ПЕРЕЛОМ КОМІРОК: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ ТА ЛІКУВАННЯ - ЛІКИ - 2025

У Colles ' перелому в загальній кістки передпліччя, на його дальньому кінці радіусу перелому. Ця травма відрізняється зміщенням переломленої частини назад, що спричиняє аномальну кут та деформацію кінцівки. Це найпоширеніший вид купюр для кісток передпліччя.

Травма кісток зазвичай виникає від травми, яка викликає лінійний, поперечний розрив кінця кістки. Взаємозв’язок із зап'ястям та дія пов’язаних з ним м’язів викликає характерну спинну мобілізацію. Мобілізація зміщеного кісткового фрагмента оцінюється приблизно 30 мм дорсально.

Ірландський хірург Абрахам Коллз був тим, хто вперше описав травму в 1814 році. Лікар у своїх спостереженнях описує як заднє зміщення переломленого сегмента, так і деформацію кінцівки; На честь цих спостережень народилася назва перелому Колла.

Радіус - одна з довгих кісток передпліччя, розташована між ліктьовим і зап’ястковим суглобами. Це довга кістка у формі призми, злегка зігнута і займає зовнішню сторону кінцівки. На своєму дистальному кінці кора, як правило, тонша, що призводить до того, що вона зруйнується легше.

Цей тип перелому частіше зустрічається у молодості та з шостого десятиліття життя. Він частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і, як правило, пов’язаний із падінням, нещасними випадками на роботі чи спортом. Рідко можна зустріти ріст хрящових травм у дітей через цей тип травми.

Зміна форми та втрати працездатності внаслідок перелому Колла вимагає негайного лікування. Це лікування полягає у поверненні фрагмента кістки у вихідне положення, що може спричинити хірургічне втручання. Медичне значення зумовлене тимчасовою або постійною втратою працездатності для фізичної та професійної діяльності.

Причини

Механізм перелому Колласа - це травма, яка виникає тоді, коли протягнута рука отримає вплив травми.

Зазвичай це відбувається після падіння та захисної реакції зупинки рукою. Причини залежатимуть від віку, активності, проведеної та клінічних умов хворого.

Схильні фактори

Вік

Перелом коміра найчастіше виникає у дітей, підлітків, людей похилого віку. У першому це відбувається через їх фізичних навантажень та ігор, крім слабкості кісток у дітей.

У літніх людей наявність остеопорозу та нестабільність в опорно-руховому апараті роблять переломи через падіння частішими.

Діяльність або заняття

У спортсменів, робітників та водіїв частіше трапляються ДТП.

Існуючі клінічні умови

Остеопороз, вертиго, порушення мозкового кровообігу та серцево-судинні захворювання схильні до виникнення падінь і переломів.

Загальні причини

- Падає з власних ніг.

- Падіння з висоти.

- автомобільні аварії.

- нещасні випадки внаслідок спортивних занять або екстремальних видів спорту.

Симптоми

Симптоми перелому Колласа - це симптоми, пов’язані з довгим переломом кісток: біль, набряк м’яких тканин, деформація та функціональне обмеження.

Інші симптоми можуть з’явитися як наслідок ускладнень. Як тільки буде проведено зменшення перелому та іммобілізації, симптоми поступово зникнуть.

Біль

Біль - це кардинальний симптом, який присутній при травмі. При переломах кісток біль викликається розривом окістя, шару, що покриває кістку.

У окістя є велика кількість сенсорних волокон, тому ураження кісток здатне викликати біль, що характеризує його.

Травма м'яких тканин може спровокувати біль за рахунок стимуляції поверхневих сенсорних рецепторів та вивільнення речовин, що викликають запалення.

Набряки

Як наслідок травми, у м’яких тканинах виникає набряк - збільшений об'єм. Це пов’язано з вивільненням медіаторів запалення та збільшенням інтерстиціальної рідини.

Кістковий мозок довгих кісток сильно зрошується, і перелом може викликати кровотечу і, отже, локалізовані синці.

Деформація

Втрата безперервності кістки викликає деформацію або втрату її анатомічної конфігурації. У разі перелому Колла деформація викликана задньою зміщенням кінця зламаного радіуса. Отримана форма кінцівки називається деформацією виделки, s або штиком, клінічною ознакою цього перелому.

Функціональне обмеження

Також називається функціональним безсиллям. Радіовульмальні та радіокарпальні суглоби дозволяють вільну рухливість руки.

Розрив дистального кінця променевої кістки викликає зміну обох суглобів, обмежуючи нормальний діапазон руху руки. Крім того, вже описаний біль значно погіршує функцію кінцівки.

Інші симптоми

У руці може виникнути парестезія або порушення чутливості - поколювання, печіння або спазми. Неврологічні симптоми пов'язані з пошкодженням серединного нерва або через тривалу іммобілізацію кінцівки.

Пошкодження судин рідкісні. Можливі переломи в області локтевої кістки або кісток зап'ястя, які посилюють симптоми.

Хоча це трапляється не часто, травми м’яких тканин, такі як шкіра, зв’язки або сухожилля, можуть супроводжувати перелом променевої кістки.

Це ускладнить травму та продовжить час відновлення. Вторинні інфекції можуть виникати, додаючи симптоми, лихоманку, почервоніння та місцеве тепло.

Лікування

Лікування перелому Колла призначене для відновлення анатомії та функції радіуса та його суглобів. Терапія включає загальні заходи, зменшення перелому, іммобілізацію та подальшу реабілітацію.

Як скорочення, знерухомлення та реабілітація будуть відповідальні лікарі та спеціалісти з невідкладної допомоги.

Загальні заходи

Фармакотерапія

Для зменшення болю застосовуються протизапальні анальгетики. Антибіотики будуть застосовуватися у разі асоційованих інфекцій. Неврологічні симптоми, якщо вони є, лікуються за допомогою комплексу В та антиневритики.

Фізичні середовища

Застосування місцевого льоду зменшує набряки та синці.

Тимчасова іммобілізація

Він зменшує біль і є заходом до консультації з фахівцем.

Ортопедичне зменшення

Також називається закритим скороченням. Він полягає у відновленні положення променевої кістки нехірургічними заходами. Цю процедуру повинен виконувати кваліфікований персонал, наприклад, лікарі швидкої допомоги або ортопеди.

Це консервативний захід, який застосовується у випадках незначних уражень, і є ризик повторного перелому.

Хірургічне скорочення

Це інвазивна хірургічна процедура, яка полягає у зменшенні вогнища перелому через операцію. Матеріал для остеосинтезу - пластини, шурупи або хірургічний дріт - використовується для стабілізації вже зменшеного перелому.

Скорочення може бути здійснено за допомогою зовнішньої або внутрішньої фіксації, а операція буде виконуватися виключно травматологами.

Іммобілізація

Після зменшення перелому кінцівка повинна залишатися іммобілізованою за допомогою гіпсових пов’язок (гіпсу). Жорстка іммобілізація охоплює дистальну третину руки, передпліччя та долоні.

Пластир слід міняти між 7 та 10 днями після його нанесення, оскільки, зменшуючи набряк, він втрачає іммобілізуючий ефект.

Реабілітація

Після того, як перелом вирішився і усувається іммобілізація, настає етап реабілітації. Як перелом, так і тривала іммобілізація призводять до певної міри атрофії м'язів і вкорочення сухожиль.

Пацієнта направлять до служби фізіотерапії для виконання вправ, що сприяють повному функціональному одужанню.

Список літератури

1. Сеймур, Т (2017). Перелом Колласа: що потрібно знати ?. Відновлено на сайті medicnewstoday.com
2. Медична довідка WebMD rev DerSarkissian, K. (2017). Перелом коміра (перелом дистального променевого простору або зламане зап'ястя). Відновлено з webmd.com
3. Вікіпедія (остання редакція 2018 року). Перелом коміра. Відновлено з сайту en.wikipedia.org
4. Складання Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Перелом дистального радіусу. Відновлено на сайті onmeda.es
5. Hoynac, BC (2018). Перелом зап'ястя в екстреній медицині. Відновлено з сайту emedicine.medscape.com
6. Вікіпедія (остання редакція 2018 року). Радіус (кістка). Відновлено з сайту en.wikipedia.org
7. Фізіопедія (другий). Перелом комірок. Відновлено на сайті Physio-pedia.com