ЕСЦИТАЛОПРАМ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ, ФУНКЦІЇ - НЕЙРОПСИХОЛОГІЯ - 2024

Есциталопрам є антидепресантом препарат , який є частиною препаратів , відомих як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Це різновид препарату тієї ж категорії, відомий як циталопрам. Насправді він має ліворукову форму цього ліки і складається з суміші правових та ліворуких ізомерів однієї молекули.

Есциталопрам - психотропний препарат, який в основному застосовується для лікування депресивних станів і розладів настрою. Так само він використовується також при певних тривожних розладах, таких як панічний розлад, напади тривоги або соціальна фобія.

Хімічна структура есциталопраму

Есциталопрам - препарат, розроблений лабораторіями Лундбека та Лісу в 1997 році. Це психотропний препарат, який досяг свого розробки та схвалення США FDA у березні 2001 року.

Період приготування цього ліки був коротким, головним чином, завдяки попередньому приготуванню циталопраму, іншого антидепресантного препарату, з якого отримано есциталопрам.

З моменту затвердження есциталопрам став одним із найбільш широко використовуваних антидепресантів у багатьох країнах. Цей препарат, як правило, викликає легкі побічні ефекти і є хорошим терапевтичним варіантом для втручання в різні депресивні стани.

Сьогодні есциталопрам продається під низкою різних найменувань. Езентій, Іпран або Нейроіпран - це номенклатура, яку препарат отримує в різних країнах Південної Америки.

В Іспанії комерційною назвою есциталопраму є Cipralex, коли вона продається лабораторіями Лундбека, і Heipram, коли вона продається лабораторіями Alter.

Незважаючи на ці дві торгові марки, есциталопрам також може продаватися загально під назвою Есциталопрам.

Для чого призначений есциталопрам?

Есциталопрам - антидепресантний психотропний препарат. Це означає, що його прийом служить для лікування симптомів і проявів, пов’язаних з депресією.

Споживання есциталопраму призводить до помітного підвищення настрою, саме тому це хороший терапевтичний варіант втручання в депресивні стани, в яких настрій надмірно низький.

Зокрема, есциталопрам входить до категорії антидепресантів селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну (SSRI). Таким чином, він має багато подібності з іншими дуже відомими антидепресантами, такими як флуоксетин або пароксетин.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну - це клас сполук, який зазвичай використовується як антидепресанти для лікування депресивних розладів, тривожних розладів та деяких розладів особистості.

Дослідження показують, що ефективність цих типів препаратів (до яких належить есциталопрам) полягає у збільшенні, яке вони виробляють на позаклітинному рівні нейромедіатора серотоніну.

Способи дії

Як вказує назва фармакологічної категорії есциталопраму, цей препарат діє на рівень головного мозку, інгібуючи зворотне захоплення серотоніну.

Це означає, що при прийомі есциталопраму він потрапляє через кров, поки не перетне гематоенцефалічний бар'єр і не досягне мозкових областей. Досягаючи мозку, він діє конкретно на нейротрансмітер серотонін, гальмуючи його зворотне захоплення.

Серотонін - це нейромедіатор у мозку, який виконує важливу діяльність, пов’язану з настроєм. Так само він відіграє важливу роль у регуляції сну, статевої реакції та нейроендокринних функцій.

Серотонін

Що стосується настрою, то серотонін був би мозковою речовиною, яка відповідала б за його підвищення. Коли люди відчувають почуття задоволення чи самопочуття, рівень серотоніну збільшується.

З цих відкриттів виникла гіпотеза, що настрій може бути помітно регульований серотоніном. Чим більше кількість цього нейромедіатора в мозку, тим вище настрій і навпаки.

З іншого боку, різні дослідження показали, що певні суб'єкти з депресією характеризувалися наявністю меншої кількості серотоніну у внутрішньоклітинному просторі. Таким чином, виникла вироблення селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну та есциталопраму.

Нейрон серотоніну вивільняє свої нейромедіатори, які досягають постсинаптичного дендриту

Ці препарати пригнічують зворотне захоплення серотоніну, щоб він не подорожував до пресинаптичної клітини. Цей факт дозволяє збільшити кількість серотоніну в міжсинаптичному просторі і тим самим підвищити настрій людини.

