Laryngopharyngitis є захворюванням верхніх дихальних шляхів , що викликає запалення гортані і глотки в той же час. Гортань відповідає голосовій коробці, де знаходяться голосові зв’язки, які виробляють голос. З іншого боку, запалення глотки відповідає запаленню задньої частини горла.
Це найпоширеніше пояснення ангіни. Обидва стани зазвичай мають вірусне походження, і дуже часто вони зустрічаються разом. Іншими причинами можуть бути бактеріальні інфекції, гастроезофагеальний рефлюкс, надмірне використання голосу та надмірне куріння сигарет, щоб назвати найпоширеніші причини цього захворювання.
Етіологія та патологія ларингофарингіту
Основними етіологічними причинами ларингіту можуть бути вірусні, такі як вірус звичайної застуди, аденовірус, грип або парагрип, риновірус, респіраторно-синцитіальний вірус та вірус простого герпесу.
Він також може бути викликаний такими бактеріями, як сифіліс, дифтерія, туберкульоз або бактеріальний грип. Грибкові інфекції, такі як candida albicans або гістологічний гістоплазмоз, можуть викликати цю симптоматику.
Алергія та симптоми, такі як ангіоневротичний набряк, можуть спричинити ларингіт, як і зловживання голосовими зв’язками, надмірне вживання сигарет чи алкоголю та інші травматичні події, такі як опіки чи корозивні речовини.
Що стосується фарингіту, вони зазвичай проявляються з тих же причин, включаючи вірусний мононуклеоз. У разі бактеріальних інфекцій це може бути викликано дією стрептококів групи 1, крім хламідій, анаеробних бактерій та гонореї. Фарингіт також може бути викликаний вірусом імунодефіциту людини (СНІД).
Коли обидва симптоми виникають разом, швидше за все, це узагальнена вірусна картина. У цій таблиці ми виявляємо, що в них беруть участь різні типи вірусів, такі як аденовірус, вірус грипу, вірус парагрипу, риновірус та респіраторно-синцитіальний вірус. Вони також можуть бути спричинені ентеровірусною інфекцією або мікоплазмою.
Крім цього, існують фактори, які схиляють пацієнтів до розповсюдження цих інфекцій, такі як низька температура, низька вологість, забруднення навколишнього середовища, кондиціонування повітря та стан пасивних курців.
Ще одна дуже часта причина - гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, порушення травлення, яке вражає сфінктер нижнього стравоходу, тобто запірний клапан між стравоходом та шлунком.
У цьому стані вміст шлунка повертається до стравоходу, оскільки сфінктер слабкий або не розслабляється належним чином, що породжує рефлюкс вмісту у напрямку до верхньої частини стравоходу. Це викликає дискомфорт у верхньому відділі стравоходу, де він з'єднується з горлом.
У цьому місці ми знаходимо саме гортань, глотку, останню ділянку глотки, яка розташована там, де шлях, який спускається з рота, розділений на дихальну систему (через гортань) та травну систему (початок стравоходу).
Тут гортань продовжується через стравохід, де вона служить проходом для повітря та їжі, оскільки під час процесу ковтання стравохід дозволяє проходити їжу, тимчасово перешкоджаючи проходженню повітря.
Під час гастроезофагеального рефлюксу вміст шлунка піднімається через стравохід, досягаючи цих структур, які не мають захисних механізмів пошкодження слизових оболонок, тому вони мають запалення та подразнення, що мають наслідки хронічного кашлю, надмірної хрипоти тощо. охриплість та інші скарги.
Симптоматологія
Цей стан зазвичай супроводжується інфекцією верхніх дихальних шляхів, яка нещодавно відбулася або триває. Якщо це відбувається гостро, може бути помірна температура, а також лімфаденопатія в горлі.
Коли картина гостра, вона зазвичай з’являється раптово, з ангіною і утрудненим ковтанням. Інші симптоми, які можуть виникнути, - кашель, головний біль і навіть діарея (ентеровірусна інфекція). Під час фізикального огляду задня частина горла роздратована і червона.
Якщо у пацієнта також є риніт, задні виділення (постійне закапування носа за стравохід), чхання, почервоніння та кон’юнктивіт, слід запідозрити алергічний стан. У таких типах випадків внутрішня слизова оболонка горла зерниста на вигляд.
У випадку хронічного стану негайно підозрюють гастроезофагеальний рефлюкс. У цих випадках найпоширенішим симптомом є печія, яка зберігається місяцями, а також біль у горлі, можливий хронічний кашель, хрипота і утруднене ковтання. Можливо, що в анамнезі пацієнта виявляється надмірне вживання сигарет та алкоголю.
У хронічних курців, які мають ці симптоми наполегливо, пропонується провести обстеження, щоб зробити біопсію для можливого ускладнення карциноми гортані, що викликає симптоми.
Лікування
У разі вірусного ларингофарингіту лікування спрямоване виключно на купірування симптомів, зменшення болю та дискомфорту при ковтанні та знезараження верхніх шляхів.
Призначаються протизапальні, протизаплідні засоби та знеболюючі засоби. Полоскання горла також може бути лікувальним і полегшити дискомфорт. Уникнення виступу допомагає не напружувати голосові зв'язки.
Якщо стан має бактеріальне походження, показано лікування антибіотиками. У цих випадках характерними симптомами є лихоманка, дуже червоне і набрякле горло та збільшені лімфатичні вузли. Для боротьби з ним достатньо антибіотиків, таких як пеніциліни або цефалоспорини.
У разі алергічного ларингофарингіту рекомендованими є антигістамінні препарати та кортикостероїди.
Якщо є підозра на гастроезофагеальний рефлюкс-ларингофарингіт, рекомендуються такі тести, як ларингоскопія для дослідження голосових зв’язок та ендоскопія.
Лікування зазвичай - це зміна способу життя та дієти для зменшення кількості рефлюксу. Сюди входить уникнення продуктів, які можуть дратувати, як гострі приправи, цитрусові та м'ята; окрім шоколаду, жиру, кави та алкогольних напоїв, які послаблюють внутрішню слизову, є частиною показань.
У більшості випадків, дотримуючись рекомендацій та правильного лікування, симптоми ларингофарингіту полегшуються, не залишаючи постійних наслідків. Важливо поставити правильний діагноз стану та вчасно звернутися за медичною допомогою, щоб уникнути можливих ускладнень у майбутньому.
Список літератури
- Відновлено з merriam-webster.com.
- Гострий ларингофарингіт. Відновлено з bioportal.biontology.org.
- Ларингіт і фарингіт. Відновлено з emedmd.com.
- Відновлено на сайті medicinenet.com.
- Відновлено з Wikipedia.com.
- Болі в горлі: тонзиліт, фарингіт, ларингіт. Відновлено з frontshoo.co.za.
- Ларингіт і фарингіт: Поширені недуги горла. Відновлено з uniprix.com.