ІНДЕКСИ ЕРИТРОЦИТІВ: ДЛЯ ЧОГО ВОНИ ПОТРІБНІ, НОРМАЛЬНІ ЗНАЧЕННЯ - ЛІКИ - 2025

Í Індекси еритроцит представляють собою резюме досліджень , проведених з цільної крові для визначення стану червоною серії, яка є осередок , відповідна еритроцитів або червоних кров'яних клітин лінії. Перший лабораторний тест, який замовляють кожному пацієнту, - це зазвичай повна гематологія або гематична біометрія.

Це дослідження розглядає три основні клітинні лінії в крові: лейкоцити (лейкоцити), еритроцити (еритроцити) та тромбоцити (тромбоцити). Результати для кожної групи клітин можна інтерпретувати окремо або разом.

Для чого це?

Індекси еритроцитів допомагають лікареві та його команді з’ясувати етіологію та характеристики анемії.

Завдяки цим дослідженням може бути встановлений диференціальний діагноз між різними картинами анемії, на додаток до проведення рутинних контролів пацієнтів із зазначеним захворюванням.

Вони також корисні для діагностики інших типів гемоглобінопатій та гематологічних захворювань, навіть захворювань злоякісного характеру, які впливають або змінюють значення червоного ряду крові.

Первинні індекси еритроцитів

Вони являють собою напівкількісні значення, надані лабораторним обладнанням, в якому обробляються зразки цільної крові, використовуючи такі методи, як імпеданс, лазерний підрахунок або дифракція світла. Вони є першими результатами гематичної біометрії, про які повідомляється, і включають:

- Гемоглобін.

- Гематокрит.

- Загальна кількість еритроцитів.

- Ретикулоцити.

Безпосередній аналіз цих показників дає можливість визначити наявність анемії або поліцитемії.

Вторинні показники еритроцитів

Вони розраховуються на основі первинних показників і направляють лікаря щодо характеристик, етіології та можливого лікування анемії. До них належать:

- середній об'єм тільця (MCV).

- середній корпускулярний гемоглобін (HCM).

- середня концентрація корпускулярного гемоглобіну (MCHC).

Середній корпускулярний об'єм

Визначає середній розмір еритроцитів або еритроцитів у конкретному зразку крові. Він виражається у фентолітрах або кубічних мікронах.

Він розраховується за такою формулою:

MCV = гематокрит (%) х 10 / загальна кількість еритроцитів

Середній корпускулярний гемоглобін

Це стосується кількості гемоглобіну, виявленого в кожному еритроциті або еритроциті. Він виражається в пікограмах. Він розраховується за формулою:

HCM = Hb (гр / дл) х 10 / загальна кількість еритроцитів

Середня концентрація корпускулярного гемоглобіну

Вказує середню кількість гемоглобіну на одиницю об'єму. На відміну від середнього корпускулярного гемоглобіну, середня концентрація корпускулярного гемоглобіну співвідносить вміст гемоглобіну з розміром еритроцитів, що робить це значення дещо точнішим для певних діагнозів.

Його розрахунок проводиться за такою формулою:

MCHC = гемоглобін (гр / дл) х 100 / гематокрит (%)

Нормальні значення

Результати певних випробувань можуть відрізнятися залежно від лабораторії, де вони проводяться, та використовуваного обладнання. Існують також модифікації за расою, статтю, етнічною приналежністю, географічним походженням, віком та режимами харчування, які можуть бути важливими.

Цінності, опубліковані в цьому тексті, - це ті, що найбільше сприймаються та використовуються у всьому світі, і є широкими через попередні міркування.

Серед найважливіших індексів еритроцитів:

Гемоглобін

11,5 - 15,5 гр / дл

Гематокрит

35 - 46%

Загальна кількість еритроцитів

4,2 - 6,1 млн. Клітин на мікролітр (cel / mcL)

Ретикулоцити

0,5 - 1,5%.

Середній об'єм тільця (MCV)

80 - 94 фентолітри (фл).

Середній корпускулярний гемоглобін (HCM)

26-32 пікограми (пг).

Середня концентрація корпускулярного гемоглобіну (MCHC)

32 -36 г / дл

Інтерпретація результатів

Гемоглобін

Низький рівень гемоглобіну вказує на наявність анемії будь-якого типу. Підвищений рівень його означає поліцитемію.

Незважаючи на те, що є дуже неспецифічним, цей захід є важливим для початкової діагностики будь-якої гематологічної патології.

Гематокрит

Це відсоток фактичного гемоглобіну на одиницю об'єму. Пов'язаний з рівнем гемоглобіну, він дозволяє знати, чи вплинули на значення гемоглобіну гемоконцентрація (втрата рідини) або гемодилюція (збільшення внутрішньосудинної рідини).

Загальна кількість еритроцитів

Загальний показник еритроцитів або еритроцитів корисний при визначенні того, чи є адекватна продукція еритроцитів або зменшена чи збільшена. Він може орієнтуватися на проблеми з хребтом або інфекційні захворювання, хоча це дуже неспецифічно.

Середній корпускулярний об'єм

За наявності анемічного стану допомагає визначити, чи є нормоцитоз (еритроцити адекватного розміру), мікроцитоз (мала еритроцит) або макроцитоз (велика еритроцита). Важливо визначити етіологію анемій.

Приклади мікроцитарної анемії

- залізодефіцитна анемія (через зниження заліза в організмі).

- Таласемія мінор.

- Сидеробластична анемія.

Приклади нормоцитарної анемії

- при хронічних захворюваннях, таких як ниркова недостатність, діабет та захворювання печінки (найчастіше зустрічаються у дорослих людей).

- Гемолітичний.

- Апластичний.

- Анемія внаслідок злоякісних захворювань.

Приклади макроцитарної анемії

- Мегалобластна анемія (через дефіцит вітаміну В12 або фолатів).

Середня тілесний гемоглобін і середня концентрація корпускулярного гемоглобіну

Вони допомагають визначити, чи є анемічні картини нормохромними, гіпохромними або гіперхромними, завдяки фарбуванню гемоглобіну, що спостерігається під мікроскопом.

Приклади гіпохромної анемії

- залізодефіцитна анемія.

Приклади нормохромної анемії

- Гемолітичний.

- Постгеморагічна анемія.

Приклади гіперхромної анемії

- Через недоїдання білка.

- Апластична анемія.

- Алкоголізм.

- захворювання щитовидної залози.

Ретикулоцити

Кількість ретикулоцитів, незріла форма еритроциту, корисна при оцінці вироблення та якості еритроцитів. Деяке лабораторне обладнання обчислює його автоматично, а в деяких випадках його потрібно спеціально запитувати.

Зіткнувшись з анемічним станом, кількість ретикулоцитів дозволяє класифікувати її як регенеративну чи регенеративну і відноситься до продуктивної реакції кісткового мозку за сценарієм втрати еритроцитів.

Високі ретикулоцити = регенеративна анемія. Наприклад, гемоліз або гостра кровотеча.

Низькі ретикулоцити = агенеративна анемія. Наприклад, дефіцит заліза, апластична анемія або дефіцит вітаміну В12 або фолатів.

Поліцитемія

Хоча показники еритроцитів більше спрямовують нас у діагностиці анемій, ми не повинні забувати про поліцитемії. Ці захворювання крові характеризуються наявністю підвищеного гематокриту і, хоча вони рідкісні, їх необхідно враховувати.

Поліцитемія або первинна поліцитемія - це захворювання кісткового мозку, що характеризується перебільшеною продукцією еритроцитів, не маючи в цьому біологічної потреби. Може супроводжуватися збільшенням лейкоцитів і тромбоцитів.

В інших випадках поліцитемії можна спостерігати зневоднення, гіпоксію, деякі види раку, імунні захворювання та генетичні порушення.

Ще однією важливою причиною є гірська хвороба через зниження наявного кисню в повітрі на великій висоті, що викликає компенсаторне підвищення рівня гемоглобіну в крові.

Список літератури

1. LabCE (2001). Індекси еритроцитів (RBC): визначення та розрахунки. Відновлено з: labce.com
2. Раві Сарма, П. (1990). Індекси червоних клітин Клінічні методи: Історія, фізичні та лабораторні обстеження, Третє видання, глава 152.
3. Лопес - Сантьяго, Н. (2016). Гематична біометрія. Acta pediátrica de México, 37 (4), отримано з: scielo.org.mx
4. Торренс, Моніка (2015). Клінічна інтерпретація гемограми. Медичний журнал Clínica Las Condes, 26 (6), 713-725.
5. Епштейн, Джудіт і Кафассо, Жаклін (2017). Індекси RBC. Відновлено: Healthline.com
6. Naucapoma, Elena and Rojas, Giovanna (2005). Дослідження показників еритроцитів у літніх людей. Програма Кібертез PERÚ, отримана з: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (остання редакція 2018 року). Поліцитемія. Відновлено з: medbroadcast.com