- Місцезнаходження та походження
- Введення
- Зрошення та іннервація
- Особливості
- Травми
- Лікування
- Список літератури
Згиначів pollicis Brevis це м'яз від внутрішньої групи руки, яка є частиною тенара піднесення. Він складається з двох м’язистих головок або черевця, однієї поверхневої і однієї глибокої. Основна його функція - співпрацювати в русі протистояння великого пальця, або пінцета, що є фундаментальною та характерною функцією людської руки.
І структура, і іннервація цього м’яза є предметом досліджень і суперечок донині. Деякі автори вважають, що він не має глибокої порції, а радше, що цей живіт є частиною іншого м'яза в руці, адуктора Полліцис. Ця невідповідність базується на тому, що є випадки, коли частина м'язових частин відсутня.
Короткий згинач великого пальця. Загальнодоступний домен, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1619992
Травми згинулого випромінювання бревіса можуть бути зафіксовані при фізичному обстеженні за допомогою спеціальних клінічних маневрів. Пошкодження цього м’яза, як правило, потребує хірургічного відновлення.
Місцезнаходження та походження
М'яз великого пальця згину великого пальця є частиною тенарної величини разом з трьома іншими м'язами. Ця група м’язів розташована біля основи великого пальця і відповідає за згинання та переміщення великого пальця всередину, за виконання протилежного руху великого пальця або пінцета.
Він розташований медіально і поступається м'язу викрадення pollicis brevis і вище противника великого пальця.
За Anatomist90 - власна робота, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=23015172
Він складається з двох м’язових черевців, званих поверхневими та глибокими, які мають різне походження в зап’ястних кістках.
Поверхнева частина походить від бічної проекції кістки трапеції. Іноді виявляється м’язовий пучок, який прикріплений до волокнистої пластинки згинального ретинакулума.
Механізм м’язового руху руки людини. За допомогою зображень книги з Інтернет-архіву - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14759425146/ Сторінка книги джерел: https://archive.org/stream/appliedanatomyk00bowe/appliedanatomyk00bowe#page/n155/mode/1up, Без обмежень , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43640951
Походження глибокої частини - у двох зап’ястних кісток. Він доходить до бічного аспекту трапеції та медіального аспекту великого. Цей живіт тісно пов'язаний з м'язом великого пальця згинача.
Дистально він закінчується з'єднанням з поверхневою фасцією, утворюючи єдиний м'яз, який закінчується в великому пальці.
Введення
І поверхневі, і глибокі частини набувають тенденційну структуру. Проїхавши частину шляху вздовж flexor pollicis longus, глибока фасція закінчується приєднанням до поверхневої.
Утворюючи єдине сухожилля, flexor pollicis brevis прикріплюється до основи проксимальної фаланги великого пальця та до сезамоїдної кістки, яка вкладена у зв’язки, що входять до цього суглоба.
Зрошення та іннервація
Судинне живлення згинального лопатки великого пальця забезпечується променевою артерією, поверхневими закінченнями та деякими гілками, які випромінюються з поверхневої долонної дуги, що являє собою складну судинну мережу, що утворює променеву і ліктьову артерії.
Артерії кисті. - Власна робота, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12492319
Що стосується іннервації, то це різне для поверхневого та глибокого живота, саме тому воно було предметом вивчення, дослідження та суперечок.
Наукові дослідження, проведені вимірюванням нервових імпульсів м’яза, показують, що поверхневий пучок отримує рухову іннервацію через серединний нерв.
Зі свого боку глибокий живіт іннервується глибокою гілкою ліктьового або ліктьового нерва.
У рідкісних анатомічних варіантах тільки за ліктьовий нерв відповідає за іннервацію обох частин згину блека. Також спостерігається так звана подвійна іннервація.
У цих випадках серединний і ліктьовий нерви з’єднуються в одній точці, утворюючи арку, яка дає рухові неврологічні гілки та іннервує м’яз.
Особливості
М'яз згинального пальця великого пальця відповідає за згинальні рухи великого пальця як біля його основи, так і в її міжфаланговому суглобі.
Його скорочення приводить великий палець всередину і вперед. Цим рухом він співпрацює з протилежним м’язом великого пальця і з аддуктором для виконання однієї з основних функцій людської руки, а це наближення великого пальця до решти пальців.
Це відоме як протилежний великий палець або кліщ, і це основна характеристика, яка відрізняє руку чоловіків від приматів, оскільки вони не в змозі здійснити цей рух.
Рух вказівного пальця і великого пальця людини. Автор: Almécija, Moyà-Solà & Alba - Almécija S, Moyà-Solà S, Alba DM (2010) Раннє походження для схожого на людину точності схоплювання: порівняльне дослідження полярних дистальних фалагів фосильних гомінінів. PLOS ONE 5 (7): e11727. doi: 10.1371 / journal.pone.0011727, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12463663
Травми
На сухожилля згиначів flex pollicis brevis може впливати головним чином травма, яка спричиняє його розрив або повну дезінсекцію. Запалення сухожилля або тендиніт також є частим приводом для консультацій.
Неврити і травми, що впливають як на ліктьовий, так і на серединний нерви, впливають на рухову функцію м’яза.
Діагностика травми згинача бревіса ставиться спочатку за допомогою клінічної оцінки. Місце розташування травми, представлене пацієнтом, забезпечує лікаря важливою ідеєю для діагностичного підходу.
Спосіб обстеження цієї м’язи - виділити її, щоб побачити, чи може пацієнт прив’язати палець. Лікар повинен обережно натискати на решту пальців руки, щоб зафіксувати їх. Таким чином, пацієнта просять підвести великий палець всередину.
Якщо людина здатна без особливих труднощів здійснювати рух, передбачається, що сухожилля не зазнало жодної травми. В іншому випадку, коли виникають великі труднощі або рух неможливо здійснити, велика ймовірність того, що сухожилля травмується або відшаровується.
Неврологічну функцію також слід оцінювати для перевірки цілісності ліктьових та серединних нервів. Найшвидший і найефективніший спосіб - через оцінку нервових імпульсів за допомогою електроміографії. Але є й фізичні докази, якщо дослідження недоступне.
Електростимуляція ліктьового нерва. Автор Пол Ентоні Стюарт - власна робота, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=75865390
Для оцінки серединного нерва спинку руки пацієнта кладуть на рівну поверхню і просять підняти великий палець. У разі ліктьового нерва пацієнт повинен взяти аркуш паперу, що виконує рух кліщів.
Лікування
Після встановлення діагнозу проводиться відповідне лікування.
У разі, якщо є рана, необхідно дотримуватися елементарної обережності. Якщо сухожилля зазнало часткового розрізу або відшарування через травму, лікування проводиться хірургічно.
У разі тендиніту лікування є клінічним і включає іммобілізацію пальця за допомогою шини, або гіпсу, або алюмінію. Таким чином сухожиль дається спокою на кілька тижнів.
Ортез верхньої кінцівки. Автор N16tran - Власна робота, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32831896
В обох випадках терапія включає полегшення болю в ротовій порожнині, спокій та іммобілізацію.
Список літератури
- Каетано, Е. Б; Накамічі, Y; Alves de Andrade, R; Савада, М. М; Накасоне, М. Т; Віейра, Л. А; Сабонгі, РГ (2017). М'яз Flexor Pollicis Brevis. Анатомічне дослідження та клінічні наслідки. Відкритий журнал ортопедії. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- День, М. Н; Napier, JR (1961). Дві головки flexor pollicis brevis. Журнал анатомії. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Гузман, Р. А; Бралічна ехеверрія; М. П; Кордеро Гараяр, Дж. (2013). Розташування зони іннервації м'яза великого пальця короткого згинання у здорових осіб обох статей. Міжнародний журнал морфології. Взято з: scielo.conicyt.cl
- Дельгадо, AD; Алькантара, Т. (2001). Травми рук у відділенні швидкої допомоги. Журнал інтегральної медицини. Взято з: elsevier.es
- Pacheco-López, RC (2017). Гострий ремонт сухожиль згиначів. Іберо-Латиноамериканська пластична хірургія. Взято з: scielo.isciii.es