Збільшення печінки або збільшення печінки є зростання печінки за нормального розміру. Залежно від людини, статі, віку, зросту та ваги розмір печінки може змінюватись. Це орган травної системи, функцією якого є допомога в процесі травлення та очищення крові, усуваючи шкідливі хімічні речовини, що виробляються організмом.
Серед інших функцій виділяється рідка жовч, яка сприяє розщепленню жиру в їжі на енергію; він також зберігає цукор, відомий як глюкоза. Більше, ніж захворювання, збільшена печінка є симптомом більшої проблеми, такої як захворювання печінки, застійна серцева недостатність або рак.
Набрякла печінка зазвичай не є симптомом, який може відчувати пацієнт; Зазвичай це супроводжується іншими більш помітними симптомами, які можуть вказувати на серйозний стан печінки. Найвизначніша клінічна ознака - біль у животі в правому верхньому квадранті (розташування печінки з топографічної точки зору в животі).
Це так, оскільки печінка збільшується в розмірах, вона здавлює капсулу сполучної тканини, яка її оточує, яка містить безліч нервових закінчень, стимульована розтягуванням та активізацією соматосенсорного шляху болю.
Гепатомегалія може тривалий час пройти непомітно і іноді її можна виявити за допомогою звичайного фізичного обстеження, коли лікар натискає на праву частину живота, щоб відчути розміри печінки і перевірити на наявність болю.
Однак, щоб точно знати масштаб проблеми, необхідне УЗД, комп'ютерна томографія та / або МРТ. Будь-яке з цих досліджень дозволяє спостерігати інші структури, пов’язані з функціонуванням печінки.
Деякі з цих структур - жовчні протоки (де печінка виділяє жовч, необхідні для травлення та детоксикації певних речовин), портальна вена, яка приносить поживні речовини з кишкового травлення та всмоктування, та печінкові артерії та вени. Ці структури можуть бути змінені, що могло б керувати діагнозом.
Симптоми
У великій кількості випадків, якщо у пацієнта збільшена печінка, вони не помітять жодних симптомів. В іншому випадку пацієнт може відчувати втому, слабкість і легкий дискомфорт у животі. Через надлишок жиру та запалення пацієнт часто втрачає апетит, що призводить до зниження ваги та слабкості.
Іншими симптомами, які може відчувати людина з гепатомегалією, є такі:
-Болять в животі, праворуч у верхній частині.
- Легкі синці, оскільки печінка є органом, відповідальним за вироблення факторів згортання крові.
- М'язові болі.
- Діарея.
- Нудота.
- жовтяниця або пожовтіння шкіри та очей, через накопичення в крові білірубіну, який метаболізується в печінці та виводиться з жовчю.
-Набряки живота.
-Кровотеча ясен, через дефіцит факторів згортання
-Вимкнути кольоровий стілець, дуже характерна ознака гепатомегалії у випадках, коли жовчна протока закупорена (печінка збільшується за рахунок накопичення жовчних компонентів); Це тому, що жовч надає калу характерний мідний колір.
Причини
Гепатомегалія або збільшена печінка зазвичай викликані порушеннями печінки, пов'язаними з надмірним споживанням алкоголю, застійною серцевою недостатністю, хворобою зберігання глікогену, вірусним гепатитом, раком печінки та стеатозом (також відомим як жирна печінка).
Рак з іншої тканини також може бути фактором, оскільки печінка є частою мішенню метастазів пухлини через багату судинну систему.
За даними різних досліджень, приблизно 25% американців страждають від жирових захворювань печінки або скупчення жиру в печінці.
До інших поширених причин збільшення печінки відносяться наступні:
-Метастатичний рак або рак, що виникає в різних органах, який поширюється на печінку.
-Природки серця та судин або стани, які можуть перекрити вени, що дренують печінку.
-Лічний рак, лейкемія або лімфома.
-Ціроз або розвинене ураження печінки, викликане токсинами.
-Гепатит, викликаний вірусом, включаючи гепатит А до гепатиту G. Багато інших вірусів вражають печінку, такі як вірус Епштейна-Барра (мононуклеоз) або цитомегаловірус у випадку пацієнтів з депресивною імунною системою.
-Алкогольне захворювання печінки або ряд ураження печінки, що включає жирові відкладення, запалення та рубці в печінці, викликані надмірним вживанням алкоголю.
-Хвороба Вільсона, через яку мідь накопичується в печінці.
-Амілоїдоз, розлад, який накопичує аномальні білки в багатьох частинах тіла, включаючи печінку.
-Гемохроматоз - розлад, через який в печінці накопичується залізо.
-Обструкція жовчного міхура або жовчних проток.
-Медицини, провідна причина гепатиту в розвинених країнах. Основним препаратом, що бере участь, є ацетамінофен або парацетамол, функція яких полягає у полегшенні болю та підвищення температури. Однак, проходячи через печінку, він метаболізується у високотоксичну для цього органу речовину; його надмірне споживання може бути навіть смертельним для деяких пацієнтів.
Лікування
Лікування збільшеної печінки або гепатомегалії зазвичай змінюється залежно від причини її виникнення. Багато причин, таких як алкогольний гепатит і неалкогольне жирне захворювання печінки, можна поліпшити за допомогою здорового способу життя, регулювання або утримання від алкоголю та вживання більш здорової дієти.
Що стосується безалкогольної жирної печінки, то дуже мало можна зробити, щоб повернути шкоду, заподіяну поза вжиттям заходів, щоб запобігти прогресуванню захворювання. У багатьох випадках ці пацієнти повинні вибрати трансплантацію печінки як єдиний лікувальний захід.
У таких випадках, як печінкова недостатність або інфекції, такі як гепатит С, рекомендуються ліки та методи лікування, які атакують корінь проблеми.
При раку основним методом лікування буде хіміотерапія, хірургія або променева терапія. В екстремальних ситуаціях може бути рекомендована трансплантація печінки.
Список літератури
- Доктор Віктор Маркіоне, (2018), Збільшена печінка (гепатомегалія) від жирових захворювань печінки або запалення призводить до набряку, втоми та слабкості, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- Що таке збільшена печінка?, (2016), Оцінки здоров’я: healthgrades.com
- Verneda Lights and Rachel Nall, (2016), що спричиняє збільшення печінки ?, Лінія здоров'я: healthline.com
- Збільшена печінка, (2018), Клініка Майо: mayoclinic.org
- Кетрін Ніл, Snehal Patel, Sf, Гепатомегалія, клінічний радник: clinicalaíritu.com
- Збільшена печінка (Гепатомегалія), (2017), Web MD: .webmd.com