ЕНУРЕЗ: ВИДИ, ПРИЧИНИ ТА МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ - ЕКОНОМІЯ - 2025

Нічний енурез є актом сечовипускання мимоволі під час сну у віці , в якому передбачається , що вже має бути досягнуто контроль сфінктера. Зазвичай він з’являється у дітей, але може трапитися і з деякими підлітками і навіть дорослими.

Зазвичай, коли відбувається нічне нетримання сечі, ситуація може викликати велику емоційну неприємність у людини, яка страждає від цього. Крім усього іншого, це може породжувати низьку самооцінку, соціальну відмову, якщо інші люди дізнаються, що відбувається, і труднощі зі сном; і на фізичному рівні це також пов'язано з інфекціями сечовивідних шляхів.

Більшість випадків енурезу не пов’язані з будь-яким типом психічного або емоційного розладу, але вони виникають через затримку нормального розвитку людини. Однак невеликий відсоток часу (близько 10%), основна причина є більш серйозною проблемою.

На щастя, незважаючи на те, що «змочування ліжка» є однією з найпоширеніших дитячих проблем, більшість випадків врешті-решт вирішуються самі. У тих, у кого цього не відбувається, поведінкові терапії зазвичай є надзвичайно ефективними, так що майже всі закінчують усунення цієї ситуації.

Типи

Лікарі та психологи розпізнають дві різні форми енурезу: первинну та вторинну. Кожна з них пов’язана з різними причинами, крім того, що має різні діагнози. У цьому розділі ми розповімо вам, з чого складається кожен з них.

Первинний енурез

Енурез вважається первинним, коли особа, яка змочує ліжко, ніколи раніше не могла контролювати кишечник протягом шести місяців або довше. Зазвичай це просто затримка в нормальний час розвитку, і вона, як правило, з'ясовується самостійно.

Критерієм діагностики випадку енурезу, на відміну від нормальної частини розвитку дитини, є те, що нічне сечовипускання відбувається після віку, коли більшість людей навчаються контролювати свій кишечник. Зазвичай вважається, що таке навчання може відбуватися в будь-який час між 4 і 7 роками.

Деякі лікарі вважають, що для постановки діагнозу дитині на нічне мокротиння має бути принаймні ще одна умова. Маленький повинен змочувати ліжко хоча б двічі на місяць; якщо частота нижче, зазвичай це не сприймається як симптом цієї проблеми.

Вторинний енурез

Вторинний енурез набагато рідше, ніж попередній варіант. Основна відмінність між ними полягає в тому, що в цьому випадку мимовільне сечовипускання вночі відбувається після більш-менш тривалого періоду, протягом якого людина вже навчилася контролювати свої сфінктери.

У випадках, коли виникає вторинний енурез, досвід зазвичай набагато болючіший для тих, хто страждає на нього. Особливо це актуально, якщо це відбувається у підлітків або дорослих, оскільки факт змочування ліжка в цьому віці часто призводить до таких негативних наслідків, як сором або низька самооцінка.

Коли виникає такий тип енурезу, зазвичай є основна психологічна причина. Однак іноді сечовипускання може бути викликане іншими факторами, такими як споживання певних ліків або прийом дієт, що сприяють запору.

Причини

Фактори, які викликають у людини енурез, не зовсім зрозумілі. Однак відомо багато факторів, які можуть впливати на появу цієї проблеми. Далі ми побачимо, які є найважливіші.

Затримка нейророзвитку

Це найпоширеніша причина немиття. Більшість дітей, які змочують ліжко, просто ще не розвинули здатність контролювати свої унітази; і вони зазвичай не виявляють жодної іншої проблеми.

Деякі дослідження говорять про те, що нічне сечовипускання може бути пов’язане з тим, що нервова система людини потребує більше часу, ніж зазвичай, щоб «навчитися» відчуттю повного сечового міхура. Звичайно, ця причина може впливати лише на первинний енурез.

Генетика

Мабуть, змочування ліжка може мати сильну генетичну структуру. Серед дітей, чиї батьки ніколи не мали цієї проблеми, ймовірність того, що вона з’являється, становить лише 15%. Однак коли у одного з двох батьків це було, воно збільшується до 44%; і вона досягає 77%, якщо обидва розвивають її.

Психологічні фактори

У минулому вважалося, що всі випадки енурезу спричинені надзвичайно травматичною подією в минулому індивіда. Таким чином, смерть родича, випадок знущань або сексуальне насильство можуть спричинити людину розвивати цю проблему протягом усього життя.

Сьогодні ми знаємо, що переважна більшість випадків енурезу не мають нічого спільного з травмою; однак деякі з них спричинені цією причиною.

Коли це відбувається, мимовільне сечовипускання вважається лише симптомом більш серйозного основного розладу.

Фізичні відхилення

У невеликому відсотку випадків енурезу пацієнти мають певні зміни в деяких своїх органах.

Ці зміни можуть бути основною причиною вашого нічного сечовипускання. Наприклад, у них може бути менший, ніж у звичайного сечового міхура, або ширший уретра.

Сомнамбулізм

Сонники (тобто ті, хто ходить під час сну) швидше змочують ліжко. Однією з найпоширеніших причин цього є те, що, мріючи про те, щоб сходити у туалет, вони можуть виконувати фізичний акт сечовипускання. Таким чином, вони іноді мочиться в ліжку, посеред своєї кімнати або в будь-якій іншій частині будинку.

Стрес

Стрес може бути однією з основних причин вторинного енурезу. Кілька досліджень показали, що в умовах важких подій, таких як смерть коханої людини, переїзд до іншого міста чи розлучення батьків, шанси дитини знову змочити ліжко після того, як припинили це робити, значно збільшуються.

Фактори способу життя

Споживання великої кількості деяких речовин, таких як кофеїн чи алкоголь, може сприяти появі вторинного енурезу. Однак цей фактор майже ніколи не є основною причиною мимовільного нічного сечовипускання.

Хвороби

Деякі фізичні патології, такі як інфекції сечовивідних шляхів або діабет I типу, також можуть сприяти появі вторинного енурезу. Однак відсоток випадків, коли ці фактори є найважливішими, дуже низький.

Діти

Намокання ліжка набагато частіше зустрічається в дитинстві, ніж на будь-якому іншому етапі життя. Більшість випадків цієї проблеми просто пов'язані з тим, що дитина ще не повністю розвинув здатність контролювати свій кишечник; і оскільки це причина, вони зазвичай вирішуються самостійно.

Однак, незважаючи на те, що він є незначним та не потребує втручання для корекції, енурез у дітей також може мати серйозні психологічні наслідки. Для деяких з тих, хто страждає від цієї проблеми в дитинстві, це може призвести до таких труднощів, як низька самооцінка, соціальне відчуження або безсоння.

Тому іноді доводиться втручатися у випадки, коли енурез виникає в дитячому віці. Якщо це первинний тип, основними завданнями терапії буде виховання дитини, щоб показати йому, що те, що з ним відбувається, і допомогти йому краще контролювати дефекацію в конкретних ситуаціях, таких як кемпінг або ночі в будинку його друзів.

В інший час більше уваги буде приділено покращенню самооцінки дітей, які страждають енурезом. Іноді навіть буде потрібно провести сімейну терапію, щоб зменшити емоційний вплив, який ця проблема може мати на найближче коло дитини.

Підлітки та дорослі

Коли енурез виникає після дитинства, то в переважній більшості випадків це вторинний тип. Це означає, що коли дорослий чи підліток змочує ліжко, причина зазвичай не є затримкою розвитку тренувань у туалеті.

Через це перше, що потрібно зробити у випадку вторинного енурезу - вивчити, що може спричинити проблему. Як ми вже бачили раніше, причини, через які людина може змочити ліжко в підлітковому або дорослому житті, дуже різноманітні.

Залежно від того, в чому підозрюються причини, проведені втручання можуть бути вкрай різними. Наприклад, змочування ліжка, пов’язане з фізичною хворобою, не може трактуватися так само, як нетримання мокротиння, спричинене основним психологічним розладом.

Емоційний вплив

І все-таки є щось спільне у більшості випадків вторинного енурезу в підлітковому та дорослому житті. Люди, які страждають від цієї проблеми після дитинства, мають більш серйозні емоційні наслідки, оскільки змочування ліжка часто сприймається як щось жахливе і чого слід соромитися.

Таким чином, ті, хто має мимовільне нічне сечовипускання, можуть закінчитися різким падінням самооцінки, що призводить їх до розвитку інших більш серйозних психологічних проблем. Наприклад, можуть з’являтися випадки депресії, тривожні розлади, неможливість сну або уникнення ситуацій, коли хтось може їх виявити.

Завдяки цьому в більшості випадків терапія для лікування енурезу в дорослому або юнацькому віці зосереджена як на вирішенні проблеми, так і на зменшенні несприятливих емоційних наслідків, які зазнає людина.

Лікування

Як ми вже бачили, у більшості випадків енурез (якщо він первинного типу) закінчується зникнення самостійно. Однак деякі його варіанти вимагають використання певних втручань для припинення нічного сечовипускання.

Перше, що спробує лікар або психолог, лікуючи проблему нетримання сечі, - це знайти причини, через які вона виникає. Якщо це пов’язане з деяким основним розладом, будь то фізичним чи психічним, закінчення - це звичайно хід дій.

У тих випадках, коли з якихось причин причини нічного сечовипускання неможливо усунути, є ще чимало альтернатив, якими слід полегшити більшість найсерйозніших наслідків цієї проблеми. Далі ми побачимо найпоширеніші.

Вживання певних продуктів

Сьогодні існує багато аксесуарів, які можуть зменшити вплив, який енурез має на життя тих, хто страждає від цього. Наприклад, ви можете придбати бампери для ліжок, які вбирають будь-яку рідину і захищають ваші простирадла та матрац.

Інший варіант - використання спеціальної нижньої білизни, яка запобігає просоченню сечі через одяг. Однак більшості людей не комфортно користуватися цими методами, вважаючи за краще максимально уникати мимовільного сечовипускання.

Зміни в поведінці

Певні зміни в способі життя або нічних звичок можуть допомогти запобігти виникненню змочування ліжка. Наприклад, деякі люди вважають, що обмеження їх рідини пізно вдень заважає їм змочувати ліжко.

Ще одна широко застосовувана методика - використання тривожних сигналів, щоб прокинутися посеред ночі та йти до ванної до того, як відбудеться мимовільне сечовипускання. Цей конкретний метод, як правило, працює надзвичайно добре, заподіюючи людині лише мінімальний дискомфорт.

Медичне лікування

Якщо все інше не вдається, особа може вирішити пройти певні фармакологічні або хірургічні методи лікування, які виявились ефективними для полегшення або усунення енурезу. Однак, як і всі подібні втручання, вони можуть бути не повністю безпечними або викликати певні побічні ефекти.

Серед найбільш часто використовуваних медичних варіантів - збільшення ємності сечового міхура шляхом операції, або використання таких препаратів, як десмопресин, для виведення вироблення сечі з організму.

Список літератури

1. "Лікування енурезу та управління" у: MedScape. Отримано: 01 листопада 2018 року з MedScape: emedicine.medscape.com.
2. "Що таке енурез?" в: Діти здоров'я. Отримано: 01 листопада 2018 р. З Дитячого здоров’я: kidshealth.org.
3. "Нічний енурез у дітей" в: Актуально. Отримано: 01 листопада 2018 р. З до цього часу: uptodate.com.
4. "Зношення нетримання дорослих" в: Національна асоціація континенту. Отримано: 01 листопада 2018 р. Від Національної асоціації континенту: nafc.org.
5. "Нічний енурез" у: Вікіпедія. Отримано: 01 листопада 2018 року з Вікіпедії: en.wikipedia.org.