ДЕЛІРІЙНИЙ ТРЕМЕН: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ЛІКУВАННЯ - АРТЕ - 2025

В ДЦ є причиною синдрому відміни , коли людина залежним від вживання алкоголю ця речовина листя раптово. Зазвичай це з'являється через два-три дні після дати, коли людина відмовляється від вживання алкоголю, і наслідки його дії тривають приблизно в один і той же час.

Делірій тремен - один з найнебезпечніших синдромів відміни. Найпоширеніші наслідки, спричинені нею, включають тремор, озноб, зміни частоти серцевих скорочень, пітливість, галюцинації, параної та надзвичайний фізичний дискомфорт. У багатьох випадках, крім того, поява раптових підвищення температури тіла або судоми можуть стати причиною смерті людини.

На противагу тому, що трапляється з іншими наркотиками, поява делірійних тремен вимагає надзвичайно великого споживання алкоголю протягом тривалого періоду. Зазвичай вважається, що людині доводиться щодня приймати дуже високі дози цієї речовини протягом щонайменше місяця, щоб почати наражатись на реальну небезпеку розвитку цього синдрому.

Лікувати гарячковий делірій непросто, і зазвичай використовується профілактика, щоб зробити його більш керованим. Однак, як тільки воно з’явилося, необхідно провести дуже агресивне втручання, щоб у людини були найкращі шанси на виживання та одужання. Часто це втручання передбачає прийом анксіолітиків та антипсихотиків, вітамінів, електролітів та седативних засобів.

Вважається, що майже у половини людей, які страждають на алкоголізм, розвинуться симптоми, пов’язані з відміною. З них між 3 і 5% буде мати делірій; і від 15 до 35% тих, хто помре через свої симптоми.

Симптоми

Більшість симптомів делірійних тременів пов’язані з підвищеною активністю симпатичної нервової системи, яка пригнічується в часи, коли алкоголь вживається у великих кількостях. Тому більшість із них пов'язані зі збільшенням активності, як мозкової, так і чисто фізичної.

Серед найпоширеніших симптомів: кошмари, збудження чи тривога, відчуття дезорієнтованості, глобальна розгубленість, лихоманка, підвищення артеріального тиску, пітливість, почастішання серцебиття та загальний нервовий стан. Крім того, багато пацієнтів повідомляють про появу зорових, слухових та тактильних галюцинацій. Насправді назва синдрому походить саме від цього симптому.

Іноді симптоми делірію тремен можуть з’явитися відразу, коли людина перестає пити; але в більшості випадків вони розвиваються з другого або третього дня абстиненції, досягаючи свого піку на четвертий і п'ятий. З іншого боку, більшість пацієнтів заявляють, що їх симптоми посилюються вночі.

Галюцинації та параної

Як ми вже бачили, серед найпоширеніших симптомів делірійного траву - галюцинації та параної. Крім того, вони, як правило, дуже неприємні, викликають сильний дискомфорт у пацієнтів, які страждають від них.

Наприклад, багато хто з тих, хто страждає делірієм, бачать неприємних або небезпечних тварин у своєму оточенні, таких як щури, змії або таргани. Вони також можуть почути тривожні звуки, яких насправді немає, або відчуття тіней, що рухаються по периферії їх зору.

На додаток до цього, велика кількість пацієнтів із синдромом відміни алкоголю страждають явищем, відомим як «утворення», яке дає їм відчуття того, що комахи повзають на їх шкірі.

З іншого боку, всі ці галюцинації часто супроводжуються надзвичайно неприємними ідеями. Деякі з найпоширеніших включають відчуття, що незабаром станеться щось жахливе, або думка про те, що людина несподівано помре. Крім того, пацієнти, як правило, також відчувають дуже сильну тривожність і панічні атаки.

Надзвичайні фізичні симптоми

Іноді фізичні симптоми, викликані делірієм, можуть вийти з-під контролю і стати надзвичайно сильними. Наприклад, у деяких пацієнтів спостерігаються судоми або тремор в кінцівках, які змушують їх контролювати або рухатися належним чином.

У більш екстремальних випадках ці судоми можуть стати генералізованими і призвести до втрати людиною свідомості. У випадках, коли цей симптом з’являється разом із високою температурою, більше третини уражених помре, якщо вони не отримають лікування негайно.

Типи

Хоча симптоми дуже схожі у більшості випадків делірію, іноді визначають три різні підтипи: гіперактивні, гіпоактивні та змішані. Далі ми побачимо характеристики кожного з них.

Гіперактивний підтип

Люди, які страждають від цього класу делірійного делімусу, мають симптоматичну картину, яка характеризується більшим станом активації. Таким чином, в цілому ці люди неспокійні, мають більшу схильність до параної і позитивних галюцинацій; тобто ті, в яких вони бачать предмети чи істоти, яких насправді немає.

У той же час, настрій у цих пацієнтів часто дратівливий, і вони виявляють зайву енергію, що призводить до нерівномірних рухів, швидшого мовлення та інших подібних симптомів.

Гіпоактивний підтип

Симптоми, наявні у гіпоактивних делірійних тременах, протилежні симптомам попереднього підтипу. Таким чином, люди, які його розвивають, мають тенденцію рухатися повільно і важко, і мають меншу потребу у взаємодії зі своїм оточенням або з іншими людьми.

У той же час рівень їхньої настороженості також знижується, а це означає, що вони не такі параноїчні, як попередній тип. Вони, як правило, проявляють апатію та значне сплющення емоцій; і якщо є галюцинації, вони зазвичай негативні (тобто людина не бачить предмета, який є насправді там).

Цей підтип делірійних тременів набагато рідше, ніж інші два, з’являється лише у невеликому відсотку уражених.

Змішаний підтип

Людина зі змішаним ділієм-тременом представить симптоми, характерні для двох інших підтипів, часто змішуючи. Таким чином, можливо, що у людини є, наприклад, менша потреба говорити та взаємодіяти, ніж зазвичай, але в той же час потрібно рухатися та виконувати помилкові дії.

Причини

Делірійний тремен, як і всі інші типи синдромів відміни, викликані наявністю тривалого періоду часу, протягом якого людина випиває надмірно, що раптово припиняється. Інші фактори, такі як травма голови, інфекція або деякі види захворювання, можуть зробити це більш імовірним.

Деякі медичні працівники вважають, що виведення, спричинене деякими транквілізаторами, такими як барбітурати або бензодіазепіни, також може вважатися типом делірійної гарячки. Це пояснюється тим, що вплив обох речовин дуже схожий з алкоголем на рівні мозку, а припинення їх прийому активізує ті самі ділянки кори.

Коли людина надмірно вживає алкоголь або транквілізатори, їх симпатична нервова система (та, яка відповідає за активізацію організму) хронічно пригнічена. Тому, коли людина припиняє приймати наркотики, його організм не в змозі нормально себе регулювати, і ця система надмірно активується.

Однак, щоб дійти до цього моменту, людина повинна вкрай зловживати алкоголем. Згідно з деякими дослідженнями з цього приводу, більшість випадків делірієвої гарячки трапляються у людей, які мали історію принаймні 10 років важкого вживання алкоголю і які раптом намагаються кинути.

Лікування

Як ми вже бачили, делірійний тремен може бути надзвичайно небезпечним, оскільки без лікування понад 30% жертв загинуть під час найскладніших фаз синдрому. Тому вкрай важливо, щоб людина, яка страждає на неї, була якомога швидше переведена до лікарні.

Під час лікування в основному є три завдання: врятувати життя людині, яка страждає від делірію, зменшити інтенсивність симптомів, щоб полегшити переживання, і намагатися запобігти всілякі ускладнення, які можуть з’явитися через ситуацію.

Для цього найважливішою частиною лікування є відновлення хімічного балансу всередині організму. Часто лікарі беруть зразки крові та аналізують їх, а пізніше вводять будь-які речовини, необхідні пацієнту для досягнення стабільного стану. Одні з найпоширеніших - рідини, електроліти та вітаміни усіх видів.

З іншого боку, такі життєві ознаки, як дихання, артеріальний тиск, температура тіла та серцебиття також будуть перевірятися. Якщо з’являться небезпечні симптоми, такі як судоми або дуже висока температура, для виведення пацієнта з небезпеки будуть вводитися різні типи ліків.

В основному лікування проводиться з пацієнтом в індукованій комі, оскільки симптоми можуть бути вкрай неприємними для людини. Бензодіазепіни або барбітурати, які активують ті ж ділянки мозку, що і алкоголь, зазвичай також вводяться для максимального зменшення ефекту делірію.

Нарешті, якщо синдром виникає з наявністю галюцинацій або вираженої параної, можливе також призначення пацієнту медикаментозних антипсихотичних засобів, таких як галоперидол.

Список літератури

1. "Delirium tremens" у: Медлайн Плюс. Отримано: 02 жовтня 2019 року з Medline Plus: medlineplus.gov.
2. "Delirium tremens" в: Веб-запити. Отримано: 02 жовтня 2019 року з веб-консультантів: webconsultas.com.
3. "Delirium tremens: серйозний синдром відміни алкоголю" у: Психологія та розум. Отримано: 02 жовтня 2019 року з «Психологія та розум»: psicologiaymente.com.
4. "Деліріум Тріменс" у: Медлайн Плюс. Отримано: 02 жовтня 2019 року з Medline Plus: funsepa.net.
5. "Delirium tremens" у: Вікіпедія. Отримано: 02 жовтня 2019 року з Вікіпедії: en.wikipedia.org.