ВАЗОАКТИВНІ ПРЕПАРАТИ: ВИДИ ТА ВПЛИВ НА МОЗОК - ЛІКИ - 2025

У вазоактивні препарати представляють собою групу лікарських засобів , які використовуються для підвищення артеріального тиску або швидкості , на якій б'ється серце людини. Взагалі вважається, що існує два різних типи: ті, що мають вазопресорну функцію, і такі, що викликають інотропний ефект.

Вазопресорні препарати викликають звуження судин; Іншими словами, ці препарати тимчасово звужують вени та артерії користувача. Таким чином штучний артеріальний тиск людини підвищується.

З іншого боку, інотропні препарати характеризуються безпосередньо збільшенням швидкості, з якою б'ється серце людини. Таким чином підвищується і артеріальний тиск; однак це робиться через декілька різних механізмів.

Вазоактивні препарати рекомендуються у випадку пацієнтів з шоком або непритомністю через відсутність артеріального тиску. Однак для цього потрібно провести більше досліджень, щоб вирішити, які безпечні та які побічні ефекти у них можуть бути.

Класифікація

Як вже було сказано вище, вазоактивні препарати зазвичай класифікуються на два різні типи: вазопресори, які штучно звужують розміри вен і артерій людини; і інотропні препарати, які збільшують швидкість, з якою б'ється серце.

Деякі з цих речовин виробляються природним шляхом організмом, а інші синтезуються в лабораторії для використання в клінічних цілях. Однак усі вони працюють, активуючи ті самі рецептори в мозку.

Вазопресори

Вазопресори (також відомі як катехоламіни) - це тип нейротрансмітерів, який природним чином відбувається в організмі і потрапляє в кров.

Більшість створені з амінокислоти, відомої як тирозин. Найважливіші з яких ми виробляємо природним шляхом - адреналін, дофамін та норадреналін.

Взагалі ці речовини утворюються або в наднирниках, або в нервових закінченнях; тому їх можна вважати як гормонами, так і нейромедіаторами. Його дія полягає в активізації симпатичної нервової системи, генеруючи таким чином підвищення артеріального тиску.

Ці гормони також можна вводити штучно пацієнтам, і в цьому випадку можна використовувати синтетичну версію трьох присутніх в організмі. Однак іноді також застосовуються інші, такі як добутамін, ізопреналін або допексамін.

Інотропні препарати

Будь-яка речовина, яка змінює силу чи енергію м'язових скорочень, відома як інотропа. Негативні інотропи зменшують силу, з якою м'язи скорочуються, тоді як позитивні інотропи збільшують її.

Найпоширенішими з усіх є ті, які використовуються для підвищення скоротливості міокарда; тобто сила, з якою серце стискається.

Однак у певних медичних умовах також необхідно використовувати негативні інотропи, щоб знизити енергію серцебиття і, таким чином, зменшити напругу.

Існує багато типів інотропних препаратів, але деякі з найбільш широко застосовуваних - це сенсибілізатори кальцію та кальцію, дигоксин, інгібітори фосфодіестерази, глюкагон, інсулін, ефедрин, вазопресин та деякі стероїди.

Усі ці речовини працюють за рахунок підвищення концентрації кальцію всередині клітин або підвищення чутливості кальцієвих рецепторів. Це спричиняє збільшення скоротливості серця, що може бути дуже корисно при лікуванні деяких захворювань.

Як вони діють у мозку?

Вазопресорні препарати діють через вплив на симпатичну та парасимпатичну нервову системи. Обидва пов'язані з підтриманням та регулюванням певних тілесних функцій, таких як кровотік і артеріальний тиск.

Загалом парасимпатична нервова система відповідає за збереження максимально можливої ​​енергії та підтримку функціонування органів у періоди, в яких активність не дуже висока.

Навпаки, парасимпатична нервова система активізується в ситуаціях, в яких ми стикаємося з небезпекою або стресовою ситуацією. У цей момент в нашому організмі відбувається низка змін, які призводять до появи відповіді, відомої як "бій чи втеча".

Обидві системи тіла знаходяться в тісному балансі, тому вони часто працюють разом, щоб тіло нормально функціонувало.

Функціонування обох систем

Механізми, за допомогою яких симпатична і парасимпатична нервова системи регулюють артеріальний тиск і швидкість серцебиття, відрізняються один від одного. Ми опишемо кожне з них нижче.

Парасимпатична нервова система сприяє регуляції серцебиття шляхом впливу на блукаючий нерв. Це здатне уповільнити скорочення міокарда, але воно не впливає на судини.

Навпаки, симпатична нервова система має прямий вплив як на швидкість, з якою б'ється серце, так і на скорочення вен і артерій.

Основна його функція - підтримувати як стан безперервної, так і тонізуючої активності. Це працює завдяки трьом типам рецепторів, які існують у мозку.

Ці рецептори - відомі як рецептори альфа, бета та дофаміну - саме ті, на які впливає дія вазопресорних препаратів.

Взагалі альфа-рецептори безпосередньо призводять до скорочення серцевих м’язів. З іншого боку, бета змушує її розширюватися і дозволяє їй легше стискатися, але вони не змушують м'язи рухатися безпосередньо. Деякі кровоносні судини також уражені обома рецепторами.

Дія найпоширеніших вазопресорних препаратів

Тепер, коли ми знаємо, які є рецептори мозку, які контролюють швидкість і силу скорочення серця, ми можемо побачити деякі приклади, на які з них впливають деякі найбільш широко використовувані вазопресорні препарати.

Епінефрин або адреналін надають прямий вплив на рецептори альфа-1 і бета-1, а більш легкий вплив на рецептори бета-2, однак це не викликає жодної реакції на рецептори дофаміну.

На противагу цьому дофамін викликає найбільший вплив на дофамінові рецептори (звідси і його назва). З іншого боку, він також злегка активує рецептори альфа-1 і бета-1.

Нарешті, норадреналін (останній з органічно вироблених вазопресорів в організмі) також є тим, який надає найбільший ефект: він значною мірою впливає на рецептори альфа-1 і бета-1, а в меншій мірі - бета-2.

Список літератури

1. "Вазоактивні та інотропні препарати" у: Deltex Medical. Отримано: 26 травня 2018 року від Deltex Medical: deltexmedical.com.
2. "Вазоактивні препарати" у: MedWave. Отримано: 26 травня 2018 року з MedWave: medwave.cl.
3. "Вазоактивність" у: Вікіпедія. Отримано: 26 травня 2018 року з Вікіпедії: en.wikipedia.org.
4. «Вазоактивні препарати» у: Синтез. Отримано: 26 травня 2018 року з Synthesis: sintesis.med.uchile.cl.
5. "Класифікація вазоактивних препаратів" у: Життя в Швидкій смузі. Отримано: 26 травня 2018 року з «Життя у швидкій смузі»: lifeinthefastlane.com.