АРТЕРІАЛЬНА ВІДПОВІДНІСТЬ: ВИМІРЮВАННЯ, КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ФАКТОРИ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Артеріальна розтяжність є одним з фізичних властивостей артерій і висловлює свою здатність розширюватися і стискатися до змін обсягу представлених змін артеріального тиску.

Всі кровоносні судини, вени та артерії сумісні, однак ця характеристика не однакова у всіх судинах, оскільки на неї впливають відповідно до обсягу, обробленим кожним. Таким чином, значення цього параметра різні в окулярах невеликого калібру або інших більших розмірах.

Артерії, артеріоли та капіляри. Від Команди реагування на надзвичайні ситуації громади - WIKIMEDIA COMMONSFile: Капілярна система CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=66830274

Серцево-судинні проблеми впливають на дотримання кровоносних судин, роблячи їх часом жорсткішими, тому вважається маркером ризику у пацієнтів із цим типом захворювання.

Вимірювання артеріальної відповідності - це широко використовуваний метод визначення ступеня серцево-судинних захворювань та відповіді на лікування. Крім того, це може допомогти в ранній діагностиці таких станів, як високий кров'яний тиск.

Один з найбільш використовуваних способів вимірювання артеріальної відповідності - це обчислення швидкості транзитної хвилі, яка визначає час, який потрібен для того, щоб імпульсна хвиля рухалася від однієї артерії до іншої.

Його цінність полягає в тому, що це неінвазивний метод і має велике прогностичне значення при серцево-судинних захворюваннях.

Дотримання та артеріальний тиск

Відповідність - це властивість кровоносних судин, що дозволяє розширюватися відповідно до кількості крові, яка проходить через них. Цей процес опосередковується артеріальним тиском.

В артеріях прихильність менше, ніж у венах, оскільки еластичність вен у 8 разів більша, тому вони можуть збільшуватися в діаметрі більшою мірою.

Математична формула для обчислення артеріальної відповідності виражає частку об’єму крові на кожен міліметр ртуті (мм рт. Ст.) Артеріального тиску таким чином:

DA = об'єм / BP мм рт. Ст

Уточнимо, що в рівнянні DA = артеріальна відповідність і BP = артеріальний тиск.

Відповідність буде змінено шляхом зміни будь-якого з параметрів, які використовуються для його вимірювання. Чим вище кров'яний тиск, наприклад, тим нижчий дотримання.

Вимірювання артеріальної відповідності

Перевагою вимірювання цієї величини перед іншими методами є те, що це можна зробити неінвазивним способом. Це можна зробити безпосередньо, за допомогою ультразвуку, або опосередковано за допомогою ядерного магнітного резонансу або шляхом вимірювання швидкості транзитної хвилі.

УЗД

Ультразвукова оцінка може бути використана для оцінки відповідності артерій. Переважними є вимірювання у великих артеріях, таких як черевна або стегнова аорта.

Для проведення вимірювання лікар повинен шукати зображення, де найкраще спостерігається стінка артерії, і починати запис протягом декількох хвилин.

УЗД загальної сонної артерії. За оригінальним завантажувачем був Дрікі в англійській Вікіпедії. - Переведено з en.wikipedia у Commons від Shizhao за допомогою CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11037872

Відео аналізується, щоб знайти момент найбільшого і найменшого розширення досліджуваної судини, і з цими значеннями відповідність обчислюється за математичною формулою, що включає значення артеріального тиску.

Незважаючи на те, що УЗД має перевагу в тому, що він є неінвазивним методом, результат залежить від лікаря, який проводить дослідження. Іншими словами, надійність кінцевого значення обумовлюється досвідом лікаря, який його виконував.

Ядерно-магнітний резонанс (ЯМР)

МРТ досить точно розраховує ступінь жорсткості артерії, вимірюючи діаметр судин. Найчастіше вивчається артерія - черевна аорта.

Основним його недоліком є ​​те, що це дороге дослідження, яке вимагає кваліфікованого персоналу для обробки обладнання та інтерпретації результатів.

Швидкість руху хвилі

Найпростіший і найпоширеніший спосіб вимірювання артеріальної відповідності виконується шляхом обчислення параметра, який називається швидкістю хвилі руху. Це вібраційна хвиля, викликана скороченням серця або систоли при закачуванні крові.

Час, необхідний для проходження цієї хвилі по артеріальній системі, називається швидкістю транзитної хвилі. Що робиться, це вимірювати час транзиту імпульсу між двома точками артеріального судинного дерева. Цей час обернено пропорційний відповідності артерії, тобто розрахунок робиться опосередковано.