Показання

Есциталопрам - це ліки, які можна отримувати і вживати лише за рецептом. З цієї причини медичний працівник повинен визначати потребу та зручність прийому цього психоактивного препарату.

Порушення настрою

Застосування есциталопраму рекомендується для лікування депресивних станів. Зокрема, це широко застосовуваний препарат у випадках великих депресій.

Однак він може бути використаний і при інших порушеннях настрою, таких як дистимічні розлади або деякі порушення налагодження або особистісного характеру, які мають депресивні симптоми.

Придатність цього препарату повинен аналізувати медичний працівник, виходячи з індивідуальних особливостей, які виникають у кожному конкретному випадку.

Тривога

З іншого боку, хоча це не перший спосіб лікування, есциталопрам також може бути корисним для лікування деяких тривожних розладів.

Його застосування було затверджено та використовується для втручання таких розладів, як тривожний розлад з агорафобією або без неї, соціальний тривожний розлад, генералізований тривожний розлад та обсесивно-компульсивний розлад.

Вважати

Незалежно від клінічного діагнозу, для якого застосовується есциталопрам, важливо враховувати, що цей препарат зазвичай дає повільні та прогресуючі ефекти.

Споживач повинен усвідомлювати, що може знадобитися тиждень-два, щоб вони почали почувати себе краще. Однак важливо, якщо лікування було розпочато, його прийом продовжується (якщо не відмічено побічні ефекти) до появи клінічних поліпшень.

Протипоказання

Застосування есциталопраму не рекомендується людям з певними станами або специфічними патологіями. Ці елементи повинні бути оцінені медичним працівником перед їх призначенням. Так само користувач препарату повинен врахувати їх перед початком лікування.

Як правило, застосування есциталопраму не рекомендується при:

1. Люди, які мають алергію, гіперчутливі до есциталопраму або до будь-якого з компонентів препарату: целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармеллоза, гіпромеллоза, тальк, безводний колоїдний кремнезем, стеарат магнію, діоксид титану та макрогол.
2. Люди, які приймають інші лікарські засоби, що належать до групи інгібіторів МАО, таких як селегілін, моклобемід та лінезолід.
3. Люди, які страждали від епізодів порушень серцевого ритму або мають серцеві відхилення від народження.

Попередження та запобіжні заходи

Окрім випадків, коли застосування есциталопраму повністю не рекомендується, цей препарат має ряд запобіжних заходів. Суб'єкт, який збирається приймати цей препарат, повинен повідомити свого лікаря, якщо у нього є якесь із наведених нижче станів.

• Якщо у вас епілепсія: лікування есциталопрамом слід припинити, якщо у вас вперше виникли судоми або якщо їх частота збільшується при прийомі препарату.
• Якщо у вас є печінкова або ниркова недостатність: у цих випадках може знадобитися коригувати дозу, щоб уникнути ураження нирок.
• Якщо у вас діабет: споживання есциталопраму може змінити контроль глікемії. У цих випадках може знадобитися коригування дози інсуліну та / або пероральної гіпоглікемії.
• Якщо спостерігається зниження рівня натрію в крові.
• Якщо є схильність до розвитку кровотечі або синців.
• Якщо ви отримуєте електроконвульсивне лікування.
• Якщо у вас є ішемічна хвороба.
• Якщо у вас стан спокою низький.
• Якщо у вас низький рівень солі в крові внаслідок діареї або сильної і тривалої блювоти.
• Якщо застосовують діуретики.
• Якщо у вас швидке або нерегулярне серцебиття.
• Якщо ви часто страждаєте від непритомності, колапсу або запаморочення, коли часто встаєте.
• Якщо у вас є проблеми із очима, такі як глаукома.

Побічні ефекти

Прийом есциталопраму може спричинити певні несприятливі наслідки. Зазвичай вони з'являються не у всіх випадках, але важливо їх знати.

Побічні ефекти есциталопраму зазвичай легкі і зазвичай зникають через кілька тижнів лікування. Однак у деяких ситуаціях важливо негайно звернутися до лікаря та переглянути лікування есциталопрамом. Найважливішими побічними ефектами есциталопраму є:

Нечасті

Есциталопрам може викликати незвичні кровотечі, включаючи шлунково-кишкові кровотечі. Ці ефекти конотуються приблизно в 1% випадків, але коли вони виникають, важливо переглянути лікування.

Рідкісний

Рідше, ніж кровотеча, споживання есциталопраму може спричинити інші несприятливі наслідки. Ці симптоми виникають приблизно в 0,1% випадків. Найважливіші:

• Набряк шкіри, язика, губ або обличчя, що викликає в деяких випадках утруднення дихання або ковтання (алергічна реакція).
• Висока температура, збудження, розгубленість, тремор і раптові скорочення м’язів. Ці ефекти можуть бути частиною серотонінового синдрому.

Невідомо

При невідомому поширеності через відсутність даних есциталопрам може викликати деякі з наступних побічних ефектів.

• Утруднене сечовипускання.
• Порушення серцебиття або непритомність. Ці наслідки можуть бути частиною небезпечного для життя стану, відомого як torsades de pointes.
• Жовта шкіра і відбілювання очей через порушення функції печінки.
• Думки про самогубство або самоушкодження.

Рекомендована дозування

Як тривалість, так і споживану дозу есциталопраму повинен вибирати та призначати медичний працівник. Цей препарат діє не однаково у кожної людини, тому його введення може відрізнятися в кожному конкретному випадку.

Однак з інформаційною метою препарат має ряд показань щодо його дозування. У цьому сенсі застосування есциталопраму показано на термін не менше шести місяців.

Терапевтичний вплив препарату може зайняти час, щоб проявитись, і протягом перших днів користувач може не помітити жодного покращення. Незважаючи на них, доцільно продовжувати лікування, оскільки наслідки з’являються в довгостроковій перспективі.

З іншого боку, хоча медичний працівник повинен вказати інструкцію з прийому есциталопраму, для кожної діагностичної картини препарат містить такі показання.

Депресія

Рекомендована доза есциталопраму для лікування депресії становить 10 міліграмів, прийнятих як разова добова доза. При необхідності дозування можна збільшити до максимум 20 міліграмів на день.

Панічний розлад

Для лікування панічного розладу зазвичай використовують меншу дозу есциталопраму. Загалом рекомендується введення п’яти міліграмів на день у вигляді разової дози протягом першого тижня.

Згодом дозу можна збільшити до десяти міліграмів на день. Як і у випадку з депресією, прийом більше двадцяти міліграмів на день есциталопраму не рекомендується.

Соціальний тривожний розлад

Зазначена доза при соціальному тривожному розладі становить десять міліграмів на день, приймаються як разова доза. Якщо лікар вважає за доцільне, дозування може бути зменшена до п’яти міліграмів на день або збільшена до максимум двадцяти.

Генералізований тривожний розлад

Добова доза есциталопраму для лікування генералізованого тривожного розладу також становить десять міліграмів, а введення більше двадцяти міліграмів на день не рекомендується.

Обсесивно-компульсивний розлад

Зазначена доза есциталопраму при обсесивно-компульсивному розладі становить п’ять міліграмів на день, яку можна збільшити до десяти.

Літні люди (старші 65 років)

Початкова доза есциталопраму для людей старше 65 років становить п’ять міліграмів на день, яку можна збільшити до максимум десяти.

Діти та підлітки

Есциталопрам не рекомендується дітям та підліткам до 18 років.

Список літератури

1. Барлоу, Девід Х. Дюран, В. Марк (2009). "Глава 7: Розлади настрою та самогубства". Аномальна психологія: інтегративний підхід (п’яте видання). Belmont, Каліфорнія: Wadworth Cengage Learning. p. 239.
2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). "Безпека та ефективність есциталопраму при тривалому лікуванні генералізованого тривожного розладу". J Clin Psychiatry. 66 (11): 1441–6.
3. Есциталопрам оксалат '. Американське товариство фармацевтів охорони здоров'я. Отримано3 квітня 2011 року.
4. Інформація про ліки Лексапро (есциталопрам оксалат): попередження та запобіжні заходи - прописування інформації на RxList ». Отримано2015-08-09.
5. Формуляр: Есциталопрам.
6. Служба охорони здоров’я Басків: Новий препарат, що переглядається: Есциталопрам. Комітет з оцінки нових препаратів, 11-2004.