ФОМІТИ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ПОВОДЖЕННЯ З НИМИ ТА ПРИКЛАДИ - ЛІКИ - 2025

У фомітах , також звані вектори механічні, неживої або пасивний, всі предмети або речовини , його структурний, хімічний, зберігання або використання, може поширюватися яким - небудь захворювання або етіологічний агента. Етимологічно слово fómite походить від латинського fōmĭtēs і означає «трут».

Тиндер - це будь-який сухий матеріал, здатний запалити іскру. Важливо знати характеристики фумітів, оскільки, оскільки вони здатні діяти як вектори, їх швидка ідентифікація корисна, коли мова йде про запобігання поширенню захворювань, а отже, їх захворюваності та смертності.

характеристики

Діючи як пасивні та неживі вектори, фоміти мають особливість залежно від середовища, в якому вони знаходяться. Тому розташування ризику є важливим фактором, який слід враховувати.

Цикл і ворота потрапляння етіологічного агента до сприйнятливого (людини) господаря також впливають на здатність предмета або речовини діяти як фоміт.

Наприклад, при оральних калових інфекціях інфекція потрапляє в рот для колонізації травної системи. Використання забруднених предметів, таких як посуд або кухонне начиння, може передати захворювання.

Необхідна структура та поверхня, придатна для передачі; тобто поверхневе середовище, достатньо стабільне, щоб мікроорганізм міг жити певний час. Це також буде залежати від здатності мікроорганізму протистояти умовам навколишнього середовища.

Щодо конформації фоміту, дослідження показують, що його промінність також залежить від його поверхні. Визначено, що відполіровані поверхні передають більше захворювань, ніж пористі, оскільки останні поглинають мікроорганізми, тим самим зменшуючи їх передачу.

Мікроорганізми та об'єкти, пов’язані з передачею фомітами

Предмети, що використовуються в умовах лікарні

Найбільш поширені фуміти зустрічаються в середовищі здоров’я, оскільки ці об’єкти тісно пов’язані з інфекційними агентами через їх розташування.

Серед них можна згадати стетоскопи, краватки, медичні халати, медичну форму, катетери, інжектори, ендотрахеальні трубки, кисневі маски та носилки, серед інших.

Взагалі будь-який предмет всередині медичного закладу може виступати як фуміт: від дверних ручок до сходів перил.

Деякі дослідження показали, що непористі поверхні є кращими передавачами вірусів і бактерій, ніж пористі поверхні, оскільки перші не вбирають і не захоплюють забруднювачі, а простий контакт дозволяє передавати їх.

Мікроорганізми

Серед цих мікроорганізмів можна відзначити золотистий стафілокок, стафілокок епідермідис, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, вірус грипу, ентеровірус.

Як з ними поводиться?

Оскільки вони є важливою епідеміологічною ланкою у ланцюзі передачі хвороби, управління фомітами - це багатопрофільний процес, який вимагає кваліфікованого та пильного персоналу з різних районів, особливо в оздоровчих центрах, де об'єкти можуть виступати як фоміти .

- Перший крок - виявлення можливих векторів.

- Другий крок - адекватне відділення цих векторів від інших об'єктів, які не були знайдені в контакті з ймовірним етіологічним агентом.

- Третім кроком є ​​стерилізація відповідного вектора, залежно від випадку, з метою усунення з нього будь-якого збудника інфекції для подальшого використання.

Якщо це не вектор, який потрібно знову використовувати, доцільно відкинути об'єкт і використовувати новий, раніше стерилізований.

Епідеміологічним заходом, який, як було показано, запобігає зараженню, є встановлення процесу спостереження та поводження з ймовірними зараженими відходами; наприклад, утилізація шприців у медичних центрах.

Використання бар'єрних середовищ також важливо при контакті з фомітами; Наприклад, при видаленні назогастральної трубки або уретровезикальної трубки необхідний захист рукавичками з латексу, щоб уникнути прямого контакту шкіри з етіологічними агентами, присутніми в цих інструментах.

