ЗЕЛЕНИЙ СТІЛЕЦЬ: НАЙБІЛЬШ ВІДПОВІДНІ ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - ЛІКИ - 2025

У зеленому стільці , як правило , щоб бути рідко у дорослих і зазвичай інтерпретуються як знак тривоги. Однак, хоча вони іноді можуть бути синонімом серйозної проблеми, більшість часу вони є наслідком доброякісних та самообмежених умов.

У маленьких дітей, особливо тих, що годуються виключно грудним вигодовуванням, зелений або жовто-зелений стілець з дещо рідкою консистенцією зазвичай є нормальним. Немовлята приймають консистенцію і колір стільця для дорослих, оскільки нові продукти вводяться з 6-місячного віку.

У дітей старшого віку або дорослих, коли стілець зменшується консистенцією і стає зеленим, необхідно визначити, чи є ця зміна ізольованою або пов’язана з іншими симптомами, такими як біль у животі або нудота.

Залежно від подання цієї зміни кольору стільця, можна визначити, чи це невідповідна подія чи серйозний ризик для здоров'я.

Чим обумовлений нормальний колір стільця?

Нормальний колір стільця (темно-коричневий) є наслідком окислення та деградації жовчних пігментів по всьому травному тракту.

Розщеплюючись травними ферментами та бактеріями, жовч перетворюється від яскраво-зеленого до темно-жовтого, потім коричневого.

Цей процес повільний і прогресуючий і відбувається в усьому травному тракті, так що зелена жовч, яка знаходиться в дванадцятипалій кишці - першій частині тонкої кишки, закінчується темно-коричневою, коли вона досягне прямої кишки - останньої порції. травного тракту - після середнього транзиту від 6 до 8 годин.

Коли цей процес певним чином змінюється, колір стільця змінюється, часто стає темно-зеленим.

Причини зеленого стільця

Хоча найвідомішою причиною зеленого стільця є діарея, це не єдина причина; насправді, існують різні ситуації, коли стілець може змінити свій колір, перетворившись у зелений, без цього обов'язково не виникає проблеми.

Тому важлива асоціація між зеленим стільцем та специфічними симптомами. Наприклад, у більшості випадків діарея супроводжується болем у животі, нудотою та зміною кольору стільця, але коли зелений стілець є продуктом інших причин, інші симптоми зазвичай не з’являються.

Їжа може змінити колір вашого стільця

Те, що ми їмо, може змінити колір стільця, зробивши його темно-зеленим.

У цьому сенсі дієти, багаті продуктами, що містять хлорофіл - наприклад, шпинат, сирник та інші зелені листя - можуть спричинити, що стілець буде дещо менш стійким, ніж зазвичай, завдяки клітковині, і, як наслідок, стане темно-зеленим. хлорофілу, що міститься в листках.

З іншого боку, надмірне вживання продуктів, багатих барвниками, може спричинити зміни кольору стільця. Особливо часто це трапляється у дітей, які частіше їдять цукерки натуральних або штучних кольорів.

Вітамінні добавки

Деякі вітамінні добавки можуть змінити колір вашого стільця. Наприклад, добавки, які містять залізо, викликають стілець, який темніший за звичайний, майже чорний.

Деякі харчові добавки на основі рослин, а також певні вітаміни можуть спричинити зелений випорожнення в деяких випадках.

Ні в одній із цих ситуацій колір стільця не повинен викликати занепокоєння, оскільки не існує основної проблеми зі здоров’ям, і стілець, як правило, повертається до темно-коричневого кольору, коли пігмент, що відповідає за зміну стільця, буде видалений. колір.

Основні умови, що генерують зелений стілець

Як вже було сказано, колір стільця багато в чому обумовлений наявністю продуктів розпаду жовчі на її шляху через травний тракт.

Тому, коли жовч завершує свій транзит через товсту або тонку кишку швидше, ніж нормально, вона не вдається повністю деградувати і не досягає остаточного темно-коричневого кольору. Натомість він залишається зеленим або жовто-зеленим, через що стілець приймає цей колір.

Таким чином, будь-який стан, що збільшує швидкість кишкового транзиту, має можливість змусити кал зеленіти.

Діарея

Як у своїй гострій, так і хронічній формах діарея пов'язана зі збільшенням швидкості транзиту стільця через травний тракт, викликаючи їх меншу консистенцію, зокрема більш рідку, оскільки вони містять більше води.

