PALMAR INTEROSSEI: АНАТОМІЯ, КЛІНІЧНІ МІРКУВАННЯ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

У долонних interossei три парні м'язи , розташовані в руці, в зокрема , між п'ясткової кісткою. Вони пронумеровані II, IV і V і входять до внутрішніх м'язів кисті.

Вони зароджуються біля основи метакарпальних кісток другого, четвертого та п’ятого пальців. Інтеросеус першого пальця ноги може бути знайдений у деяких людей, але це непостійний м'яз.

Від Генрі Вандіке Картера - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) Bartleby.com: Анатомія Грея, тарілка 429, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363

Основна його функція - прив’язання пальців, тобто наближення пальців до центру. Додатково вони сприяють згинанню метакарпального суглоба з фалангами пальців і розширенню міжфалангових суглобів.

Кровопостачання цих м’язів забезпечується долонними артеріями метакарпуса, що надходять з долонної артеріальної глибокої дуги. Долонна інтеросея іннервується глибокою гілкою ліктьового нерва, яка виконує переважно рухові функції.

Внутрішні м’язи кисті

34 м’язи діють у руці, які працюють синергічно для досягнення координованих рухів.

Зовнішні м’язи - це ті, які мають своє походження в передпліччі, тоді як внутрішні м’язи беруть початок у кістках і апоневрозі запліднення та метакарпуса.

Користувач: James Bedford - Файл: Gray418.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17480426

Міжбічні м’язи є частиною внутрішньої групи м’язів руки. Існують дорсальна інтеросея і долонна інтеросея.

Спинний інтероссей відповідає за відділення пальців, тобто вони діють у русі викрадення. Навпаки, долонна інтеросея відповідає за наближення пальців до центру, рух, відомий як аддукція.

Внутрішні м’язи руки отримують кровопостачання зі складної судинної мережі, утвореної дугами, які утворюються стиком між гілками променевої та ліктьової артерій.

Долоневі міжмісячні м’язи: анатомія

Долонна інтеросея - це чотири м’язи, які розташовані між кістками долоні руки, що називаються метатаразами.

Перший м'яз, пов’язаний з великим пальцем, є рудиментарним і присутній приблизно у 85% населення. Решта м’язів відповідають за рухливість вказівного, кільцевого і мізинця.

Кожна з м’язів бере свій початок від основи відповідної метакарпальної кістки, а це означає, що четвертий м'яз прикріплюється до основи метакарпуса четвертого пальця ноги, другий - до другого пальця ноги, а п’ятий - п’ятий.

Автор: Генрі Вандіке Картер - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) php? curid = 108245

Вони роблять короткий маршрут, який займає всю кістку і закінчується в проксимальній фаланзі пальця, що відповідає їх мобілізації.

Особливості

Долоневі міжзубні м’язи відповідають за аддукцію відповідних пальців. Цей рух передбачає наближення чи замикання пальців у напрямку до центру.

Крім того, це м’язи, які сприяють згинальним рухам метакарпофалангеального суглоба, між рукою і пальцями, та розгинанню дистального міжфалангового суглоба, дистальному суглобу пальців.

Зрошення та іннервація

Кровоносні судини, які відповідають за постачання крові потребою долоневих міжхребцевих м’язів, походять з ліктьової або ліктьової артерії.

У долоні руки променева і ліктьова артерії створюють заплутану судинну мережу, яка утворює артеріальні дуги об'єднанням різних колатеральних гілок обох.

Автор Rhcastilhos - Gray1237.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1618923

Ці склепіння забезпечують адекватну васкуляризацію долоневих міжзубних м’язів через специфічні для них колатералі.

Що стосується неврологічної частини, то це визначається глибокою гілкою ліктьового нерва, яка також називається ulnar, яка дає специфічні неврологічні гілки для кожного з цих м’язових сегментів.

Клінічні міркування

Ультразвуковий або ліктьовий нерв через свою глибоку гілку відповідає за постачання специфічних неврологічних гілок для кожного міжкісткового м’яза, забезпечуючи його належне функціонування.

Якщо є травма цього нерва, будь то від удару, травми чи здавлення, можуть бути серйозно зачеплені долоневі міжмісячні м'язи.

Защемлення нерва

Захоплення ліктьового нерва - це стан, викликаний здавленням ліктьового нерва в будь-якій частині його шляху.

Брахіальне сплетення - це неврологічна структура, що виникає з коренів медуллярного С8-Т1. Її медіальна фасціфіка породжує ліктьовий нерв.

Автор Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: Оригінальним завантажувачем стала Mattopaedia під час en.wikipediaderivative work: Captain-n00dle (розмова), MissMJderivative work: Ninovolador (розмова) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https: https: https: https: // http: //www.wiks.com.ua, https: commy: https: http: //www.wiks.com.ua. org / w / index.php? curid = 11770485

Кільця - це нерв, який виникає з плечового суглоба, розташовується медіально і супроводжує плечову артерію протягом усього її ходу і продовжує свій ліктьовий відділ.

Ультразвуковий нерв досягає руки, де він ділиться на поверхневі та глибокі гілки, які постачають іннервацію до регіональних м’язів.

Захоплення ліктьового нерва може відбуватися в будь-якій точці на його шляху, незалежно від прямої травми, переломів або вивиху.

Грей, Генрі, 1825-1861; Пік, Т. Пікерінг (Томас Пікерінг), 1841-1919, ред., Кін, Вільям У. (William Williams), нар. 1837 - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/ Сторінка книги: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, Без обмежень, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332

Інший механізм, за допомогою якого можна спостерігати цю патологію, - фіброз точок, при якому нерв проходить через фіброзні та кісткові структури.

На лікті ліктьовий нерв проходить медіально через епіконділ плечової кістки через апоневротичний тунель.

У людей, які перевантажують цей суглоб повторюваними згинальними та розгинальними рухами, може виникнути запалення цієї структури, що викликає тиск на нерв.

У хронічній стадії цього стану можна помітити так званий локтевий кінець, який представляє собою деформацію руки, викликану здавленням нерва та паралічем іннервірованих ним м’язів.

Автор Mcstrother - власна робота, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11873645

Кубітальний тунельний синдром

Ультразвуковий нерв продовжує свій шлях через передпліччя і, дійшовши до зап’ястного суглоба, проходить разом з ліктьовою артерією через напівжорсткий фіброзний канал завдовжки приблизно 4 сантиметри, який називається ліктьовим каналом або каналом Гайона.

Автор: Генрі Вандіке Картер - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) Bartleby.com: Анатомія Грея, тарілка 815, публічне надбання, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671

Синдром кубітального тунелю є після синдрому зап'ястного каналу найпоширенішою причиною невропатій кисті.

Це стан, який можна побачити у велосипедистів, байкерів, офісних працівників та у всіх, хто виконує повторні згинальні та розгинальні рухи зап'ястя протягом тривалого періоду часу.

Симптоми полягають у парестетичних відчуттях кисті, пацієнт відчуває відчуття руки, що спить часом, або навіть укол або тиск.

На хронічних стадіях цього синдрому може спостерігатися атрофія м’язів, іннервірованих ліктьовим нервом, включаючи долоневу інтеросею, навіть викликаючи параліч кисті.

На цьому етапі єдиним варіантом лікування пацієнта є хірургічне вирішення.

Список літератури

1. Валенсуела, М; Бордоні, Б. (2019). Анатомія, плече та верхня кінцівка, долонна кисть міжкісткової м’язи. StatPearls; Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
2. Okwumabua, E; Бордоні, Б. (2019). Анатомія, плечі та верхня кінцівка, м’язи рук. StatPearls; Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
3. Чаухан, М.М .; Дас, Дж. (2019). Синдром тунельного тунеля. StatPearls; Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
4. Dy, C. J; Макіннон, SE (2016). Ulnar нейропатія: оцінка та управління. Поточні огляди в опорно-руховій медицині, 9 (2), 178–184. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
5. Провулок, R; Nallamothu, SV. (2019). Рука з кігтями. StatPearls; Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
6. Олав, Е; дель Соль, М. (2008). Розподіл ліктьових нервів: іннервація великих м'язів великої та індукторної тканин. Міжнародний журнал морфології, 26 (4), 959-962. Взято з: scielo.conicyt.cl