ПІСЛЯПОЛОГОВА ДЕПРЕСІЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - ЕКОНОМІЯ - 2024

Післяпологова депресія є настрій розлади , яке може бути легким або важкими, і виникає у жінок після пологів. Це частина депресивних розладів, які досить поширені в широкій популяції (особливо у жінок) і можуть виникати в будь-який час життя.

Це дуже поширений синдром серед жінок, які щойно стали матір'ю, проте не всі симптоми, що виникають після пологів, свідчать про те, що вони страждають від депресії.

Представлення цієї депресивної картини не повинно відбуватися відразу після пологів, але може статися через кілька днів після пологів, до року після народження. Більшу частину часу вона зазвичай з’являється приблизно через 3 місяці після народження дитини.

Тож якщо симптоми проявляться протягом декількох тижнів після пологів, це може бути післяпологова депресія. Слід зазначити, що це порушення викликає страждання і дискомфорт як у людини, яка його страждає, так і в їх сімейному ядрі, і впливає на здоров'я новонародженого.

Зрозуміло, що післяпологова депресія - це серйозне депресивне стан, яке має особливість розвитку у жінок протягом днів або тижнів після народження дитини.

Перейдемо зараз, щоб побачити, які типові симптоми цього розладу мають бути трохи зрозумілішими щодо його характеристик.

Симптоми

Як і всі депресивні стани, післяпологова депресія характеризується наявністю великої кількості симптомів. Напевно, ви вже знаєте, які найбільш характерні симптоми депресії, такі як почуття смутку, плач або відсутність інтересу до речей.

Однак поза межами найбільш широко відомих, післяпологова депресія може мати широке розмаїття симптомів, які можуть мати однакове або навіть більше значення.

Ці симптоми такі:

• Смуток : це найчастіший симптом. Жінка з післяпологовою депресією має пригнічений настрій і часто відчуває себе жалюгідною, нещасною і постійно плаче.
• Зміни апетиту: Досить часто апетит і прийом їжі помітно змінюються, або збільшуючись, або зменшуючись. Цей симптом зазвичай відображається на вазі пацієнта, яка значно збільшується або зменшується.
• Дратівливість і збудження: депресивна картина зазвичай викликає більш роздратований і збуджений стан жінки перед чоловіком, родичами, навіть з новонародженою дитиною.
• Почуття нікчемності чи провини: Почуття смутку часто супроводжується цими почуттями. Жінки часто відчувають себе нікчемними і винуватими за те, що страждають від депресії і не вміють добре піклуватися про свою новонароджену дитину.
• Відсутність задоволення: як і всі депресивні стани, це практично всюдисущий симптом при всій післяпологовій депресії. Пацієнту з депресією буде дуже важко зацікавити чи відчути задоволення чим-небудь.
• Безсоння: дуже часто післяпологова депресія супроводжується великими труднощами з засинанням та зміненим графіком та часом відпочинку.
• Втрата енергії та втома: депресія викликає набагато більшу втому, ніж зазвичай, з помітною втратою енергії та труднощами при виконанні будь-якого завдання, таким чином впадаючи в бездіяльність (астенія має подібні симптоми).
• Тривога: жінка з післяпологовою депресією часто виявляє тривожні стани, що проявляються через почуття страху не в змозі доглядати за своїм новонародженим, не любити його достатньо або не бути в змозі побути на самоті з ним.
• Відключення: післяпологова депресія зазвичай викликає у тих, хто страждає від неї певних труднощів звернути увагу на найактуальніші аспекти свого життя, і вони виявляються відключеними від свого контексту та зосередженими на своїх турботах.
• Втрата концентрації: Так само післяпологова депресія часто спричиняє помітну втрату здатності концентруватися на чому-небудь.
• Думки про смерть чи самогубство: Післяпологова депресія - це серйозне розлад, і тому не слід дивуватися, що в якийсь момент під час епізоду можуть з’являтися ідеї смерті чи самогубства.
• Проблеми з виконанням домашніх або робочих завдань: післяпологова депресія, як правило, дуже інвалідизує, тому, за винятком найлегших випадків, звичайним є відключення людини, яка страждає на неї, продовжувати своє робоче життя, а в багатьох випадках виконувати робочі завдання. додому.
• Нездатність піклуватися про дитину чи про себе: Хоча це може здатися дивним, що мати не здатна піклуватися про свою новонароджену дитину, слід зазначити, що післяпологова депресія є серйозним депресивним розладом, і як така вона може відмовити матері стати турбота про сина і навіть про себе.
• Негативні почуття до дитини: походження, яке мати визначає як причину свого депресивного стану, - це народження дитини. Негативні почуття по відношенню до дитини (хоча вони і викликають дискомфорт у матері) зазвичай є під час епізоду. Навіть у найважчих випадках ви можете подумати про шкоду своєму малюкові. Однак ці думки рідко реалізуються.
• Пуерперальний психоз: Хоча це не так багато, деякі екстремальні епізоди післяпологової депресії можуть супроводжуватися психозом. Цей психоз характеризується втратою контакту з реальністю, дивними ідеями, розгубленістю, хвилюванням та відсутністю безсоння.

Ці 15 симптомів характерні для післяпологової депресії, але це не означає, що якщо ви страждаєте від будь-якого з них, вам доведеться його мати, або щоб страждати від нього, вам доведеться представити їх усім.

Тож давайте подивимось, куди веде діагноз післяпологова депресія.

Діагноз

Післяпологова депресія визначається як розвиток основного депресивного епізоду протягом перших 4-6 тижнів після пологів, хоча на практиці цей епізод може виникнути приблизно до року після народження.