Збільшення швидкості руху також спричиняє зміну кольору, завдяки наявності жовчних пігментів, таких як білівердин, які зелені замість коричневого.

Загалом, зміна кольору стільця у бік зеленого у випадках діареї пов’язане з болем у животі, нудотою, зниженням апетиту (гіпорексія) та, іноді, блювотою.

Це загалом оборотна ситуація, крім випадків хронічної діареї. Тому стілець повернеться до свого нормального кольору, як тільки діарея почне вщухати.

Запальні захворювання кишечника

Запальні захворювання кишечника - такі як хвороба Крона, виразковий коліт і навіть синдром роздратованого кишечника - можуть бути пов’язані зі збільшенням швидкості кишкового транзиту, хронічною діареєю і, отже, зміною кольору стільця. до зеленого.

Як було сказано вище, збільшення швидкості кишкового транзиту є причиною зміни кольору стільця, коли повний процес деградації не встигає завершитися.

Хірургічні операції

Колостомія або ілеостомія - це процедура відкриття кишечника назовні через черевну стінку до того, як вона досягне прямої кишки. У тих випадках, коли пацієнт вимагає цих процедур, стілець буде змінювати колір залежно від того сегмента кишечника, який був екстер'єризований.

У пацієнтів з ілеостомією (остання частина тонкої кишки) або висхідною колостомією товстої кишки (перша частина товстої кишки) стілець буде більш рідким і зеленуватого кольору.

З іншого боку, коли сегмент, на якому побудована колостомія, є низхідною кишкою або сигмоподібною (остання частина товстої кишки), стілець буде мати більш стійкий і темно-коричневий колір.

Якщо це остаточна колостомія, організм прогресивно уповільнює швидкість транзиту, щоб дозволити більш фізіологічний процес травлення, що може бути викликане певними ліками. Врешті-решт табурет придбає більш темний колір.

У випадках, коли колостомія тимчасова, ситуація змінюється після відновлення нормального кишкового транзиту після операції по заміні кишечника.

Лікування

Зелений стілець не вимагає специфічного лікування. Натомість треба прагнути контролювати основну причину.

Породжується їжею

У випадках зеленого стільця через барвників, їжі або вітамінних добавок не потрібно вживати особливих заходів, оскільки це нормальний процес. Якщо ви хочете уникнути зеленуватих стільців, просто зніміть відповідальну особу.

Породжується гострою діареєю

Коли зелений стілець викликаний гострою діареєю, потрібно лише дочекатися його розсмоктування. Це самоограничена проблема, яка вирішується мимовільно протягом 3 - 5 днів.

Тим часом пацієнта можуть лікувати підтримуючі заходи, такі як пероральна регідратація та спазмолітики.

Породжується хронічною діареєю

У випадках запальних захворювань та хронічної діареї все стає дещо складнішим, оскільки основне захворювання необхідно лікувати; у таких випадках, як хвороба Крона або виразковий коліт, це непросте завдання.

Однак, коли базовий стан стабілізується, колір стільця повертається до нормального.

Список літератури

1. Hyams, JS, Treem, WR, Etienne, NL, Weinerman, H., MacGilpin, D., Hine, P., … & Burke, G. (1995). Вплив дитячої суміші на характеристики стільця у маленьких немовлят. Педіатрія, 95 (1), 50-54.
2. Rothbaum, R., Mcadams, AJ, Giannella, R., & Partin, JC (1982). Клінікопатологічне дослідження прикріпленої до ентероцитів кишкової палички: причина затяжної діареї у немовлят. Гастроентерологія, 83 (2), 441-454.
3. Kitis, G., Holmes, GK, Cooper, BT, Thompson, H., & Allan, RN (1980). Асоціація целіакії та запальної хвороби кишечника. Гут, 21 (7), 636-641.
4. Гіршхорн, Н. (1980). Лікування гострої діареї у дітей. Історична та фізіологічна перспектива. Американський журнал клінічного харчування, 33 (3), 637-663.
5. Munkholm, P., Langholz, E., Davidsen, M., & Binder, V. (1994). Частота глюкокортикоїдної резистентності та залежність при хворобі Крона. Гут, 35 (3), 360-362.