Икроножная поверхнева м'яз , яка розташована на задній частина ноги. Він складається з двох черевоногих, одного бічного та одного медіального, які разом із м'язом підошви утворюють структуру, що називається трицепс сура.
Обидва м’язові пучки беруть початок від стегнової кістки і проходять через коліно, щоб закінчитися біля литкових кісток, нижче щиколотки. З цієї причини він вважається двосуглобовим м’язом і відіграє принципову роль у підтримці рівноваги, стояння та ходьби.
Розташування гастрокнемії. CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=239230
У своєму остаточному перебігу він стає єдиним сухожильним елементом, який міцно приєднується обома черевцями до сухожилля м'язів підошви, утворюючи литковий або ахілловий сухожилля, яке є найсильнішим в організмі.
М’яз гастрокнеміуса працює на максимумі під час фізичних навантажень, особливо тих, що передбачають швидкий біг або зміну швидкості, як у тенісі, футболі та спринті, серед інших видів спорту.
Його поранення є частим у спортсменів і, як правило, виникає від запалення до повного розриву однієї з головних м’язів.
Анатомія
Теля - це назва, присвоєне задній ділянці ноги. Він складається з двох м'язів, гастрокнемії або близнюка, і підошва, що проходить під ним.
Гастрокнемія складається з двох м’язових черевців, одного бічного та одного медіального, що мають різний початок і загальну кінцеву вставку сухожилля.
Походження
Голівки, що складають м'язи гастрокнемії, мають різне походження. Медіальна частина починається з заднього випинання медіального аспекту стегнової кістки, званого кондилом. У цій області можна засвідчити наявність синовіальної рідини, що дозволяє ковзати обом м’язовим головкам.
Ця головка також має волокна, які вставляються поблизу медіального аспекту капсули колінного суглоба.
Бічні та медіальні черевці. Доктор Йоганнес Соботта - "Атлас та текстова книга Соботти з анатомії людини 1909 р.", Публічне надбання, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29822860
Зі свого боку, бічний живіт починає свою подорож на бічному аспекті стегна стегна. Звідти він продовжує шлях до коліна, де частина його волокон вставляється біля колінного суглоба.
Голівки-близнюки спрямовані вниз, проходячи в обидві сторони задньої частини коліна, де вони розмежовують область, яку називають підколінною ямкою.
Введення
У нижній третині гомілки обидва м’язових живота стають сухожиллями, які об'єднуються і утворюють єдину структуру разом із сухожиллям підошви. Це сухожилля називається литковим сухожиллям або ахілловим сухожиллям.
Введення гастрокнемії. За коледжем OpenStax - https://cnx.org/contents/:, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=64291156
Це сухожилля проходить близько 15 см, проходить за голеностоп, нарешті досягаючи литкових кісток, куди вона вставлена.
Від Генрі Вандіке Картера - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ "Книга" нижче) php? curid = 564858
У цей момент він відокремлюється від кістки синовіальним мішком, що полегшує його ковзання і запобігає тертю сухожилля про п’яти. Ахілесова сухожилля - найгустіша, найдовша і найсильніша в організмі.
Полив
Підколінна артерія, пряма гілка стегнової артерії, відповідає за постачання артеріального судинного живлення в область теляти.
Через суральну, передню і задню колатеральні артерії, а також дві її кінцеві гілки передньої великогомілкової і задньої великогомілкової кістки він проникає в м’язові череви і утворює важливу мережу в цій області.
Шлях підколінної артерії. Від Генрі Вандіке Картера - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ "Книга" нижче) php? curid = 559545
Вени, що дренують ногу, утворюються з великогомілкових вен, піднімаючись через підколінну та підшкірну вени, які впадають у стегнову вену.
Інервація
Великогомілковий нерв, що походить від стовбура сідничного нерва над підколінною ямкою, проходить у напрямку вниз і розташовується між двома м’язовими черевцями гастрокнемії, забезпечуючи неврологічні гілки на своєму шляху.
