Cyclofemina є комбінований препарат гормонального типу парентерального застосування. Це зручна і безпечна альтернатива для лікування менструальної дисфункції, контрацепції та замісної гормональної терапії. Введення внутрішньом’язовим шляхом є перевагою перед пероральними гормональними препаратами.
Препарат являє собою комбінацію двох діючих компонентів -медроксипрогестерону та естрадіолу-, що забезпечує його ефективність. Обидва гормони представлені у водній суспензії для щомісячної ін'єкції. Спільна дія двох гормонів дає кілька механізмів дії, що становить перевагу перед простими препаратами.
Розвиток циклофеміну пояснюється Фондом Concept, тайською організацією, яку підтримує Всесвітня організація охорони здоров’я. Спочатку він продавався в Індонезії та Мексиці в 1993 році, а згодом розповсюджувався в інших країнах. У 1997 р. Концепція Фонду отримала права на препарат під назвою Cyclofem®.
Близько 16 мільйонів жінок у світі використовують ін'єкційну контрацепцію, завдяки зручності її щомісячного або щоквартального введення. У Латинській Америці та Китаї все частіше регулярно застосовують ін’єкційні контрацептиви.
Необхідність ефективних механізмів контролю народжуваності робить циклофемін препаратом вибору для цієї мети. Крім контрацепції, препарат також корисний при патологіях, пов’язаних з менструальною функцією.
Для чого це?
Медроксипрогестерон ацетат, компонент циклофеміну
Корисність циклофеміну визначається його складом та впливами, які він виробляє. Об’єднання двох гормональних сполук виробляє адитивний ефект, що перевищує дію препаратів з одним гормоном.
Склад
Циклофемін складається з двох гормонів:
- Медроксипрогестерон ацетат, 25 мг.
- Естрадіол ципіонат, 5 мг (комбінація, на якій ґрунтується його дія).
Медроксипрогестерон - найпоширеніший прогестин у жінок. Його біологічна функція пов'язана з контролем менструального циклу.
Естрадіол - це естрогенний гормон із широким спектром дії на жіночий організм, включаючи сексуальну та репродуктивну функції, захист шкіри та серцево-судинної системи.
Ефект
Обидва гормони здатні пригнічувати дію фолікулостимулюючих (ФСГ), лютеїнізуючих (ЛГ) гормонів і, меншою мірою, хоріонічного гонадотропіну. Отже, у репродуктивній фізіології жінки три зміни:
- гальмує вивільнення яєць з фолікула яєчника.
- Запобігає розмноженню ендометрію.
- Підвищує в'язкість цервікальної слизу.
Програми
Основне використання циклофеміну - як протизаплідний засіб, оскільки він не сприяє жіночому репродуктивному механізму. Пригнічення овуляції, бар'єр, поставлений в'язкістю цервікальної слизу, та відсутність проліферації ендометрію є визначальними факторами контрацептивного ефекту.
Правильне використання запобігає вагітності у сексуально активних жінок, не спричиняючи впливу на фертильність після припинення.
Дія на жіночі гормони передбачає й інші ефекти, корисні для лікування порушення менструальної функції:
- Допомагає регулювати менструальний цикл у жінок з порушеннями циклу.
- Лікування вторинної аменореї.
- уникайте гіперплазії ендометрію.
- Виправляє аномальні маткові кровотечі; тобто рясний або поза періодом.
- Застосовується як гормональне лікування у жінок з тотальною гістеректомією або менопаузою.
Ефективність
Склад циклофеміну, що складається з 2 гормонів, підвищує ефективність препарату; ефективність циклофеміну оцінюється майже 100%. Однак рівень вагітності від 0,1 до 0,2% можна побачити до перших 6 місяців безперервного використання.
Деякі ліки можуть знизити ефективність гормональної сполуки, наприклад, аміноглютетаміду, який знижує сироваткову концентрацію медроксипрогестерону. Іншими препаратами, які взаємодіють з циклофеміном шляхом підвищення його метаболізму в печінці, є:
- Ампіцилін.
- Рифампіцин.
- хлорамфенікол.
- Тетрацикліни.
- Препарати, такі як барбітурати.
- Бензодіазепіни.
Побічні ефекти
Як і більшість лікарських засобів, естрадіол та медроксипрогестерон можуть викликати небажані наслідки. Хоча циклофемін добре переноситься і швидкість побічних ефектів низька, слід враховувати, що вони можуть виникнути.
Найбільш важким і швидким ускладненням, яке виникає від прийому лікарського засобу, є гіперчутливість, як до діючої речовини, так і до його носія.
У разі циклофеміну це може спричинити кропив’янку, набряк обличчя, повік або кінцівок, дихальний дистрес або кашель. Ці симптоми слід лікувати, як тільки вони з’являються.
Іншими не менш важливими побічними ефектами є:
- Зміни у вазі тіла, наприклад, ожиріння.
- Гіпорексія.
- підвищення рівня глюкози в крові або ліпідів.
- Аменорея.
- Збільшення менструальної кровотечі або коротких менструальних циклів.
- Тахікардії.
- Підвищений артеріальний тиск.
- Головний біль.
- запаморочення
- Варикозне розширення вен на нижніх кінцівках.
- Підвищений ризик тромбофлебіту та легеневої тромбоемболії.
- слабкість тіла.
- Депресія.
- безсоння
Слід зазначити, що виникають й інші побічні ефекти, пов’язані з віком та схильністю кожної людини. Підвищений ризик серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань характерний для застосування гормональних контрацептивів після 40 років.
Деякі типи раку, такі як рак шийки матки або молочної залози, мають специфічні рецептори гормону, тому використання циклофеміну може сприяти або погіршити їх.
Протипоказання
Деякі клінічні ситуації або стани у жінок означають уникнення прийому циклофеміну. Протипоказання до застосування гормональних сполук виникають, оскільки ризик прийому переважає користь.
Історія хвороби та відповідне фізичне обстеження є інструментами для визначення показань гормональної сполуки. Застосування циклофеміну протипоказано в наступних ситуаціях:
- Підвищена чутливість до діючої речовини або до транспортного засобу через ризик виникнення анафілаксії.
- Вагітність і лактація. Під час вагітності не варто вживати гормони, які могли б вплинути на його нормальний розвиток. Взагалі прості гормональні препарати застосовують у лактації.
- Рак гормонозалежної репродуктивної системи.
- Рак молочної залози.
- Генітальні кровотечі, причина яких не вказана.
- гіперплазія ендометрію невідомого походження.
- галакторея, не пов’язана з вагітністю або лактацією.
- серцево-судинні захворювання, такі як високий кров’яний тиск або серцеві захворювання.
- Дисліпідемії, що зумовлено збільшенням серцево-судинного ризику.
- Тривалий цукровий діабет.
- Захворювання печінки або недостатність.
- жовчні камені або холедохолітіаз.
- Історія захворювання судин, артерій або веноз.
- Помірна до сильної депресії.
- Бронхіальна астма.
Список літератури
- Таблетка мудра (sf). Ін'єкція циклофеміну: використання, побічні ефекти, огляди та запобіжні заходи. Відновлено з tabletwise.com
- Концепція фонду (другий). Наша історія. Відновлено з conceptfoundation.org
- Вікіпедія. Естрадіол Відновлено з сайту en.wikipedia.org
- Вікіпедія. Медроксипрогестерон. Відновлено з сайту en.wikipedia.org
- Стейсі, D (2018). Комбіновані контрацептивні ін’єкції. Циклофем, люнель і мезигіна. Відновлено з веб-сайту verywellhealth.com
- Simmons R; Фаянс П; Lubis F (1994). Введення контрацептивів та управління вибором: роль Циклофему в Індонезії. Відновлено з ncbi.nlm.nih.gov
- DeMayo FJ; Чжао Б; Такамото N; Цай С.Ю. (2002). Механізми дії естрогену і прогестерону. Відновлено з ncbi.nlm.nih.gov
- Національна медична бібліотека США (друга). Фармакокінетичне та фармакодинамічне дослідження циклофему. Відновлено з klinitrials.gov
- Wdrugs, рецензував Narang, S (sf). Циклофеміна. Відновлено з сайту wdrugs.com
- Консорціум з контрацепції з надзвичайних ситуацій в Індії. Ін’єкційна контрацепція. Відновлено з aiims.edu
- d'Ancarges, C; Сніг, R (1999) Ін'єкційні контрацептиви для жінок. Відновлено з gfmer.ch
- (sf) Циклофеміна використовує. Відновлено з сайту ndrugs.com