Епісклерит запалення епісклерит, який є поверхневим шаром очі , розташованого між прозорою мембраною на зовнішній стороні і фірми нижче білої частини. Запалення викликає запалення, роздратування і почервоніння очей. Це досить поширене і рецидивуюче захворювання, яке вражає в основному дорослих.
Це легкий стан, який не дуже небезпечний. Зазвичай вражає лише одне око, але може впливати і на обидва. Важливо відрізнити його від інших станів, таких як кон'юнктивіт та склерит, оскільки вони схожі за клінічним описом і можуть бути проявом різного основного стану.
Кон'юнктивіт - це запалення шару ока безпосередньо під рогівкою, яка є найбільш зовнішньою, і проявляється очними виділеннями та дифузним запаленням всієї поверхні ока, на відміну від епісклериту, яке має тенденцію до локалізації або регіонарності .
Зі свого боку, склерит - це запалення слизової оболонки, що оточує око, і оскільки воно містить більшість соматичних нервових закінчень - це, мовляв, відповідальне за передачу тактильних відчуттів і болю, а не зору, - воно, як правило, виникає з сильним болем і дратівливістю до світла (світлобоязнь).
Типи
Існує два типи епісклериту: дифузний та вузловий / вогнищевий.
Дифузний епісклерит
Це найпоширеніший. Він має періодичні напади запалення, які можуть тривати від 7 до 10 днів з інтервалом від 1 до 3 місяців, внаслідок чого поверхня ока рівномірно червона.
Багато разів напади можуть бути пов’язані зі стресом, алергією, гормональними змінами, серед інших. Також є повідомлення, що більше епізодів трапляється навесні або восени.
Вузловий / вогнищевий епісклерит
Він рідше зустрічається і зазвичай супроводжується супутнім системним захворюванням. Напади запалення набагато триваліші і болючіші, ніж при дифузному епісклериті, викликаючи набряклі грудочки або запалені вузлики в епісклері.
Цей тип епісклериту, як правило, більше схожий на склерит, оскільки він викликає світлобоязнь і його походження може бути пов’язане із системним запальним процесом.
Як правило, тип патологічних процесів, що супроводжують запалення цих слизових поверхонь, має тенденцію до аутоімунного походження.
Іншими словами, сама імунна система, відповідальна за захист організму проти вірусів, бактерій, інших мікроорганізмів і ракових клітин, виробляє імунну відповідь проти власних тканин, завдаючи їм шкоди.
Приклади найпоширеніших імунних захворювань, які викликають ці ознаки, включають ревматоїдний артрит, запальну хворобу кишечника (як правило, підтип виразкового ректоколіту) та системний червоний вовчак.
Епісклерит частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків; однак різниця не є статистично значущою. Це може бути пов'язано з тим, що аутоімунні захворювання частіше зустрічаються у жінок, можливо, через імуногенну властивість естрогенів (властивість, здатну відтворювати імунну відповідь).
Симптоми
Симптоми епісклериту досить помітні, головний - почервоніння одного або обох очей.
Очі також можуть бути вологими і доставляти дискомфорт, а також вони можуть бути більш чутливими при натисканні на червонувату область.
Людина, уражена станом, також може стати чутливою до яскравого світла.
Ці симптоми зазвичай взагалі не впливають на зір людини. Вони також можуть піти самостійно через кілька тижнів, а можуть повернутися через кілька місяців.
Причини
Епісклерит зазвичай представляється ідіопатично або спонтанно; проте іноді це може бути викликано основним системним станом.
Це може бути пов’язано з деякими колагеновими судинними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, поліартерит нодоза, серонегативні спондилоартропатії (анкілозуючий спондиліт, запальна хвороба кишечника, реактивний артрит, псоріатичний артрит), ідіопатичний ідіопатичний ідіопатійний ідіопатія вегенера.
Сторонні тіла, які контактують з оком, також можуть викликати епісклерит.
Деякі інфекції також можуть спричинити стан. Деякі з них викликаються бактеріями, такими як туберкульоз, хвороба Лайма, сифіліс та котяча подряпина.
Епісклерит також може бути викликаний вірусами, такими як простий герпес і оперізуючий герпес. Рідше він породжується грибами та паразитами, але гриби роду Aspergillus можуть викликати системні запальні реакції, які вражають всі поверхні слизової оболонки, включаючи склери та око.
Лікування
Епісклерит - це запалення в оці, яке, як правило, не завдає шкоди, тому нормально, що в багатьох випадках його не лікують.
Людину з дифузним епісклеритом можна лікувати штучними сльозами, а при тривалих випадках захворювання або у пацієнта дискомфорт можуть навіть рекомендувати місцеві кортикостероїди.
Вузловий епісклерит може знадобитися протизапальні краплі або місцеві кортикостероїдні краплі; це у більш важких випадках або які не піддаються початковому лікуванню. Топічна терапія (застосовується безпосередньо на очі за допомогою кремів, змішувачів та / або мазей) - це варіант першого ряду.
Якщо очі не виявляють покращення при місцевій терапії, можуть бути корисні системні протизапальні засоби. Системні нестероїдні протизапальні засоби можна застосовувати, поки запалення не стихне.
До них відносяться флурбіпрофен (100 мг), індометацин (спочатку 100 мг щодня, потім звужується до 75 мг щодня) та напроксен (220 мг до 6 разів на день). Напроксен 500 мг можна застосовувати пацієнтам з більш важким епісклеритом.
Реакція та ефективність системних нестероїдних протизапальних препаратів можуть відрізнятися залежно від людини, якій вона застосовується.
Люди з епісклеритом, спричиненим інфекціями, потребують антибіотикотерапії залежно від причини захворювання.
Список літератури
- Епісклерит, (2018), Коледж окулістів: college-optometrists.org
- Донна Крістіано, (2017), Епісклерит, Лінія здоров'я: healthline.com
- Епісклерит, Sf, Medline Plus: medlineplus.gov
- Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), клінічна презентація епісклериту, Med Scape: emedicine.medscape.com
- Епісклерит, Sf, Народні засоби: nativeremedies.com
- Д-р Мері Лоут, (2015), Епісклерит і склерит, пацієнт: пацієнт.info
- Епісклерит, Сф, Джонс Хопкінс Медицина: hopkinsmedicine.org