Шлях великогомілкового нерва. Автор: Генрі Вандіке Картер - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) php? curid = 541691
Цей нерв є одним з найважливіших у задній ділянці нижньої кінцівки, відповідає за іннервацію декількох м’язів гомілки та стопи.
Особливості
Гастрокнеміус - це м'яз, який має важливе значення для стабільності та підтримки рівноваги.
Основна його функція - підошовне згинання стопи, це відбувається, наприклад, стоячи на носках.
Крім того, його введення над коліном робить його допоміжним м’язом при згинанні.
Функції шлунково-м’язового м’яза. Автор Bessieeboo - власна робота, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32902730
Під час ходи він залишається стиснутим, особливо на першій фазі, перешкоджаючи обертанню великогомілкової кістки і особливо активний при бігах і стрибках.
Його волокна в основному є анаеробними, завдяки чому м'яз використовується при раптових зусиллях, перегонах і швидкості.
Травми
Сльоза
Сльоза гастрокнемія - відносно поширена травма у спортсменів. Залежно від її вираженості розрізняють три типи.
Сльоза I типу охоплює приблизно 5% м’язів, і пацієнт проявляє біль при скороченні. При II типі до 25% м’язової маси розривається. У цих випадках у пацієнта може проявлятися біль і відчуття безперервних спазмів.
Зі свого боку, сльоза III типу залучає більше 30% м’язів. У хворого спостерігаються біль і нерухомість, гематома на литку, набряки.
Великі або повні сльози можна відчути як область депресії теляти і розглядати як велику площу гематоми на УЗД.
Діагноз сльози встановлюється шляхом опитування та фізичного обстеження, однак, коли розрив не дуже очевидний, у більш легких випадках для отримання діагностичної підозри застосовують візуалізаційні тести.
Ультразвук є найбільш широко використовуваним тестом, оскільки він недорогий, його можна проводити за допомогою портативного обладнання, і його результати є остаточними.
Ще одна перевага ультразвуку полягає в тому, що його можна використовувати для відтоку ділянок рідини або синців, які знаходяться в області.
Гематома на ультразвуковому дослідженні зі сльозотечі. Чорна зона - гематома. Автор: Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46620838
Сльози I та II типу призначені для амбулаторного лікування із зазначенням спокою та протизапальних препаратів, тоді як сльози III типу зазвичай є хірургічними, що свідчить про іммобілізацію та подальшу реабілітацію.
Тендініт
Запалення м’язи і тендиніт - ще одна з травм, які часто трапляються в цій м’язі.
Цей стан виникає через його перевантаження, що закінчується подразненням сухожилля, спричиняючи значні та часто відключаючі болі.
Ахілловий тендиніт лікується прийомом знеболюючих та протизапальних препаратів на додаток до спокою.
Список літератури
- Бордоні, В; Waheed, A; Варакалло, М. (2019). Анатомія, кістковий таз і нижня кінцівка, м'язи гастрокнемії. StatPearls. Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Binstead, J. T; Варакалло, М. (2019). Анатомія, кістковий таз і нижня кінцівка, теля. StatPearls. Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Hsu, D; Чанг, К. В. (2019). Штам Gastrocnemius. StatPearls. Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Nsitem, V. (2013). Діагностика та реабілітація слізних м'язів гастрокнемії: звіт про випадок. Журнал Канадської асоціації хіропрактики. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Вернер, Б. С; Бєлкін, Н. С; Кеннеллі, S; Вайс, L; Барнс, Р. П; Поттер, Х. Г; Родео, SA (2017). Гострі травми Гастрокнеміус-Солеус у спортсменів Національної футбольної ліги. Ортопедичний журнал спортивної медицини. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Яскравий, Дж. М; Поля, К. Б; Драпер, Р. (2017). Ультразвукова діагностика травм телят. Спортивне здоров'я. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov