ЛІНКОМІЦИН: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ДЛЯ ЧОГО ЦЕ, ЕФЕКТИ - ЛІКИ - 2025

Лінкоміцин є природним антибіотиком , що належить до групи лінкозамідов, який витягується з бактерії Streptomyces званої lincolnensis. Його можна вводити перорально, внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Це антибіотик, показаний при лікуванні серйозних інфекцій, спричинених чутливими грампозитивними аеробними штамами, такими як стрептококи, пневмококи та стафілококи, або чутливими анаеробними бактеріями.

Зображення відновлено з TQFarma.

Для чого призначений лінкоміцин?

Зазвичай показано пацієнтам, що страждають алергією на пеніцилін, або у випадках, коли лікар вважає, що застосування пеніциліну не є адекватним. Він легко засвоюється більшістю тканин, тому ефективний при лікуванні інфекцій, спричинених мікробами, чутливими до цієї речовини, наприклад:

• Верхні дихальні шляхи : тонзиліт, фарингіт, синусит, отит, скарлатина та як допоміжне лікування при дифтерії.
• Нижні дихальні шляхи : гострий, хронічний бронхіт та пневмонія.
• Шкіра і м’які тканини : фурункул, целюліт, імпетиго, абсцеси, вугрі, ранні інфекції, еризипела, лімфаденіт, пароніхія, мастит і шкірна гангрена.
• Кістки та суглоби : остеомієліт та септичний артрит.
• Септицемія та ендокардит .
• Бацилярна дизентерія .

Протипоказання

Лінкоміцин не показаний для лікування легких або вірусних інфекцій.

Перорально презентація лінкоміцину (капсул) зазвичай містить лактозу, тому він протипоказаний пацієнтам з непереносимістю цього компонента.

Ін'єкційний розчин містить бензиловий спирт, тому його не слід вводити недоношеним дітям або немовлятам віком до місяця.

Його не слід призначати пацієнтам, які мають чутливу або алергічну реакцію на цей активний принцип або на кліндаміцин. Не слід також його давати людям, які перенесли моніальну інфекцію або перенесли її. Він не показаний пацієнтам із менінгітом або гострою нирковою недостатністю.

Запобіжні заходи

Лінкоміцин слід призначати з великою обережністю людям з такими станами:

• Нейромускульні порушення або під час лікування нервово-м’язовими блокаторами: оскільки лінкоміцин має блокуючі властивості і може подвоїти або посилити його вплив на пацієнта.
• Коліт або історія цього стану.
• Захворювання печінки або нирок (гостра ниркова недостатність).
• Ендокринні або обмінні захворювання.

Існує ризик виникнення псевдомембранозного коліту та росту нечутливих організмів. Лікуючий лікар повинен зробити функціональну оцінку залучених органів до та під час лікування лінкоміцином, особливо якщо він повинен бути тривалим. Запропоновано періодичні аналізи печінки, нирок та крові.

Як і інші антибіотики, лікування лінкоміцином було пов'язане з епізодами тяжкого коліту, який може бути небезпечним для життя. У разі виникнення діареї негайно припиніть лікування та зверніться до лікаря.

Як і будь-який інший препарат, лінкоміцин необхідно вводити за рецептом та медичним моніторингом під час вагітності та лактації.

Хоча дослідження, проведене у 322 вагітних жінок, яким вводили 500 міліграм лінкоміцину чотири рази на день протягом тижня, не виявляло шкідливого впливу на матір або плід, не існує достатньо контрольованих та документально підтверджених досліджень, тому немає може гарантувати його безпеку у плода.

У разі годування груддю антибіотик виводиться через грудне молоко, через що він вважається несумісним з грудним вигодовуванням і необхідно застосовувати замінники ліків або призупинити грудне вигодовування.

Взаємодії

Лінкоміцин змінює (підвищує) аналітичні значення трансаміназ (ALT / SGGPT AST / SGOT) та лужної фосфатази в крові. Він антагонізує еритроміцин і є перехресно стійким при одночасному застосуванні з кліндаміцином. Він також взаємодіє з такими ліками або компонентами:

• Хлороформ
• Циклопропан
• Енфлюран
• Халотан
• Ізофлуран
• Метоксифлуран
• Трихлоретилен
• Канаміцин та новобіоцин
• Еритроміцин

Нарешті, абсорбція лінкоміцину знижується, якщо його вводити разом із антидіарейними препаратами, що знижують перистальтику кишечника чи абсорбентів, тому рекомендується уникати прийому їжі чи напоїв від двох годин до двох годин після прийому препарату.

Споживання алкогольних напоїв разом з цим антибіотиком збільшує ризик побічних ефектів.

Побічні ефекти

Як і будь-які ліки, лінкоміцин може викликати певні побічні реакції, які можуть з’являтися більш-менш часто у кожного пацієнта, починаючи від дуже поширених (більше 1 на 10 пацієнтів), частих (1-10 на 100 пацієнтів), нечасто ( 1-10 з 1000 пацієнтів), рідкісні (1-10 з 10 000 пацієнтів) і дуже рідкісні (менше 1 на 10000 пацієнтів).

Деякі з цих побічних реакцій можуть бути:

• ШКТ : нудота та блювота; глосит, стоматит, біль у животі, постійні діареї та / або коліти та анальний свербіж. Езофагіт у разі перорального прийому препарату.
• Гемопоетичні : нейтропенія, лейкопенія, агранілоцитоз і тромбоцитопенічна пурпура. У деяких поодиноких випадках повідомлялося про апластичну анемію та пацитопенію, в яких лінкоміцин не був виключений як збудник.
• Підвищена чутливість : ангіоневротичний набряк, сироваткова хвороба та анафілаксія. Рідкісні випадки мультиформної еритеми та синдрому Стівенса-Джонсона.
• Шкірні та слизові оболонки : свербіж, шкірний висип, кропив’янка, вагініт та рідкісні випадки ексфоліативного та везикулярного бульозного дерматиту.
• Печінкова : жовтяниця та порушення в тестах функції печінки. Зв'язок між можливими функціональними порушеннями печінки та лінкоміцином не встановлено.
• Ниркові : рідкісні випадки підвищеної сечовини, олігурії та протеїнурії; причинно-наслідковий зв’язок із застосуванням лінкоміцину не встановлено.
• Серцево-судинні : гіпотонія та рідкісні випадки зупинки кардіореспірації; обидві реакції у випадках парентерального введення (внутрішньом’язового або внутрішньовенного) швидкого або малорозбавленого.
• Про органи чуття : шум у вухах (удари чи звуки всередині вуха) та час від часу вертиго.
• Локалізовані реакції : подразнення, біль та утворення абсцесу при внутрішньом’язовому введенні або тромбофлебіт у місці введення.

Хоча побічні ефекти зазвичай виникають під час прийому ліків, в деяких випадках вони можуть проявлятися до кількох тижнів після того, як ви припинили його приймати.

Презентації та використання

Лінкоміцин може бути представлений у капсулах (500 мг) та ін’єкційних ампулах (600 мг / 2 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно).

• Внутрішньом’язове застосування : дорослим 600 мг / 2 мл кожні 12-24 години залежно від тяжкості випадку. Діти старше одного місяця: 10 мг / кг кожні 12-24 години, залежно від тяжкості випадку.
• Внутрішньовенне вживання : дорослим та дітям, розведеним у вигляді настою в концентрації, визначеній лікарем залежно від тяжкості випадку.
• Субкон'юнктивальне застосування : для лікування очних інфекцій, 75 мг / доза.
• Пероральне застосування : дорослим по 1 капсулі по 500 мг 3 або 4 рази на день, залежно від тяжкості випадку.
• Діти старше одного місяця : 3060 мг / кг / добу поділяють на 3 або 4 дози, залежно від тяжкості випадку.
• Пацієнти з нирковою недостатністю : їм слід приймати пропорційно менші дози цього ліки.

Поради

Як і більшість антибіотиків, доцільно завершити лікування, вказане лікарем, навіть коли симптоми захворювання, для якого вони були призначені, зменшилися або повністю зникли.

Це стає набагато важливішим у випадку лікування стрептококової інфекції; Серйозні серцеві проблеми можуть розвиватися в середньому або довгостроковому періоді, якщо інфекція не була повністю вилікувана.

Також важливо дотримуватися періодичності в прийомі або застосуванні препарату, оскільки він краще працює при постійній кількості в крові. Якщо доза пропущена, її слід приймати якомога швидше.

Однак подвоєння дози не рекомендується у випадку більш тривалого забуття. У цих випадках доцільно пропустити 2–4 години між забутою дозою та наступною.

Якщо після прийому ліків спостерігається якась алергічна реакція або порушення, його застосування слід негайно припинити і проконсультуватися з лікарем.

Дослідження та інші програми

Експеримент на щурах, проведений у Бразилії, прийшов до висновку, що використання місцевого лінкоміцину є ефективним для відновлення зв’язок пародонта та відновлення зубощелепного суглоба, крім зменшення запалення у випадках реімплантації зубів.

Застосовується у ветеринарії, лінкоміцин виявився ефективним у боротьбі з респіраторними захворюваннями у свиней та для сприяння росту, головним чином, на стадії свинарства.

Він також успішно застосовується при неускладнених поверхневих випадках собачої піодермії, одного з найпоширеніших шкірних захворювань у собак.

Застосування лінкоміцину виявилося високоефективним при лікуванні гострого тонзиліту та гострого гаймориту.

Список літератури

1. Монографія, захищена авторськими правами Відаля Вадемекума (2016). Відновлено з vademecum.es.
2. Лінкоміцин: Інформація для пацієнтів. Відновлено з medizzine.com.
3. Хоча в антибіограмі шигелла, яка виробляє бацилярну дизентерію, виявляється стійкою до лінкоміцину, у багатьох випадках вона виявилася ефективною через високий вміст вмісту в кишечнику.
4. Nascimento, Dias та ін. (2009). Вплив лінкоміцину на лікування кореневої поверхні при реплантації зубів: Дослідження на щурах. Відновлено з revistaseletronicas.pucrs.br.
5. Salleras JM (1987). Вплив лінкоміцину на боротьбу з респіраторними захворюваннями свиней. Національний інститут сільськогосподарських та харчових досліджень та технологій (INIA). Відновлено з agris.fao.org.
6. Rejas López J та ін (1998) Піодерма Каніна, який антибіотик вживати? Маленькі тварини. 22-31. Відновлено з agrovetmarket.com.
7. Montiel, Rodríguez and Oñate (1985). Ефективність лінкоміцину при лікуванні гострого тонзиліту. Відновлено з bases.bireme.br.
8. Suáres, Suáres, Uriol та Mercado (1992) Порівняльне дослідження ефективності двох схем лінкоміцину при лікуванні гострого гаймориту. Відновлено з bases.bireme.br.