ДЕКСТРОСТИКС: ПРОЦЕДУРА ТА ЗАСТОСУВАННЯ В НЕОНАТОЛОГІЇ - ЛІКИ - 2025

Декстростикс - це смужки реактивів, які за допомогою специфічного ферментативного методу визначають рівні глюкози в крові за допомогою відтінків синього кольору або колориметрії. У 1963 році Ерні Адамс винайшов смужки Dextrostix, які дають приблизне значення рівня глюкози в крові і можуть визначати рівні між 10 мг / дл і 400 мг / дл.

Читання та інтерпретація смужок Dextrostix виконується відтінками синього кольору, інтенсивність яких, оцінена неозброєним оком та порівняна з панеллю відтінків, пропорційна значенням глікемії. Для більш досвідчених лікарів та медичних сестер показання та інтерпретації вважалися ледь прийнятними.

Однак для тих, хто має менше досвіду, на інтерпретацію значень впливали інтенсивність навколишнього світла або візуальна чіткість оператора, а похибка вважалася досить широкою. Ось чому в 1970 році був винайдений вимірювальний коефіцієнт Амеса.

Цей винахід породжене необхідністю найбільш точного і постійного вимірювання рівня глюкози в крові для людей, у яких діагноз "цукровий діабет". Це портативний і легкий акумуляторний прилад, який вимірює світло, відбитий тест-смужкою, і перетворює його, даючи результати в мг глюкози на 100 мл.

Винахід вимірювального коефіцієнта відбиття компанією Ames є одним з найцінніших досягнень медицини, оскільки він дозволив пацієнтам вимірювати рівень глюкози в крові та контролювати їх раціон та дози інсуліну, тим самим зменшуючи швидкі відвідування гіпо та гіперглікемії.

В даний час існує сотні глюкометрів, які використовують різні методи аналізу капілярного зразка крові і дають результати в мг / дл або ммоль / л. За даними ВООЗ, нормальні значення капілярної глікемії складають від 70 мг / дл до 110 мг / дл, що дозволяє досягти 125 мг / дл, не вважаючись цукровим діабетом.

Значення між 111 мг / дл і 125 мг / дл відображають деяку інсулінорезистентність, і хоча діагноз діабету ще не встановлений, слід відстежувати та розпочинати загальні заходи для запобігання або затримки виникнення цукрового діабету наскільки це можливо.

Процес

Важливо зазначити, що ні Декстростикс, ні кров, що використовуються для вимірювання глікемії, не можна охолоджувати, оскільки фермент, який містить Декстростикс (є білком), має тенденцію до денатурації, коли він нижчий від температури середовища, в якому він знаходиться буде використовувати.

Спочатку, якщо ситуація це дозволяє, пацієнту та / або члену сім'ї (якщо пацієнт перебуває у непритомному стані) пояснюється, у чому полягає намір процедури. Пацієнт фізично та емоційно готується до того, як пункція буде виконана пальцем для отримання проби.

Необхідно проводити асептичні та антисептичні заходи, щоб пізніше проколоти палець хворого пальцем, а другий рукою стиснути палець, щоб отримати краплю крові, достатню для проведення тесту.

Покрита кров'ю поверхня

Слід забезпечити, щоб вся площа смужки Декстростикс була покрита кров’ю за допомогою одного і того ж пальця пацієнта для рівномірного розподілу краплі крові по всій поверхні тест-смужки.

Колір смуги смуги повинен бути рівномірним для правильної роботи оптичної лінзи відбивної здатності; тому по всій поверхні тест-смужки повинна міститися однакова кількість крові.

Зачекайте часу

Зачекайте рівно 60 секунд, як вимірюється годинником, і протягом наступних 2 секунд швидко вимийте проточною водою, щоб видалити кров, дайте їй трохи стікати вертикально і висушити тканиною.

Потім тестову смужку необхідно вставити в вимірювальний коефіцієнт, і через 15 секунд виходить показник рівня глюкози в крові в мг / дл.

Поточна процедура

Нинішня процедура глюкометрії є менш складною та громіздкою. Після взяття зразка крові з подушечки для пальців і розміщення її в невеликому відсіку, в якому є тест-смужка, її вставляють у глюкометр і чекають часу, зазначеного відповідно до кожного виробника.

Після закінчення цього часу вимірювання капілярної глікемії у мг / дл або ммоль / л відображається на цифровому екрані.

Декстростикс в неонатології

У неонатології гіпоглікемія є однією з найбільш побоюваних і небезпечних патологій, оскільки може спричинити незворотні пошкодження мозку у новонародженого.

З цієї причини необхідність методу точного, швидкого та простого вимірювання рівня глюкози в крові у новонароджених є вкрай необхідною, щоб вжити необхідних заходів у разі необхідності.

Встановлено, що декстростикс є ефективним у виявленні гіпоглікемії, але не такий точний, як лабораторні методи. Згідно з останніми дослідженнями у новонароджених, 90% показань, проведених за допомогою смужок Dextrostix та за допомогою вимірювального коефіцієнта, завищували фактичні значення, отримані методом глюкозооксидази.

Однак це набагато швидше. Орієнтовне значення можна отримати за 3 хвилини, в той час як лабораторні дослідження займають приблизно 1 годину, час, який недоступний на момент гіпоглікемічної або надзвичайної ситуації.

Хоча це корисний метод скринінгу на новонароджену гіпоглікемію, рекомендується проводити вимірювання у значеннях, показаних смужками неозброєним оком або вимірювальним коефіцієнтом менше 40 мг / дл через завищення.

Список літератури

1. I. Drury, EC Sweeney, D. UaConaill. Визначення рівня глюкози в крові за допомогою системи декстростикса / коефіцієнта відбиття. Грудень 1972, том 141, випуск 1, стор 181–186. Ірландський журнал медичних наук. Відновлено з: link.springer.com
2. Всесвітня організація охорони здоров'я. Цукровий діабет. Діабет Дія в Інтернеті. Відновлено з: who.int
3. автор Монтсеррат Гонсалес Гарсія, коли у нас є інформація. Чутливість та специфічність зорового рефрактометра у швидкій діагностиці гіпоглікемії у новонароджених. Т. 66, № 3 травень-червень. 1999. С. 88-91. Мексиканський журнал педіатрії.
4. Е. Влок. Посібник з медсестринства. Том 1. Основна сестринська справа. 9- ^е видання. Відновлено з: books.google.pt
5. Онюшкіна, Ксенія; Ніколс, Джеймс Х. (2009). "Вимірники глюкози: огляд технічних проблем для отримання точних результатів". Журнал науки та технології діабету (Інтернет). 3: 971–980