Клінічна картина, яку зазвичай страждають жінки, яка страждає на неї, така ж, як та, яка характеризує велику депресію, тобто післяпологова депресія якісно не відрізняється від інших депресивних епізодів, що трапляються в інших, ніж після пологів, контекстах.

Тому, щоб діагностувати післяпологову депресію, більшість із наступного має бути присутнім протягом тижнів або місяців після пологів:

Настрій має бути пригніченим більшу частину дня, майже щодня, коли відбувається депресивний епізод.

Практично у всіх заходах слід спостерігати значне зниження інтересу та / або задоволення.

Про значне збільшення або втрату ваги слід свідчити без будь-якого типу дієти чи програми схуднення.

Недолік або надлишок сну повинні виникати часто.

Втома, почуття нікчемності, зниження здатності думати, хвилюватися або повторювані уявлення про смерть повинні з'являтися регулярно.

Хоча це приблизно визначальні моменти післяпологової депресії, цей діагноз повинен бути скрупульозно поставлений психіатром або клінічним психологом шляхом детального вивчення ознак та симптомів у контексті клінічного інтерв'ю.

Як дізнатися, чи є у мене післяпологова депресія?

Незважаючи на те, що діагностику депресивного розладу, такого як післяпологова депресія, повинен поставити клінічний фахівець, під час вагітності та пологів в організмі природним чином відбуваються множинні зміни (гормональні, фізичні, психологічні тощо). )

В межах того, що очікується, ця серія змін може призвести до різних емоційних варіацій, появи нових почуттів або викладу незвичайних думок; і ці невеликі зміни не обов'язково трактувати як початок депресії.

У цій ситуації вам було б зручно проаналізувати зміни, які ви помітили після пологів, і звернутися до медичного працівника, коли:

• Ваш низький настрій і почуття печалі не згасають і не стихають приблизно через два тижні після пологів.
• Ви помічаєте, що деякі з описаних вище симптомів стають все більш інтенсивними.
• Вам стає все складніше займатися домашніми справами, піклуватися про свою дитину або виконувати основні заходи з гігієни або самообслуговування.
• У вас є думки поранити себе чи дитину.

Статистика

Прийняття післяпологової депресії після народження дитини часто є важким і дорогим завданням для всього, що тягне за собою. Однак цей розлад досить поширений серед жінок, які щойно стали мамами нашого населення.

За оцінками, цей розлад вражає 13% жінок після пологів і може вражати майже до 30% у матерів-підлітків.

Причини

В даний час причини, що обумовлюють появу післяпологової депресії, точно не відомі. Однак було виявлено багато різних факторів, які можуть впливати на настрій жінки після народження. Це такі:

Психосоціальні фактори

Існує ряд психосоціальних компонентів, які можуть діяти як фактори ризику післяпологової депресії. Тривога, депресія або стресові події під час вагітності можуть перерости від післяпологової депресії після народження дитини.

Крім того, недостатня соціальна підтримка під час вагітності або на етапах до вагітності або наявність депресивних епізодів до вагітності та пологів також може збільшити ризик страждати від післяпологової депресії.

Біологічні фактори

Регуляція певних гормонів тісно пов'язана з розладом післяпологової депресії. Низький рівень естрогенів (які вже знижуються при вагітності) та прогестерону збільшують можливість страждати від післяпологової депресії.

Так само жінки з післяпологовою депресією мають високий рівень глюкокортикоїдів та низький рівень триптофану та фолієвої кислоти під час вагітності.

Пологи

Маючи дуже високі очікування щодо пологів, це може призвести до того, що, коли настане час народжувати, ця перспектива розчарується і створить розчарування у матері.

У багатьох випадках жінок, які страждають післяпологовою депресією, пережили складне або травматичне пологів, передчасне народження дітей або проблеми зі здоров’ям у новонародженого.

Передчуття материнства

Материнство часто сприймається як час, коли жінки повинні бути променистими, життєвими і здатними досконало виконувати всі завдання.

Жінки, які підтримують таке уявлення про материнство і які, маючи матері, мають труднощі у виконанні всіх завдань, які їм представлені, вони можуть бути більш схильні до початку післяпологової депресії.

Лікування

Перше втручання при важких депресивних епізодах - це лікування препаратами, як правило, антидепресантами.

Однак, незважаючи на те, що антидепресанти мають більш ніж доведену ефективність у відновленні депресивних епізодів, при післяпологовій депресії використання лікарських засобів необхідно ретельно контролювати, через можливість впливу на дитину через грудне вигодовування.

Виключається лікування антидепресантами у жінок з післяпологовою депресією, які годують груддю, оскільки це може бути дуже шкідливо для новонародженого

Що стосується психотерапії, такі заходи як когнітивно-поведінкове лікування, підтримка партнерів або міжособистісна психотерапія широко показали свою ефективність у післяпологовій депресії, тому рекомендується фармакологічне лікування доповнити психологічною терапією.

Список літератури

1. Арбат, А, Датчани, І. Післяпологова депресія. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Університетська лікарня Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
2. Burt VK, Stein K.
   Епідеміологія депресії протягом усього життєвого циклу жінки. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.
3. Гевін Н, Гайнес Б. Перинатальна депресія. Систематичний огляд поширеності та захворюваності. Американський коледж акушерів та гінекологів; 2005. с. 106.
4. Мауруга, С. Аналіз та профілактика післяпологової депресії. Інститут жінок. дев'ятнадцять дев'яносто шість; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Наслідки термінів розвитку депресивних симптомів у матері для раннього когнітивного та мовного розвитку. Clin Child Fam Pshol Rev. 2006 р .; 9: 65-83.