Приклади фомітів та супутніх захворювань

Хвороби, які можуть поширюватися через фоміти, дуже різноманітні. Тими, що, як правило, є складнішими, є ті, які передаються внутрішньошлунково, особливо через механізм резистентності та мутації, який мікроорганізм може зазнати у зазначеному середовищі.

Однак не існує ризику зараження патологіями через фоміти лише в межах лікарні.

Повсякденне потрапляння до різних захворювань, що передаються фомітами, є дуже поширеним явищем, і незнання яких є потенційним розповсюдженням фомітів, робить користувача більш недбайливим у їх безпосередньому контакті.

Серед деяких захворювань, викликаних цими лікарняними векторами, ми знаходимо такі:

- Нозокоміальна пневмонія, пов’язана з інтубацією або ШВЛ. Їх називають нозокоміальними пневмоніями, а форма зараження заснована головним чином на використанні інвазивних пристроїв, які підтримують відкритий та прямий зв’язок із зовнішнім світом.

Так само вірусне, грибкове та бактеріальне розповсюдження через поганий гігієнічний догляд медичним персоналом відіграє важливу роль під час роботи з обладнанням для інтубації та при очищенні пацієнта.

- Бактеремія внаслідок катетеризації або проколів інфікованими шприцами або катетерами. В основному це пояснюється поганими методами асепсису та антисепсису під час катетеризації, що спричиняє прямий шлях введення нозокоміальних мікроорганізмів.

- Сечові інфекції через постійну або рецидивуючу уретровезикальну катетеризацію з інфікованими пробірками. Це трапляється у випадках нижньої білизни, яка не була випрана та не змінена в дні перебування, погана гігієна статевих органів або неправильне користування зондуючими інструментами перед розміщенням (контакт з ліжком, з одягом лікаря).

Фоміти в повсякденному середовищі

Механізм поширення / зараження в основному однаковий з будь-якою формою нашого повсякденного середовища.

Якщо хтось із респіраторним захворюванням чхає або кашляє, не покриваючи їх тканиною, і не миє руки після цього, вони розповсюдять мікроорганізми, що викликають їх захворювання, на всі поверхні, з якими вони мають контакт з цього моменту.

Згодом кожен, хто контактує з цими поверхнями, а потім прикладе руки до рота чи носа, заразиться мікроорганізмом.

Серед фомітів, які можна знайти в повсякденному середовищі, виділяються такі:

- Дверні ручки та ключі.

- Ручки, олівці, степлери або будь-які канцтовари.

- Публічний транспорт.

- Поруччя.

Лікування захворювань, що передаються фомітами

При фомітних інфекціях лікування буде спрямоване на збудника клінічної картини.

Нозокоміальна пневмонія

Антибіотиками вибору будуть глікопептиди, такі як ванкоміцин; або кабапенеміки, такі як іміпенем.

Інфекції маткових шляхів

Вибір антибіотиків буде аміноглікозидами, такими як амікацин або гентаміцин.

Бактеремія вторинна до катетеризації

Вибором антибіотиків будуть пеніциліни проти коагулаз-негативного стафілокока, такі як внутрішньовенний клоксацилін.

Епідеміологічний ланцюг

Важливо підкреслити, що для того, щоб хвороба вразила людину, повинні бути присутніми три елементи екологічної тріади: господар, довкілля та етіологічний агент.

Однак також життєво важливо, щоб для цього траплявся агент, вектор чи організм, який може контактувати ці три елементи.

Це справа фомітів; тому для профілактики захворювань та зміцнення здоров’я необхідно викорінювати та контролювати їх, щоб зменшити частоту захворювань.

Список літератури

1. Госпітальні інфекції. Відновлено: edu.uy
2. Краватка як нозокоміальний фоміт у медичних працівників. Відновлено з: ком
3. Бактеріальні ентерогенні збудники. Відновлено з: uba.ar
4. Управління фомітами для мінімізації зараження. Відновлено з: iastate.edu
5. Етимологія Фоміта. Відновлено з: dicciomed.usal.es