Швидкість транзитної хвилі безпосередньо пов'язана з жорсткістю артерій, що полягає у відсутності змін у розширенні артерії стосовно кровотоку через безліч причин, включаючи атеросклероз та артеріальну гіпертензію.

Найбільш широко застосовуваний метод - тонометрія, яка виконується за допомогою приладу під назвою тонометр. Вибираються артерії для дослідження, найчастіше використовуються сонна та стегнова, при цьому пацієнт лежить на спині. Два тонометри розміщені, по одному в кожній артерії, і вони автоматично записують швидкість проходження і виражають її в мілісекундах.

Фактори, що змінюють артеріальну відповідність

Розширення артерій перед об’ємом крові - явище, яке відбувається завдяки вмісту еластину в структурі його стінки.

Коли еластин зменшується і кількість колагену в судинній стінці збільшується, відповідність знижується.

Відповідність - один з перших параметрів, який слід змінити у пацієнтів з гіпертонічною хворобою та іншими захворюваннями з серцево-судинними реперкусіями, такими як діабет.

Зміни артеріальної стінки при артеріальній гіпертензії. Нормальний дер; HT пішов. Від hugovillarroelabrego, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2608771

Фізіологічно вік є однією з головних причин втрати еластину та зниження здатності розслаблятися.

І навпаки, аеробні вправи покращують еластичність і, як наслідок, відповідність судин.

Клінічне значення

У пацієнтів з гіпертонічною хворобою підвищується відповідність артерій. Це пов’язано з підвищеною жорсткістю артерій та артеросклеротичними змінами, що сприяють втраті еластичності кровоносних судин.

Артеріальна відповідність - це параметр, який може допомогти діагностувати гіпертонію на ранніх стадіях.

Крім того, він є прогностичним фактором серцево-судинних захворювань, оскільки його зниження пов'язане з іншими захворюваннями, такими як ожиріння та гіпертригліцеридемія, які змінюють нормальну роботу кровоносної системи.

Правильне лікування підвищеного артеріального тиску та інших серцево-судинних захворювань покращує артеріальну відповідність. Тому, знаючи це значення, реакція пацієнта на призначене лікування може бути підтверджена.

Список літератури

1. Годя, Е. С; Мадхок, Р; Пітман, Дж; Trocio, S; Рамас, R; Кабрал, D; Рундек, Т. (2007). Розтяжність сонної артерії: дослідження надійності. Журнал ультразвуку в медицині: офіційний журнал Американського інституту ультразвуку в медицині. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
2. Ніколс, В. (2005). Клінічне вимірювання жорсткості артерій, отримане за допомогою неінвазивних форм хвиль тиску. Американський журнал гіпертонії. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
3. Піпер, Т; Latus, H; Шранц, D; Крейдер, Дж; Рейх, Б; Гуммель, К; Вогес, І. (2019). Еластичність аорти після полегшення коарктації аорти: порівняння хірургічної та інтервенційної терапії за допомогою серцево-судинної магнітно-резонансної томографії. Серцево-судинні розлади BMC. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
4. Cavalcante, J; Ліма, Дж; Redheuil, A; Муаз, Х. (2011). Жорсткість аорти: сучасне розуміння та майбутні напрямки. JACC. Взято з: sciencedirect.com
5. Кон, Дж; Duprez, D; Грандіц, Г. (2005). Еластичність артерій як частина всебічної оцінки серцево-судинного ризику та лікування препаратами. Взято з: ahajournals.org
6. Галуська, В; Джеффріс, Л; Carlier, S; Марвік, Т. (2010). Вимірювання артеріальної розтяжності та відповідність оцінці прогнозу, атеросклерозу. Взято з: sciencedirect.com
7. Ренеман, Р. S; Hoeks AP (1995). Артеріальна розтяжність і дотримання при гіпертонії. Neth J Med. Взяте з: ncbi.nlm.nih.gov
8. Саес-Перес, Дж. М. (2008). Артеріальна відповідність: ще один параметр для оцінки серцево-судинного ризику. Сімейна медицина - SEMERGEN. Взято з: elsevier.es
9. Нанніні, Д. (2016). Швидкість імпульсної хвилі. Взято з: saha.org.ar
10. Шмітц, К. Н; Арнетт, Д. К; Банк, А; Ляо, D; Еванс, Г. Ш; Евенсон, К. Р; Стівенс, Дж; Сорлі, П; Фолсом, АР (2001). Артеріальна розтяжність та фізичні навантаження в дослідженні ARIC. Med Sci Sports Exerc. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
11. Пальма, Дж. Л. (2002). Неінвазивні методи оцінки фізичних властивостей великих артерій при артеріальній гіпертензії. Взято з: revistanefrologia.com