ЛОРАТАДИН БЕТАМЕТАЗОН: ДЛЯ ЧОГО ЦЕ, ЕФЕКТИ ТА ДОЗУВАННЯ - ЛІКИ - 2025

Комбінація лоратадину з бетаметазоном поєднує препарат, що забезпечує негайне полегшення симптомів, пов’язаних з алергією (лоратадин), з іншим, що блокує запальний компонент реакції (бетаметазон), що в кінцевому підсумку призводить до більш потужного терапевтичного ефекту та більш високій швидкості менша кількість рецидивів.

Цей склад став дуже популярним терапевтичним варіантом з моменту його впровадження на ринок. Хоча більшість легких алергічних реакцій можна впоратися лише з лоратадином, при важких або повторних алергічних реакціях найкращим варіантом є використання комбінації лоратадин-бетаметазон.

Це так, тому що, крім лікування симптомів, що виникають внаслідок вивільнення гістаміну з лоратадином, запальний компонент також буде блокований бетаметазоном; таким чином досягається більш високий показник успішності з меншим повторенням.

Механізм дії

Механізм дії комбінованого лоратадину бетаметазону заснований на синергії обох препаратів.

Дія лоратадину

Перш за все, лоратадин - це дуже потужний селективний блокатор Н1, без седативного ефекту, який дуже швидко гальмує дію гістаміну на периферичному рівні. Це допомагає швидко зменшити свербіж (свербіж) і почервоніння.

Однак, коли лоратадин вводять самостійно, гістамін продовжує циркулювати, тому симптоми можуть знову проявлятися, коли препарат вимикається.

І саме тут надходить бетаметазон, оскільки цей препарат з групи кортикостероїдів має потужну протизапальну дію.

Дія бетаметазону

Оскільки в основі алергічних реакцій лежить запалення, бетаметазон йде до коріння проблеми, блокуючи вивільнення медіаторів запалення на клітинному рівні, а також хімічну взаємодію між ними та їх рецепторами.

За допомогою цього механізму бетаметазон в кінцевому підсумку блокує вивільнення гістаміну, контролюючи алергічну реакцію від свого джерела.

Однак, оскільки цей механізм займає більше часу, і гістамін, що виділяється до прийому ліків, буде продовжувати виробляти симптоми, супутнє введення лоратадину необхідно для швидшого початкового полегшення симптомів.

Для чого це?

Хоча більшість легких алергічних реакцій можна лікувати лише лоратадином, у тих випадках тяжкої або рецидивуючої алергії вигідно використовувати комбінацію лоратадину бетаметазону, особливо ті, що пов'язані з хронічними запальними станами, такими як астма.

У цьому сенсі найбільш поширеними показаннями до використання цієї комбінації є:

- Атопічний дерматит.

- Бронхіальна астма.

- Сезонний алергічний риніт.

- Багаторічний алергічний риніт.

- Алергічні реакції на медикаменти.

- харчові алергії.

- Укуси комах.

Вищезазначене є лише найпоширенішим, хоча загалом будь-яку алергічну реакцію, пов’язану із запаленням, можна лікувати цією комбінацією до тих пір, поки її ступінь тяжкості не потребує застосування парентеральних методів лікування, як у випадку анафілактичного шоку.

Протипоказання

- Поєднання лоратадину та бетаметазону протипоказано, коли відомо, що пацієнт чутливий до будь-якого з компонентів препарату.

- Він протипоказаний у разі грибкових інфекцій (оскільки це може погіршити їх), обструкції жовчних проток та непрохідності сечі, особливо коли це пов’язано з гіпертрофією передміхурової залози.

- Необхідно уникати його вживання пацієнтам з гіпокаліємією (низьким вмістом калію в крові).

- Його слід застосовувати з обережністю при призначенні пацієнтів, які проходять лікування MAOI (інгібітори моноамінооксидази).

- Його слід застосовувати з обережністю пацієнтам з нирковою або печінковою недостатністю. Іноді навіть необхідно коригувати дозу відповідно до функції нирок або печінки.

- Під час вагітності та лактації його використання повинно обмежуватися лише тими випадками, коли іншого терапевтичного варіанту немає, а користь для пацієнтки значно переважає ризики.

Побічні ефекти

- Більшість побічних ефектів, відзначених пацієнтом (симптоматичні), як правило, виникають системно і в травному тракті, найчастіше - астенія (втома), сонливість, сухість у роті, нудота та блювання.

- Парадоксальні алергічні реакції, що характеризуються висипом та кропив’янкою, можуть виникнути у деяких пацієнтів після прийому цієї комбінації препаратів.

- Можуть виникнути й інші побічні ефекти, які, хоча вони проходять непомітно для пацієнта (вони протікають безсимптомно), можуть піддавати їх життя небезпеці. Такий випадок гіпокаліємії (зниження рівня кальцію в крові), дисбалансу рідини та електролітів, підвищення рівня натрію та затримки рідини.

- У випадках, коли його вводять протягом дуже тривалого та безперебійного періоду часу, синдром Кушинга та надниркова недостатність можуть проявлятися як пізні побічні ефекти.

Незважаючи на свої потенційні побічні ефекти (вищезазначені є лише найчастішими), це дуже безпечний препарат, який не повинен викликати незручностей, якщо його застосовувати під суворим наглядом лікаря.

Рекомендована дозування

Комбінований лоратадин бетаметазон вводять перорально, як твердий (таблетований), так і рідкий (сироп). Найчастіша концентрація в цих презентаціях - 5 мг лоратадину та 0,25 мг бетаметазону.

У дорослих та дітей старше 12 років рекомендована стандартна доза - 1 таблетка кожні 12 годин протягом періоду не більше 5 днів. Однак кожного пацієнта необхідно індивідуалізувати, оскільки можуть бути особливі умови, які потребують коригування дози в більшій чи меншій мірі.

Так само може бути призначене лікування протягом періоду, більшого за 5 днів, хоча це завжди повинно бути під суворим наглядом лікаря.

У дітей до 12 років слід проводити розрахунок дози на кілограм маси тіла. У цих випадках ідеально - проконсультуватися з педіатром, щоб, виходячи з ваги дитини, можна було підрахувати не тільки загальну дозу, яка вводиться, але і те, як вона буде розподілена протягом дня протягом тривалості лікування.

Список літератури

1. Snyman, JR, Potter, PC, Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Вплив комбінованої терапії бетаметазону-лоратадину на важкі загострення алергічного риніту. Клінічне дослідження наркотиків, 24 (5), 265-274.
2. де Моралес, ТМ, і Санчес, Ф. (2009). Клінічна ефективність та безпека комбінованого перорального розчину лоратадин-бетаметазон при лікуванні важкого дитячого багаторічного алергічного риніту. Журнал Всесвітньої організації алергії, 2 (4), 49.
3. Ялівець, EF (1998). Лікування риніту: перспектива пацієнта. Клінічна та експериментальна алергія, 28 (6), 34-38.
4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H.,… & Baba, K. (2011). Японське керівництво при алергічному риніті. Алергологія Інтернаціонал, 60 (2), 171-189.
5. Leung, DY, Nicklas, RA, Li, JT, Bernstein, IL, Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M.,… & Portnoy, JM (2004). Лікування захворювань атопічним дерматитом: оновлений параметр практики. Анали алергії, астми та імунології, 93 (3), S1-S21.
6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Лікування алергічного та неалергічного риніту: резюме первинної медичної допомоги керівництва BSACI. Дихальний журнал первинної допомоги, 19 (3), 217.
7. Greaves, MW (1995). Хронічна кропив’янка. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.