ГІПОБАРІЯ: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ ТА ЛІКУВАННЯ - ЛІКИ

Hypobaria є симптом картиною , яка виникає в вигляді результаті впливу на середовища з низьким тиском , типові для високих місць. Висота гори сприяє умовам, що визначають цей низький тиск. Існує залежність між висотою, перепадом тиску та падінням кисню.

Зі збільшенням висоти атмосферний тиск і парціальний тиск кисню зменшуються. Хоча концентрація кисню в повітрі не змінюється з висотою, парціальний тиск цього газу робить, зменшуючи доступність організму кисню.

У живої істоти низький атмосферний тиск виробляє гіпоксію вторинно, викликаючи симптоми, пов’язані з висотою. Гіпоксія - зниження наявності кисню. Важко встановити пряму відповідальність за гіпобарію за клінічними проявами без урахування ефекту гіпоксії у живої істоти.

Існує багато синдромів, пов’язаних з швидким або тривалим впливом висоти. Хоча множинні фактори, такі як температура, сонячне світло та вологість навколишнього середовища можуть викликати симптоми, роль гіпобарії та гіпоксії є визначальною у фізіологічних змінах, які спричинить за собою деякі патології, пов’язані з висотою.

Причини

Основна причина гіпобарії - висота. Коли висота збільшується, барометричний тиск атмосфери знижується, що впливає на поведінку газів - у тому числі кисню - за рахунок зниження їх часткового тиску. Гіпоксія виникає через цю зміну поведінки кисню з боку гіпобарії.

Запуск дії

Діяльність, що піддається впливу людини на висоту, спричинить гіпобарію. Присутність людини в районах понад 2500 метрів над рівнем моря викликає симптоми внаслідок більшої чи меншої міри низького тиску. Дія активізації включає наступне:

- Гірський туризм або відвідування висотних міст.

- Робоча діяльність у високогірних районах.

- Альпінізм.

- Авіація, коли у кабінах немає належного тиску або вона випадково втрачена.

Основні поняття

Щоб зрозуміти причини клінічних станів, викликаних гіпобарією, необхідно зрозуміти деякі основні поняття.

Висота

Враховуючи рівень моря, висота - це міра висоти географічного регіону. Його вираження - метри над рівнем моря, або масл.

Атмосферний тиск

Це сила, яку чинить повітря в атмосфері в певній точці Землі; тобто на одиницю площі. На рівні моря це відповідає 760 мм рт.ст. або 1 атм.

Повітряний склад

Повітря - це суміш газів, що відповідає 78% азоту, 21% кисню та 1% інертних газів.

Частковий тиск газів

Це фізична змінна, заснована на силі газу при заданій концентрації та температурі. Парціальний тиск кисню можна виміряти як у повітрі, так і в крові.

Гіпобарія

Зниження тиску за рахунок присутності у високих районах. Що стосується живих істот, то це зниження тиску призводить до фізіологічних змін в організмі у висотних районах.

Гіпоксія та гіпоксемія

Гіпоксія - це зниження концентрації кисню. Гіпоксемія - концентрація кисню в крові нижче норми. Отже, гіпоксія тканини або органу залежить від гіпоксемії.

Акліматизація

Це стосується толерантності до кліматичних змін, які впливають на організм. Зріст із своїми наслідками виробляє фізіологічні зміни, які організм компенсує для досягнення рівноваги.

Симптоми

Фізіологічні зміни

Висота передбачає зменшення сили, яку чинить повітря на Землю; тобто барометричний тиск атмосфери знизиться. Парціальний тиск газів у повітрі також зменшиться, як і парціальний тиск кисню, що означає менше молекул кисню.

Склад повітря не змінюється з висотою, але кількість молекул повітря, наявних у навколишньому середовищі, робить. Низький тиск газів і низький вміст кисню в навколишньому середовищі визначатимуть наявність гіпобарії та гіпоксії відповідно. Зрештою, гіпоксія спричинить зміни у фізіології, що відповідають за появу симптомів.

Висота близько 2500 метрів над рівнем моря викличе симптоми під час фізичних навантажень, і відтоді симптоми також з’являться в спокої. Клінічні прояви, що з’являються як наслідок гіпобарії та гіпоксії, впливатимуть переважно на дихальну, серцево-судинну, нервову та ниркову системи.

Дихальні симптоми

Внаслідок гіпоксії впливає газообмін, збільшуючи частоту дихання в компенсації. Два симптоми, пов’язані з гіпобарією, - тахіпное та дихальний дистрес.

Ці симптоми зумовлені тим, що організм фіксує гіпоксемію та активує механізми для збільшення доставки кисню до органів і тканин.

У крайніх випадках проникність альвеоло-капілярної мембрани збільшується, що дозволяє проходити рідину до альвеол, що виробляє гострий набряк легенів.

Це призведе до посилення задишки, кашлю та болю в грудях. Важка висотна хвороба може проявлятися синдромом, що включає набряк легенів.

Серцево-судинні симптоми

Коли організм сприймає брак кисню, він сприяє механізмам, які забезпечують надходження газу до тканин.

Скорочення серця посилюється, пульс і артеріальний тиск збільшуються, що проявляється в тахікардії та гіпертонії. Тільки у випадках, коли є схильність, виникнуть болі серцевого походження або аритмія.

Неврологічні симптоми

Головний біль є головним симптомом у відповідь на гіпобарію та гіпоксію. Крім того, дуже часто спостерігати інших, таких як запаморочення, дезорієнтація, зниження рівноваги, дратівливість і навіть блювота, що є вторинними для подразнення мозку. Порушення сну, включаючи безсоння, можуть бути присутніми, а також втрата апетиту та слабкість.

Важка висотна хвороба включає гострий набряк головного мозку, який може викликати що завгодно - від сонливості до судом до коми.

Ниркові симптоми

Перерозподіл рідин організму є наслідком гіпобаричної гіпоксії. Саме це викликає набряк кінцівок, легенів та мозку.

Наслідок - зменшення кількості та частоти сечі, що називається олігурією. Хоча це не частий симптом, його подання передбачає можливість тяжкої висотної хвороби.

Інші симптоми та розлади

Усі тканини та органи в організмі можуть бути уражені через гіпоксію. Компенсаційні механізми або акліматизація дозволять вдосконалити:

- М'язові болі внаслідок обмінних процесів.

- розлади травної системи, такі як біль у животі, нудота та блювання.

- Слабкість або легка втома.

- гормональні зміни, такі як підвищення рівня цих речовин у крові.

- підвищення рівня гемоглобіну та еритроцитів (поліглобулія).

- Метаболічні порушення, такі як гіперісулінемія.

Супутні захворювання

- Проста висотна хвороба.

- Високий респіраторний синдром. Гострий набряк легень.

- Вторинний набряк головного мозку на висоті.

- Хронічна переривчаста гіпобарія.

Лікування

Перш за все, важливе значення має знання симптомів, які можуть виникнути при проблемах, пов’язаних із зростом.

Запобігання висотному захворюванню передбачає встановлення заходів щодо уникнення або мінімізації симптомів та патологій, залежних від висоти, гіпобарії та гіпоксії.

У країнах з високими робочими районами, таких як Чилі, Перу та Болівія, існує законодавство про працю, що сприяє запобіганню нещасних випадків або професійних захворювань, пов'язаних з гіпобарією.

Симптоми та захворювання, спричинені гіпобарією та гіпоксією, повинні бути визначені з клінічної точки зору для встановлення відповідного лікування. У більшості випадків підтримуючі заходи та симптоматичне лікування покращать клінічну картину. Якщо симптоми не вщухають, необхідно опускати пацієнтів з підвищених ділянок.

Специфічне лікування найбільш серйозних захворювань включатиме заходи як для забезпечення життя, так і для повернення організму в збалансований стан. Деякі з найбільш часто використовуваних препаратів:

- Кисень.

- Парентеральна гідратація.

- Анальгетики.

- Діуретики.

- Антигіпертензивні та антиаритмічні препарати.

- стероїди, такі як дексаметазон та преднізон.