ІШІУМ: ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ, АНАТОМІЯ, ЧАСТИНИ, КЛІНІЧНІ МІРКУВАННЯ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Седалищное це навіть структура костистої, яка є частиною скелета тазу або костистим таза. Він знайдений зрощеним з двома іншими кістками - клубовою кишкою та лобком. Об’єднання трьох тазових кісток відоме як кісткова кістка і зчленовано в задній частині, з крижів. Цей суглоб міцно закріплений за допомогою міцних і стійких зв’язок.

У нижній його внутрішній частині вона зчленовується з лобком; У своїй верхній частині з клубовою кишкою і в нижній зовнішній частині вона з'єднується з головкою стегнової кістки, утворюючи тазостегновий суглоб.

Таз людини. З похідної роботи: LP (розмова) Pelvis_diagram.png: Оригінальним завантажувачем було Je u uwo на en.wikipedia - Pelvis_diagram.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5303534

Таз - це частина скелетної системи, яка з'єднує тулуб з нижніми кінцівками. Через суглоби з хребтом і з ногами він забезпечує рухливість до тіла.

Ішіум, як і решта кісток, що складають таз, служить точкою введення м'язових тіл, що складають тазове дно. З цієї причини вона виконує фундаментальну функцію в підтримці внутрішніх органів.

Загальні положення

Ішіум - це кістка, яка утворює кісткову частину таза. Він злитий з двома іншими кістками, які складають його, клубовою кісткою вище і лобком внизу.

Це рівномірна кістка, вона зустрічається по обидва боки тіла. Це основна частина тазостегнового суглоба, оскільки великий відсоток його тіла зчленований з головкою стегнової кістки.

За своєю будовою вона дуже схожа на структуру лобка, оскільки складається з тіла, гілки та бульби. Гілка лобка і ішіум об'єднуються, утворюючи тазовий отвір, що називається обтураторним отвором, через який проходять важливі судинні та неврологічні структури.

Ішіум також служить опорною структурою для багатьох м’язів і зв’язок, що складають так зване тазове дно, яке є м’язовою основою, функцією якої є утримання внутрішніх органів всередині таза, таких як сечовий міхур, пряма кишка і матка у жінок.

Ембріологія та розвиток

Перші обриси хряща, які формуватимуть скелет, починають спостерігатися з четвертого тижня вагітності.

Ішіум і клубові кістки є першими кістками таза, які диференціюються і знаходять своє положення в тілі плода.

До дев’ятого тижня вже можна помітити повільне та прогресивне формування цих структур.

Тазові кістки починають спаятися до 12-го тижня. Весь процес з’єднання цих кісток відбувається повільно від народження до підліткового віку.

Між 15 та 17 роками таз повністю зрощений і м’язи майже повністю розвинені.

Анатомія

Незважаючи на те, що є кісткою середнього розміру, ішіум має складну структуру через багаторазові виступи, увігнутість та зв’язки м’язів. Він складається з тіла, верхньої та нижньої гілки.

На додаток до цього, він має дві важливі позиції у своїй постеро-нижній частині, які мають надзвичайно важливе значення для руху.

- Частини ішіуму

Тіло

Тіло - це медіальна частина кістки. З його задньої межі є випинання, яке називається ішіальним хребтом. Саме в цьому місці бере свій початок переважаючий тазовий м'яз.

Він являє собою важливу структуру, оскільки утворює більше половини розетки, де буде встановлена ​​голівка стегнової кістки для формування тазостегнового суглоба. Ця область називається вертлужной западиною.

Ацетабулярна ямка складається з трьох кісток таза, але найбільшу площу забезпечує ішіум.

Симфіз лобку, оголений корональним розрізом. Автор: Генрі Вандіке Картер - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) php? curid = 85413

Верхня гілка

Верхня або низхідна гілка - це кубічна поверхня, на якій зароджуються деякі важливі м’язи тазового дна, такі як м'яз чотирикутника, поперечний м’яз промежини та ішіокаверноз.

Нижня гілка

Нижня або висхідна гілка, зі свого боку, є найтоншою і найпластішою частиною кістки. Зазвичай його називають ішіопубічної гілкою, оскільки в передній частині вона зустрічається з нижньою гілкою лобка і разом вони утворюють обтураторні отвори.

Нижня гілка. По BodyParts3D зроблено DBCLS - Полігондати - від BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38642323

Отвір обтуратора служить проходом для важливих судинних та неврологічних елементів, що живлять таз і верхню частину стегна.

Його поверхня також є джерелом декількох м'язів тазового дна, таких як внутрішній обтуратор, аддукторний магнус та поперечна промежина.

Обидві гілки з'єднуються з верхньою частиною стегнової кістки через зв’язки, які йдуть від цієї кістки, щоб вставити в виступи іншої. Таким чином таз з'єднується з нижніми кінцівками через тазостегновий суглоб.

- Ішіальна тубелість

Ішіальну туберозість або ішіальну туберкульозність називають міцною і неправильною опуклості, виявленої в задній і верхній частині нижньої гілки кожної ішіїї. Визнана більш гладка верхня частина і сільська нижня частина.

Ці кісткові випинання легко пальпуються з пацієнтом у положенні плода, над серединою сідниці, на тому ж рівні, що і стегно.

Лінія Нелатона та трикутник Брайана Генрі Вандіке Картер - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) Bartleby.com: Анатомія Грея, тарілка 1243, Public Domain, https: // commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=564859

Вони мають механічну та анатомічну функцію. Від них зароджуються м'язи біцепса стегнової кістки, semitendinosus і semimembranosus, які є тими, що утворюють задню частину стегна.

Походження цих м'язів в цій області роблять сідничні канальці основним елементом сидіння.

У топографічній анатомії об'єднання за допомогою уявної лінії обох ішіальних канальців для розділення тазового дна передньо і задньо використовується як межа.

Це дозволяє точно описати травми, а також є керівництвом для визнання під час операції анатомічних елементів, які пов'язані з ними.

Клінічні міркування

Ішіум - одна з кісток, які зрощуються, утворюючи кістковий таз або тазовий пояс.

Оскільки він багатий кровоносними судинами і завдяки важливим зв’язкам з розташованими поруч м’язами та неврологічними структурами, хірург, який оперує цією зоною, повинен добре розуміти анатомію регіону.

Обтураційна артерія, яка є гілкою клубової кістки, що надходить безпосередньо від аорти, пробивається через отвір обтуратора. Це супроводжується нервом і однойменною веною.

Ці елементи живлять нижні кінцівки, забезпечуючи гілки, які в основному приносять користь сідничних, тазових і верхніх стегнових м’язах.

Список літератури

1. Вобсер, А.М .; Wobser, RW (2018). Анатомія, живіт і таз, кістки (Ilium, Ischium і Pubis). StatPearls, Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
2. Figueroa, C; Ле, PH (2019). Анатомія, кістковий таз і нижня кінцівка, кістки таза. StatPearls, Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
3. Бакстон, Дж. Д. (1959). Хірургія ішіуму. Британський медичний журнал. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
4. Золото, М; Варакалло, М. (2019). Анатомія, кістковий таз і нижня кінцівка, тазостегновий суглоб. StatPearls, Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
5. Glenister, R; Шарма, С. (2018). Анатомія, кістковий таз і нижня кінцівка, стегно. StatPearls, Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov