РОЗШИРЮВАЧ CARPI RADIALIS BREVIS: АНАТОМІЯ, ФУНКЦІЇ, БІЧНИЙ ЕПІКОНДИЛІТ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Разгибателя Brevis променевої є м'язом , розташованої в передпліччя , який має основну функцію розширення і викрасти руку. Він входить до групи з семи поверхневих м'язів-розгиначів, що знаходяться в передпліччі. Чотири з цих семи м’язів мають однакове походження, в нижній частині плечової кістки.

Ця м'яз поділяє ту саму синовіальну оболонку з розгиначем carpi radialis longus. Синовіальна оболонка - це флюїдоутворююча структура, яка вирівнює сухожилля і подушки їх рух проти кісток.

Автор: Генрі Вандіке Картер - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) php? curid = 27292

Травма сухожилля, яка називається бічним епікондилітом або в народі як тенісний ліктьовий суглоб, є однією з головних причин консультацій при травмах, оскільки викликає багато болю і запалень у зовнішній частині ліктя.

Анатомія

Лікоть - це суглоб, який з'єднує руку з передпліччям і дозволяє рухливість верхньої кінцівки.

Він складається з трьох кісток, плечової кістки у верхній частині та променевої кістки та нижньої частини кишки; Ось чому він також відомий як плечовий суглоб плечової кістки.

Від анонімного - власна робота, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=14932207

У проксимальному лікті плечової кістки є два випинання, які називаються медіальним і бічним епікондилами. Кілька м'язів, які здійснюють згинальні та розгинальні рухи зап'ястя, вставлені в ці виступи.

Розгинач carpi radialis brevis бере свій початок від бічного епікондилу. Він ділиться цим місцем введення з трьома іншими м'язами-розгиначами: extensor carpi ulnaris, extensor digiti minimi та extensor digitorum.

Від Генрі Вандіке Картера - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ "Книга" нижче) php? curid = 1600204

Разом з цими м’язами вона входить до семи поверхневих розгинальних м’язів передпліччя.

Завершуючи групу м'язів-розгиначів, є м'яз брахіорадіаліс, розгинач carpi radialis longus і anconeus, які не поділяють точку вставки розгинача carpi radialis brevis, але поділяють їх функції.

Під час своєї подорожі він супроводжує розгинач carpi radialis longus, будучи частково охопленим ним і доповнюючи його функції.

Обидві м’язи ділять однакову синовіальну оболонку, яка являє собою рідинно-волокнистий лист, що захищає сухожилля від безперервного тертя щодо кісткової поверхні.

De Me - Я створив це з анатомічної пластини Грея 418 за допомогою Gimp, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1595026

Дистальна вставка розгинача carpi radialis brevis бічна до третьої метакарпальної кістки.

Що стосується кровопостачання, цей м'яз отримує свій запас безпосередньо з променевої артерії та, опосередковано, з деяких її колатеральних гілок, головним чином з променевої рецидивуючої артерії.

Автор: Генрі Вандіке Картер - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) php? curid = 541389

Зі свого боку неврологічне постачання забезпечується прямими гілками променевого нерва, який проходить бічно до нього.

Особливості

Розгинач carpi radialis brevis в першу чергу стосується розгинальних і аддуктивних рухів зап'ястного суглоба.

Розгинання зап'ястя може досягати амплітуди приблизно до 85 °. Зі свого боку аддукція зап'ястя - це рух руки в напрямку першого пальця або великого пальця.

Рух аддукції може досягати 55 °, коли робиться насильно.

Автор Yahia.Mokhtar - власна робота, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45408595

Як рухи розгинання, так і аддукції здійснюються розгиначем carpi radialis brevis, підтримуваним розгиначем carpi radialis longus.

Бічний епікондиліт

- Що це?

Запалення сухожилля вставного відділу carpi radialis brevis відоме як латеральний епікондиліт. Це найпоширеніша запальна патологія ліктя.

Незважаючи на те, що розмовно називають тенісний лікоть, лише 5% пацієнтів із цим станом є практикуючими цього виду спорту. Бічний епікондиліт можна зустріти у кожного, хто виконує діяльність, яка напружує ліктьовий суглоб, особливо при безперервному згинанні та розгинальних рухах.

Автор BruceBlaus - власна робота, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44923322

Його можна спостерігати як у тенісистів, так і у інших видів спортсменів, таких як бейсболісти, кидачі котиків, гольфісти, серед інших.

Це також може бути наслідком дегенерації кісток через вік або надмірного використання суглоба через роботу, яка виконується. Масони, машиністи та механіки - одні з працівників, які зазнали цієї травми.

- Патофізіологія

Процес, за допомогою якого формується хронічне запалення в сухожиллі розгиначів carpi brevis - це механізм, який детально вивчений, враховуючи високу швидкість консультацій щодо цього стану.

Через перевантаження через надмірне використання зап’ястного суглоба, особливо при розгинальних і згинальних рухах, сухожилля розгинача carpi brevis починає мінімально розриватися.

За www.scientificaimations.com - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tennis-Elbow_SAG.jpg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 56631800

Ці невеликі ураження запускають запальний процес. Коли немає спокою і немає спокою для суглоба, запалення призводить до утворення фіброзної тканини з малою кількістю кровоносних судин, подібно до рубцевої тканини.

Все це перешкоджає справжньому реконструкції і повному загоєнню сухожилля, завдяки чому починається сильний біль і хронічне запалення.

Після повного встановлення клінічної картини симптоми не покращуються, якщо не буде проведено лікування.

- Лікування

Більшість бічних епікондилітів на своїх початкових стадіях покращуються за допомогою клінічної терапії, не потребуючи інвазивних методик. Однак у деяких випадках хірургія - це єдине лікування, яке дає остаточне лікування.

Нехірургічне лікування

Неінвазивне лікування складається з прийому місцевих анальгетиків, спокою, часткової іммобілізації слінгом, реабілітації спеціальними фізичними вправами, теплової радіочастотою та ударно-хвильовою терапією.

Якщо пацієнт не покращиться або симптоми посилюються через три тижні неінвазивного лікування, необхідно пройти другу фазу, яка є нехірургічним інвазивним лікуванням.

Ця стадія складається з ін’єкцій для стероїдної інфільтрації в місці введення сухожилля для поліпшення запалення.

За Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) - власна робота оригінального завантажувача, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=52205857

Ін'єкція ботулінового токсину - ще одне лікування, яке застосовується для запобігання тривалого пошкодження сухожиль. Цей токсин є нейротоксином, який діє, викликаючи тимчасовий параліч м’язів.

Сьогодні широко застосовуються біологічні терапії з інфільтрацією плазми, багатою тромбоцитами, або ж цільної крові пацієнта, що свідчить про значне поліпшення патології.

Хірургічне лікування

Цей вид лікування зарезервований для тих випадків, коли консервативна терапія була випробувана, не спостерігаючи жодного вдосконалення.

Мета операції - видалення волокнистої рубцевої тканини, що утворилася в місці введення сухожилля, сприяти її покращенню новою здоровою тканиною.

Результати операції дуже хороші в довгостроковій перспективі, і пацієнт може повернутися до своєї діяльності приблизно через чотири тижні після процедури.

Список літератури

1. Валковський, А.Д .; Голдман, Е.М. (2019). Анатомія, плече та верхня кінцівка, розгинач передпліччя Carpi Radialis Brevis. StatPearls. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
2. Альварес Рея, G; Альварес Рейб, я; Альварес Бустос, Г. (2006). Тенісний ліктьовий суглоб (зовнішній епіконділярний тендиноз): лікування ультразвуковим склерозуванням полідоканолом. Близько двох випадків. Апути. Спортивна медицина. Взято з: apunts.org
3. Lai, W. C; Еріксон, Б. Дж .; Млинарек, Р. А; Ван, Д. (2018). Хронічний бічний епікондиліт: виклики та рішення. Журнал відкритого доступу спортивної медицини. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
4. Ковбой-Пікадо, А; Барко, R; Antuña, SA (2017). Бічний епікондиліт ліктя. EFORT відкриті відгуки. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
5. Бучанан Б.К., Варакалло М. (2019). Тенісний лікоть (бічний епікондиліт). StatPearls. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov