ПАРАНОЇДНА ШИЗОФРЕНІЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ ТА МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ - ЕКОНОМІЯ - 2025

Paranoid шизофренія є використовується для назви цієї хвороби страждають від багатьох пацієнтів з шизофренією і основних подій , які здавалися як позитивні симптоми.

Ця підгрупа характеризується поданням клінічної картини, в якій переважають відносно стійкі і часто параноїдні марення, які супроводжуються галюцинаціями (особливо слуховими) та порушеннями сприйняття.

Слід зазначити, що поділ цього психічного розладу та різних категорій (параноїдальна, гебефренічна, кататонічна шизофренія тощо) поставлено під сумнів. Насправді ці підгрупи були вилучені з останніх посібників з діагностики психічного здоров'я, не знайшовши достатньо наукових доказів щодо їх поширеності.

Це означає, що людей із шизофренією не можна систематично включати в різні запропоновані підгрупи, оскільки зазвичай у різних пацієнтів спостерігається велика різноманітність симптомів.

Таким чином, людина, яка має шизофренію, може мати позитивні, негативні або дезорганізовані симптоми з відносною довільністю, для чого побудова конкретних діагностичних категорій ускладнюється.

Однак це не означає, що ці підгрупи не є корисними, оскільки, наприклад, є багато хворих на шизофрену, які страждають більш-менш схожими симптомами, і їх можна віднести до підгрупи параноїдальної шизофренії.

Діагностична

Для постановки діагнозу параноїдальної шизофренії необхідно дотримуватися загальних рекомендацій щодо діагностики шизофренії, а також повинні переважати галюцинації та марення.

Що стосується марення, то найчастішими є такі:

1. Зловмисні переслідування: пацієнт може відчувати себе переслідуваним, шахрайським, жорстоким поводженням, шпигунством, наклепництвом, отруєнням чи наркотиком, що його пограбували, що проти нього є змова чи є хибне переконання, що йому завдано шкоди.
2. Оманливе посилання: воно засноване на помилковій думці, що події, предмети, поведінка інших людей та інші уявлення про те, що хворий захоплює, пов'язані з його особою.
3. Целотипічні ідеї: він також відомий як синдром Отело і пацієнта і характеризується ірраціональним переконанням, що його партнер невірний, тому це обман невірності.
4. Омани мати спеціальну місію або зазнати тілесних перетворень.

Що стосується галюцинацій, то найчастішими є слухові, при яких пацієнт чує голоси, які його лають, дають йому накази чи судять про нього. Так само часто спостерігаються нюхові, сексуальні або інші види тілесних відчуттів.

Причини

Досить значне генетичне навантаження показано при розвитку шизофренії. Різні дослідження, такі як проведені Фараоне та Сантангело, показують, що її спадковість можна оцінити в 60-85%.

Так само існують й інші важливі фактори ризику розвитку цього захворювання. Серед них перенесені акушерські ускладнення, недоїдання під час вагітності, народження взимку та страждання від змін психомоторного розвитку.

У цьому сенсі шизофренію розуміють як нейророзвивальну хворобу, при якій страждання від вищезазначених факторів і мають високе генетичне навантаження можуть схилити людину до розвитку психічних захворювань.

Так само такі фактори, як споживання певних наркотиків, особливо марихуани, або переживають стресові події, можуть спровокувати розвиток захворювання в структурі мозку, яка вже схильна до страждання на шизофренію.

Лікування та прогноз

Параноїдна шизофренія характеризується як найбільш терапевтично доступний тип шизофренії з найкращим прогнозом. Цей факт пояснюється двома основними причинами.

Перший заснований на типі фармакологічного лікування, яке існує сьогодні при шизофренії, яке є досить ефективним при позитивних симптомах (присутнє при параноїдної шизофренії) і досить неефективне або навіть шкідливе для негативних симптомів (відсутнє в параноїдальній шизофренії). ).

Друга причина пояснюється відсутністю негативних симптомів і когнітивних порушень, що переважають при параноїдальній шизофренії.

Таким чином, тривалі наслідки шизофренії, такі як розвиток абсолютно апатичного та тупого афективного стану та поступове погіршення когнітивних здібностей, мають тенденцію бути менш інтенсивними при цьому типі шизофренії.

Таким чином, параноїдна шизофренія лікується насамперед за допомогою психотропних препаратів.

В даний час найбільш широко використовуються атипові антипсихотичні засоби, такі як кветиапін, клозапін або рисперидон, які зменшують марення та галюцинації і, як правило, надають менший побічний ефект, ніж звичайні антипсихотичні засоби.

Так само люди з параноїчною шизофренією можуть отримати користь від психологічного лікування.

По-перше, мотиваційна терапія, як правило, є дуже корисним інструментом для психотерапевта для того, щоб ті пацієнти, які не знають, що страждають на шизофренію, могли адекватно дотримуватися фармакологічного лікування та приймати антипсихотичні препарати, що зменшують позитивні симптоми.

З іншого боку, когнітивно-поведінкові методи боротьби з інтенсивністю марення та галюцинацій та навчання соціальних навичок для підвищення рівня працездатності пацієнта є дуже корисними методами лікування.

Нарешті, психоосвітні сімейні втручання дуже корисні, щоб допомогти пацієнту та сім’ї зрозуміти та правильно керувати хворобою.

Симптоми шизофренії

Для спрощення розуміння симптомів шизофренії їх можна розділити на три основні групи: позитивні, негативні та неорганізовані.

Позитивні симптоми

Позитивні симптоми шизофренії, мабуть, найбільш відомі та ті, які отримують найбільшу соціальну та професійну увагу.

Таким чином, більшість методів лікування шизофренії мають на меті ремітувати або послаблювати подібні прояви, що значною мірою пояснюється великою ексцентриситетом, який їх характеризує.

Серед позитивних симптомів ми знаходимо формальні розлади думки, тобто марення або параноїдальні ідеї.

Омани, якими може страждати людина з шизофренією, можуть бути різного типу, крім того вони можуть придбати більшу організацію, і тому відіграють більш важливу роль у мисленні людини, або бути більш м'яким і фрагментарним.

Серед найбільш типових марень ми знаходимо ті, що переслідують, де пацієнт вважає, що його переслідують інші люди, самореференцію, в якій пацієнт вважає, що інші люди говорять про нього, або цілотиповий, який ґрунтується на маренній вірі, що партнер є невірним.

Аналогічно, інші види марення, які можна зустріти, - це еротоманія, мегаломан, містичні марення, винність, нігіліст чи іпохондрій.

Нарешті, найсерйозніші омани - це ті, які вирівнюють думку, для яких характерна віра пацієнта, що інші люди контролюють, читають, крадуть або поширюють власне мислення.

Ще одним важливим позитивним симптомом є галюцинації, які можуть бути як зоровими, слуховими, так і сенсорними.

Нарешті, в якості позитивних симптомів ми виявляємо формальні розлади думки, такі як дерайляція, при яких людина втрачає нитку розмови під час розмови або тахіпсія, що характеризується надмірно прискореним мисленням.

Негативні симптоми

Негативні симптоми - це інша сторона монети, тобто всі ті симптоми, які може проявити людина із шизофренією, які стосуються зниження як когнітивного рівня, так і настрою.

Ці симптоми, як правило, менш ексцентричні, ніж позитивні, вони привертають менше уваги, можуть приймати форму, схожу на депресивні симптоми, і вони, як правило, приділяють менше уваги при лікуванні.

Насправді більшість препаратів, які застосовуються для зменшення позитивних симптомів (наприклад, марення та галюцинації), можуть посилити негативні симптоми.

Так само мало хто знає, що людина з шизофренією може страждати від цих типів симптомів, які, в свою чергу, є тими, які викликають у них найбільше дискомфорту та погіршення стану.

Серед негативних симптомів ми знаходимо розлади мови, які, як правило, стають біднішими, повільнішими та погіршуються та мають менший вміст.

Так само спостерігається погіршення думки, яке також має тенденцію до уповільнення, блокування та збіднення.

Нарешті, на емоційному рівні з’являються такі симптоми, як апатія чи ангедонія, втрата енергії, афективна байдужість і тупість.

Дезорганізовані симптоми

Нарешті, дезорганізована симптоматика стосується великої кількості проявів, які впливають як на поведінку, так і на мову людей із шизофренією.

Таким чином з'являються мовні розлади, такі як заїкання, ехолалія (миттєве повторення того, що говорить інша людина) або повністю неорганізовані промови, в яких слова вимовляються без будь-якого типу смислової структури.

Так само можуть з'являтися кататонічні симптоми, такі як маньєризми (автоматичні, повторювані та несвідомі рухи пальців), химерні пози (дивні та несвідомі положення тіла, які навіть можуть спричинити фізичні травми) або кататонічний ступор.

Інші симптоми, які можуть виникнути, - це індуковані ненормальні рухи, такі як імітація рухів інших людей автоматичним та несвідомим способом, крайній негативізм, тиша чи екстравагантна поведінка.

У цій статті я поясню його симптоми, причини, лікування, діагностику, фактори ризику, поради для постраждалих та їхніх сімей та багато іншого.

Список літератури

1. Американська психіатрична асоціація: діагностичний та статистичний посібник психічних розладів IV (DSM IV). Ред Массон, Барселона 1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Нові перспективи в психопатології шизофренічних розладів" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001, т. 23; Доп.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A "Нейропсихологія та шизофренія" Anales del Sistema Sanitario de Navarra "2001 Т. 23; Доп.
4. Lieberman RP та ін. "Шизофренія та інші психотичні розлади. PSA-R Самооцінка та оновлення в психіатрії". 2000. С. 12-69.
5. Marenco S, Weinberger DR. "Акушерські фактори ризику шизофренії та їх зв'язок із генетичною схильністю". У Stone W, Farone S та Tsuang M Eds. "Раннє втручання та профілактика шизофренії". J та C Медичні питання. Барселона 2004. Стр .: 43-71.
6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G та ін. «Клінічний посібник з догляду за хворим на шизофренію» GPC 01/2003. Жовтень 2003.
7. Садок БД, Садок В.А. "Шизофренія". У Каплан Садок написано «Конспект психіатрії. Дев'яте видання ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. С. 471-505.