ДЕГЕНЕРАЦІЯ ГІАЛІНУ: ВИДИ, ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ - ЛІКИ - 2025

Щоб зрозуміти поняття гіалінової дегенерації, ми повинні спочатку знати, що таке основна речовина. Позаклітинна матриця або основна речовина є основним елементом, з якого утворюється певний тип органу чи тканини. Незважаючи на відсутність власного "життя", на нього впливає все, що засмучує саму клітину.

Ця основна речовина забезпечує ідеальне середовище для клітини для її нормального функціонування. Деякі дослідники вважають, що ця матриця походить із тієї ж клітини, яка найкращим чином готує навколишнє середовище не лише для того, щоб краще працювати, але сприяти її розмноженню та розвитку.

Джерело: Pixabay.com

Позаклітинна матриця також може бути змінена. Існує кілька захворювань, які вражають основну речовину, які також вважаються клітинними патологіями.

Серед найбільш відомих із цих станів - амілоїдоз, фібриноїдна дегенерація, міксоїдна дегенерація та актуальна тема - гіалінова дегенерація .

Визначення

Гіалінова частина ґрунтової речовини являє собою її континент. Його назва походить від латинського Hyalus, що означає скло, завдяки склоподібному і однорідному вигляду, який має оточення клітини. До складу гіалінової речовини в основному входить вода і білки, хоча в ній є невелика кількість іонів і гліканів.

Концептуально гіалінове переродження - це пошкодження позаклітинної гіалінової речовини. Структури, найбільш уражені цим явищем, - це ретикулярні волокна, колагенові волокна та базальні мембрани. Вони розподіляються по всьому тілу, через що гіалінове переродження може змінити будь-який орган або тканину.

Не всі процеси гігелінової дегенерації вважаються патологічними. Атрезія фолікулів яєчників і жовтого тіла, які виникають, коли яйцеклітина не запліднюється, вважаються нормальними і необхідними подіями в жіночій сексуальній фізіології. Щось подібне відбувається з деградацією рубцевої тканини та певними запаленнями.

Типи

Дегенерація гіаліну існує в декількох тканинах, але класифікується на дві широкі категорії, а саме:

Гіалінове переродження сполучної тканини

Це найпоширеніший і вивчений. Він виникає після запальних процесів, які вражають серози, під час стадії, в якій організований фібрин.

Він поширений при аутоімунних та ревматологічних захворюваннях та після травм чи травм. Цей тип також є тим, що характеризує вищезгадану нормальну інволюцію жовтого тіла.

Найбільш відомими прикладами гіалінової дегенерації сполучної тканини на вісцеральному рівні є ураження в серозі селезінки та в плеврі навколо легенів азбесту.

На цих поверхнях утворюються гладкі, білуваті, однорідні, дуже тонкі, але тверді пластинки. У медичній літературі вона описується як порцелянова плевра або карамельна селезінка.

Коли гіалінове переродження впливає на колагенові волокна, хрящ пошкоджується і відбувається окостеніння. Це явище часто зустрічається в менісках колін і є частою причиною консультації при травмі. Пошкодження базальної мембрани вражає нирки, яєчка та бронхи.

Дегенерація ретикулярної гіаліну може впливати на око. Хоча це рідкісне захворювання, дегенерація Зальцмана, відома також як кліматична крапельна кератопатія або сфероїдальна дегенерація рогівки, схоже, має своє походження в гіаліновій дегенерації волокон рогівки, викликаючи непрозорість і порушення зору.

Дегенерація судинної гіаліну

Гіалінове переродження артерій і артеріол було відомим станом вже більше століття. Необхідно пам’ятати, що ці кровоносні судини, які несуть кисневу кров, мають важливу м’язову стінку. В інтимі відкладається один із шарів судинної стінки, а також між м’язовими волокнами, залишки білків плазми.

Осадження білкового сміття на цих рівнях викликає потовщення судинної стінки та атрофію м’язових волокон. Спостережувані під мікроскопом ці судини демонструють характерне потовщувальне кільце з дуже вузьким діаметром просвіту та відсутністю ядер у їхніх клітинах.

Дегенерація судин гіаліну часто зустрічається у людей похилого віку, діабетиків та нефропатів, особливо у тих, хто має важку та важко керовану гіпертензію.

Насправді деякі автори стверджують, що гіалінова судинна дегенерація є однією з багатьох причин мікроангіопатії та нефропатії, характерних для діабету.

Діагноз

Прийти до діагностики будь-якої зміни основної речовини, особливо гіалінової дегенерації, зовсім непросте.

Насправді це правильна діагностика. Його часто плутають із захворюваннями зберігання, такими як саркоїдоз та сам амілоїдоз, або з ревматоїдним артритом, вовчаком, інфекціями і навіть раком.

У разі сумнівів, остаточний діагноз буде поставлений гістологічними дослідженнями. Принципова відмінність полягає в забарвленні тканини та пошкоджених ділянок. Вироджена гіалінова тканина завжди буде фарбуватися еозинофільною гематоксилін-еозином або червоною, якщо використовується Ван Гісон.

Джерело: Pixabay.com

Оцінка тканини показує деяку компенсацію клітин, але з оточуючими ураженнями. Це не означає, що спостережувана клітина не представляє пошкоджень, а що вона розташована переважно на її периферії. При гіаліновій дегенерації завжди буде присутня однорідна позаклітинна смуга або бляшки з вмістом білка.

Т

Дегенерація гіаліну - це патофізіологічний стан, який може змінити декілька органів і тканин. Залежно від ураженої системи та симптоматики, будуть прийняті відповідні діагностичні та терапевтичні стратегії. Але гіалінове переродження не має свого або специфічного лікування. Управління визначатиметься відповідно до клініки.

Пошкодження суглобів та очей можна усунути хірургічним шляхом. Оскільки коліна найбільше страждають від переродження колагенових волокон, часто проводяться артроскопії. Очна операція з видалення непрозорості проходить швидко і легко. В обох випадках високий ризик рецидиву.

Селезінка карамелі дуже крихка і при контакті може зламатися. Спленэктомія є вибором, якщо є ризик виверження селезінки. Плевра азбестозу також може вимагати хірургічного втручання, хоча спочатку кращим є медичне лікування стероїдами. При генітальній, чоловічій чи жіночій патології вибір - хірургія.

Ниркова недостатність, опосередкована гіаліновою судинною дегенерацією, особливо у діабетиків, незворотна. Ці типи пацієнтів спочатку отримують антигіпертензивні та сечогінні препарати, але зазвичай закінчуються гемодіалізом або трансплантацією нирок.

Список літератури

1. Католицький університет Чилі (другий). Зміни позаклітинного матриксу. Посібник із загальної патології, отриманий з: публікаціїmedicina.uc.cl
2. Acuña, Ezequiel and Peña, Claudio (2011). Загальна патологія, позаклітинні дегенерації. Відновлено з: ezzesblack.wordpress.com
3. Кодесідо, Пабло (2016). Дегенеративні меніски та внутрішні перевантаження коліна. Відновлено з: drpablocodesido.com
4. Фрізінг, М. та ін. (2003). Чи гіалінове переродження рогівки є попередником дегенерації рогівки Сальцмана? Британський журнал офтальмології, 87 (7): 922-923.
5. Муразе, Ейко та ін. (1999). Леоміоми матки: гістопатологічні особливості, виявлення МР зображень, диференціальна діагностика та лікування. Рентгенографія, 19 (5).
6. Брайант, SJ (1967). Формування крапель гіаліну в нирковому епітелії пацієнтів з гемоглобінурією. Журнал клінічної патології, 20 (6): 854-856.