ЛЕГЕНЕВИЙ ГІЛІУМ: КОМПОНЕНТИ, ФУНКЦІЇ ТА ПРИЧИНИ - ЛІКИ - 2025

Легенева рубчик є областю легкого , де ті структури , які утворюють корінь з полого органу входу і виходу. Це порожниста або депресивна зона з трикутною формою, яка розташована на медіастинальному аспекті обох легень, позаду серцевого враження, ближче до задньої легеневої межі, ніж передня.

Реберна клітка відокремлена від легені двошаровою перетинчастою структурою, яка називається плеврою. Гірка - це місце, де тім'яна плевра (яка покриває грудну клітку) з'єднується з вісцеральною плеврою (яка охоплює легені), утворюючи місце зустрічі між середостінням і плевральною порожниною.

Важливо диференціювати легеневу гілку від легеневої педикули. Хоча багато авторів говорять про те чи інше взаємозамінно так, ніби це однакова структура, деякі класичні книги з анатомії та деякі пуристи медицини продовжують розглядати їх як окремі сутності.

Ці анатоми називають горбик не тільки легені, але й будь-якого іншого органу, як місце входу чи виходу певних структур, але не саму групу елементів.

У цій статті до гілюму розглядаються два її нюанси: як вхідна та виїзна двері та як усе, що потрапляє чи виходить із легкого.

Компоненти

Компоненти легеневої гілки - це ті, що утворюють педику або корінь самої легені. Корінь загорнутий у тонкий трубчастий шар плеври, який йде вниз, як вузька складка, яка називається легеневою зв’язкою. Ця зв’язка служить сполучною ланкою міжшлункової та легеневої частин плеври.

Структури легеневих педиклів входять і виходять через гілку, що дозволяє з’єднати його з серцем і трахеєю.

Це пояснює підтримку, яку гілум надає легеневому кореню, прив’язуючи легені до серця, трахеї та інших навколишніх структур, забезпечуючи стійкість і захист усім органам грудної клітки.

Кожна гілка (та відповідний корінь) складається з:

- Головний бронх.

- Легенева артерія.

- Дві легеневі вени.

- Бронхіальні артерії та вени.

- Легеневі нервові сплетення (переднє і заднє).

- Лімфатичні судини.

- Бронхіальні лімфатичні залози.

- Ареолярна тканина.

Правий легеневий гіліум

Правий легеневий корінь розташований позаду верхньої порожнистої вени та правого передсердя, трохи нижче азиготної вени.

Верхній частковий бронх і гілка правої легеневої артерії, відповідна одній і тій же частці, беруть початок перед входом в гілку, таким чином вони видно вище рівня правого головного бронха і артерії.

Лівий легеневий гіліум

У лівій гілці легенева артерія займає верхню частину кореня, нижче якої знаходиться лівий головний бронх.

Існує дві легеневі вени: одна передня і одна задня, щодо головного бронха. Решта структур дуже нагадують правий легеневий гілм.

Особливості

Основна місія легеневої гілки - служити входом і виїздом для життєтворчих структур в легенях. Крім того, завдяки підтримці плеври, вона виконує функції підтримки та захисту цих структур, уникаючи значних травм, відшарування та травм чи сліз.

Клінічно гіпс легені також надає інформацію щодо стану та функції легенів та інших сусідніх структур.

Це завдання виконується завдяки візуальним дослідженням, які дозволяють нам спостерігати або ідентифікувати легеневу гілу та їх зміни чи зміни, такі як рентген, томографії та резонанси.

Причини вираженого легеневого гілму

Існує чотири основні причини виникнення або збільшення легеневої гілки:

Пухлини та лімфаденопатія

Ракові захворювання, такі як рак легені та лімфоми, а також метастатичні ураження від інших первинних пухлин, можуть створювати об’ємні маси в ділянках холярів.

Аденопатії також поводяться як маси, які можуть з’являтися в розширеному горбі. Туберкульоз є основною інфекційною причиною легеневої пупкової лімфаденопатії, але не єдиною; інші вірусні, бактеріальні та грибкові інфекції часто спричиняють набряк лімфатичних вузлів холодних.

Деякі депо та аутоімунні захворювання також є причиною поширення лімфаденопатії, включаючи область легенів. Деякі лікарські реакції є навіть відносно частою причиною лімфаденопатії холара.

Легенева венозна гіпертензія

Підвищений тиск у легеневих венах може виникнути внаслідок певних медичних станів. Серцева недостатність та деякі типи клапанних захворювань серця - такі, як стеноз та мітральна регургітація - спричиняють легеневу венозну гіпертензію, що відображається як збільшення розмірів судин і, отже, розширення халярів.

Іншими рентгенологічними свідченнями легеневої венозної гіпертензії є інтерстиціальний набряк через протікання плазми в легеневу паренхіму, поява шліфуваного скла, перибронхіальний набряк та лінії Керлі B, виявлені в основах легенів і є ознаками потовщення, перенесених міжлобкової перегородкою .

Легенева артеріальна гіпертензія

Підвищений тиск в легеневих артеріях може виникати в першу чергу або внаслідок інших системних захворювань. Однією з найпоширеніших причин є хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), яка спричиняє значне збільшення об’єму в двосторонньому пагорбі.

У новонароджених також високий ризик легеневої гіпертензії через проблеми дихальної дезадаптації або вродженої хвороби серця.

У них також можна виявити ознаки вираженої легеневої гілки при рентгенологічних дослідженнях разом з іншими загальними результатами, такими як обрізка периферичних судин.

Збільшення легеневого кровотоку

Ціаногенні вроджені хвороби серця - при яких виявляється серцевий дефект, що виявляється з народження, який призводить до синюватого або пурпурового знебарвлення шкіри та слизової оболонки - може спричинити посилення легеневого кровотоку і, як наслідок, розширення легеневої гілми.

Як видно, існує значна кількість медичних станів, які викликають виражену легеневу гілку. Виключивши, що це помилка у виконанні рентгенологічного дослідження, необхідно провести обстеження та тести, які лікар вважає необхідними для правильної діагностики та лікування причини.

Список літератури

1. Колектив редакторів KenHub (2018). Гілюм легені. Відновлено з: kenhub.com
2. Murlimanju, BV та ін. (2017). Анатомічні варіації розташування структур у легеневій гілці: трупне дослідження. Хірургічна та рентгенологічна анатомія, 39 (1): 51-56.
3. Нго, Дон та співробітники (2016). Легеневий гілюм. Відновлено з: radiopaedia.org
4. Eldrigde, Lynne (2018). Хітомова анатомія та відхилення. Відновлено з: verywellhealth.com
5. Тома, CL та співробітники (2013). Одностороння легенева пухлинна маса легені: чи завжди це рак легенів? Медіка, 8 (1): 30-33.
6. Zagolin, Mónica and Llancaqueo, Marcelo (2015). Легенева гіпертензія: важливість ранньої діагностики та специфічного лікування. Клінічний медичний журнал Las Condes, 26 (3): 344-356.
7. Вікіпедія (2018). Корінь легені. Відновлено з: en.wikipedia.org