ГЕМОКАТЕРЕЗ: ПРОЦЕС ТА ФУНКЦІЇ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Hemocateresis є серія подій , що відбуваються «з обігу» в старих червоних кров'яних клітин, яке відбувається в протягом 120 днів з моменту викидаються в кровотік. Можна сказати, що гемокатерез є протилежністю кровотворення, оскільки останній - це процедура, за допомогою якої утворюються еритроцити.

Гемокатерез є менш відомим процесом, ніж кровотворення, але це не менш важливо, оскільки нормальна фізіологія утворення та руйнування еритроцитів багато в чому залежить від взаємодії між ними. Гемокатерез поділяється на два основні процеси: руйнування еритроцитів та "переробка гемоглобіну".

Для цього необхідно, щоб низка біологічних процесів взаємоділа між собою, щоб еритроцити могли деградувати, як тільки вони досягнуть свого природного терміну.

Процес

Клітини, такі, як у шкірі або слизовій оболонці травного тракту, ростуть у своєрідній «переносній смузі» вздовж епітелію, поки вони в кінцевому підсумку не проливаються (проливаються) і не вивільняються. Натомість еритроцити вивільняються в кровообіг, де вони залишаються вільними, здійснюючи свою функцію близько 120 днів.

Під час цього процесу низка вузькоспеціалізованих механізмів перешкоджає еритроцитам «витікати» з кровоносних судин, фільтруватися в сечу або виводитися з крові.

Отже, якби процесів, пов’язаних з гемокатерезом, не існувало, еритроцити могли б залишатися в кровообігу на невизначений час.

Однак цього не відбувається; навпаки, як тільки вони досягають тривалості життя, еритроцити виводяться з кровообігу через поєднання низки дуже складних процесів, які починаються з апоптозу.

Апоптоз

Апоптоз або "запрограмована загибель клітин" - це процес, при якому клітині судилося померти протягом певного часу або після того, як була виконана певна функція.

Що стосується еритроцитів, що не мають клітинних ядер та органел, клітина не має можливості відновити пошкодження клітинної мембрани, продукт деградації фосфоліпідів та напруги, спричиненої циркуляцією через кілометри кровоносні судини.

Таким чином, з плином часу клітинна мембрана еритроцитів стає дедалі тоншою і неміцною, до того, що неможливо підтримувати її цілісність. Тоді клітина буквально вибухає.

Однак він ніде не вибухає. Насправді, якщо це станеться, це буде проблемою, оскільки це може призвести до закупорки судин. Тому існує дуже спеціалізована судинна мережа, функція якої полягає виключно у руйнуванні старих еритроцитів, які проходять крізь неї.

Синусоїдальна капілярна мережа

Це мережа капілярів в селезінці і меншою мірою в печінці. У цих сильно васкуляризованих органах існує складна мережа все більш тонких і звивистих капілярів, які змушують еритроцити крутитися і крутитися в міру їх проходження.

Таким чином зможуть проходити лише ті клітини з достатньо гнучкою клітинною мембраною, тоді як еритроцити з крихкими мембранами руйнуються та вивільняють їх компоненти - особливо групу гема - до навколишньої тканини, де відбуватиметься процес переробки. .

Переробка гемоглобіну

Після того, як вони руйнуються, залишки еритроцитів фагоцитуються (з'їдаються) макрофагами (спеціалізованими клітинами, які рясніють печінкою та селезінкою), які перетравлюють різні компоненти, поки вони не зводяться до їх основних елементів.

У цьому сенсі частина глобіну (білка) розпадається на амінокислоти, що їх складають, які згодом будуть використані для синтезу нових білків.

Зі свого боку гемогруппа розкладається до отримання заліза, частина якого стане частиною жовчі як білірубіну, а інша частина пов'язана з білками (трансферином, феритином), де вона може зберігатися, поки не знадобиться в синтезі нові молекули гемової групи.

Після завершення всіх фаз гемокатерезу життєвий цикл еритроцитів закривається, що створює місце для нових клітин та переробки життєво важливих компонентів еритроцитів, які будуть використані знову.

Особливості

Найбільш очевидна функція гемокатерезу - це вилучення еритроцитів, які вже досягли свого життя, з обігу. Однак це має наслідки, які йдуть далі, такі як:

- Дозволяє балансувати між утворенням та виведенням еритроцитів.

- Допомагає підтримувати густоту крові, запобігаючи надмірній кількості еритроцитів.

- Дозволяє крові завжди залишатися на максимальній пропускній здатності кисню, виключаючи ті клітини, які вже не можуть виконувати свою функцію оптимально.

- Допомагає підтримувати стійкі в організмі відкладення заліза.

- Це гарантує, що циркулюючі еритроцити мають можливість дістатися до кожного куточка тіла через капілярну мережу.

- Запобігає потрапляння деформованих або аномальних еритроцитів у циркуляцію, як у випадку сфероцитозу, серповидноклітинної анемії та еліптоцитозу, серед інших станів, пов’язаних з виробленням змінених еритроцитів.

Відмінності між гемокатерезом та кровотворенням

Перша відмінність полягає в тому, що кровотворення "робить" нові еритроцити, тоді як гемокатерит "знищує" старі або погані еритроцити. Однак існують і інші відмінності, які слід враховувати між двома процесами.

- гематопоез відбувається в кістковому мозку, тоді як гемокатерез відбувається в селезінці та печінці.

- гематопоез модулюється гормонами (еритропоетином), тоді як гемокатерез визначається з моменту надходження еритроцита в циркуляцію.

- Для гематопоезу необхідне споживання «сировини», такої як амінокислоти та залізо, для отримання нових клітин, тоді як гемокатерез виділяє ці сполуки для зберігання або використання згодом.

- Гематопоез - це клітинний процес, який передбачає складні хімічні реакції в кістковому мозку, тоді як гемокатерез - відносно простий механічний процес.

- гематопоез споживає енергію; гемокатерезу немає.

Список літератури

1. 1. Тіціанелло, А., Панаконуллі, І., Сальвідіо, Е., і Аджмар, Ф. (1961). Кількісна оцінка частки селезінки та печінки при нормальному гемокатерезі. Журнал внутрішньої медицини, 169 (3), 303-311.
   2. Панаконуллі, І. та Тіціанелло, А. (1960). Печінка як місце гемокатерезу після спленектомії. Minerva medica, 51, 2785.
   3. TIZIANELLO, A., PANNACCIULLI, I., & SALVIDIO, E. (1960). Селезінка як місце нормального гемокатерезу. Експериментальне дослідження. Il Progresso medico, 16, 527.
   4. Sánchez-Fayos, J., & Outeiriño, J. (1973). Вступ до динамічної фізіопатології клітинної системи гемопоезу-гемокатерезу. Revista clinica espanola, 131 (6), 431-438.
   5. Balduini, C., Brovelli, A., Balduini, CL, & Ascari, E. (1979). Структурні модифікації мембранних глікопротеїнів протягом тривалості життя еритроцитів. Ricerca в клініці та в лабораторії, 9 (1), 13.
   6. Maker, VK та Guzman-Arrieta, ED (2015). Селезінка. В «Когнітивні перлини в загальній хірургії» (с. 385-398). Спрингер, Нью-Йорк, Нью-Йорк.
   7. Pizzi, M., Fuligni, F., Santoro, L., Sabattini, E., Ichino, M., De Vito, R.,… & Alaggio, R. (2017). Гістологія селезінки у дітей з серпоподібними клітинами і спадковим сфероцитозом: натяки на патофізіологію захворювання. Патологія людини, 60, 95-103.