицьовою стороною в бік, паршватан кумбхаксана, пувотханана, пувотханана. Дивіться наступну рисунок:

Зображення зроблено з наступного джерела: Коста А. Куадрадо попереку. Основне дослідження анатомії, застосованої до йоги. Синтез йоги. Школа підготовки вчителів. Доступний за адресою: cuerpomenteyespiritu.es

Більшість допомагають розтягувати, розслабляти та розгинати кожен поперековий м’яз попереку, а два останніх сприяють їх зміцненню.

Список літератури

1. Площа попереку Коста А. Основне дослідження анатомії, застосованої до йоги. Синтез йоги. Школа підготовки вчителів. Доступний за адресою: cuerpomenteyespiritu.es
2. Rodríguez A, Zuil J, López J. Специфічне лікування поперекового м’яза квадрату при болях у попереку: вивчення 14 випадків. Фізіотерапія 2003; 25 (4): 233-43. Доступно за адресою: elsevier.es.
3. Ореллана М. Застосування методу Пілатеса у людей, які мають м'язовий дисбаланс на рівні поперекової зони в підгострій або хронічній стадії. Дисертація на здобуття ступеня бакалавра фізичної терапії. Кіто 2014. Доступний за адресою: puce.edu.ec
4. «Квадратний поперековий м’яз» Вікіпедія, Вільна енциклопедія. 6 березня 2019, 16:28 UTC. 2 вересня 2019, 10:29 орг.
5. Gil E, Martínez G, Aldaya C, Rodríguez Myofascial больовий синдром тазового пояса. Преподобний соц. Біль, 2007; 14 (5): 358-368. Доступно за адресою: scielo.isciii.es
6. Velázquez I, Muñoz M, Velázquez L, García P, Zénner A, Ruiz J. Порівняння результатів, отриманих при лікуванні міофасциального болю в тазовому поясі тільки з ботулінічним токсином і пов'язаним з лідокаїном. Соц. Біль 2014; 21 (5): 242-253. Доступно за адресою: scielo.isciii.es