Двубрюшная є м'язом , розташованої в передній області шиї і складається з двох частин або черева, один передній і один задні. Обидва з'єднані один з одним за допомогою сухожилля.
Передній черевний м’яз прикріплюється до нижньої щелепи, а задній - до скроневої кістки черепа. У той час як сухожилля, яке приєднується до них, проходить через простір, утворене фіброзною смугою, яка вставляється у під'язикову кістку.
За зображенням: Gray385.png змінено Uwe Gille - Зображення: Gray385.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2492547
Під'язикова кость - це єдина кістка у формі підкови, розташована посередині шиї. Він характеризується тим, що пов'язаний з усіма м'язовими і зв'язковими структурами цієї шийної області, включаючи дигастральний м'яз, не будуючись суглобовим з будь-якою іншою кісткою.
Два живота черевної мускулатури працюють синергічно під час процесів жування та ковтання. Передній живіт також працює, допомагаючи опустити щелепу під час мови, тоді як задній живіт сприяє з іншими м’язами в розгинальному русі голови.
В хірургічній анатомії дигастральний м’яз відіграє важливу роль, оскільки він є частиною меж трикутних просторів, які розпізнаються в шиї.
Ці простори проходять життєво важливі судинні та неврологічні структури і служать керівництвом хірурга для виявлення елементів шийки матки.
Ембріологічне походження
З четвертого тижня вагітності починається формування м’язових груп організму. М'язи та інші органи шиї походять від примітивних структур, званих гіллястими дугами.
Генрі Вандіке Картер - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) php? curid = 792240
Є шість розгалужених дуг, і різні м’язи, нерви, органи та судинні елементи походять від кожного, крім п'ятого.
Передній і задній черевний відділ черевного м’яза мають різне походження. У той час як передній живіт походить від першого розгалуженого склепіння разом з мілохіоїдним нервом, який забезпечує рухові навички, задній бере свій початок від другого склепіння разом з лицьовим нервом.
До восьмого тижня гестації м’язи шиї повністю сформовані і видно хрящ, який буде формувати під'язикову кістку.
Анатомія
Введення
Дігастральний - парний м’яз, який розташований в передній ділянці шиї. Воно зустрічається в групі так званих надбрюхоподібних м’язів, оскільки розташовується над під'язикової кісткою.
Він складається з двох черевців, переднього і заднього, які посередині з'єднані загальним сухожиллям.
Передній живіт прикріплений до нижнього краю щелепи в канавці, званій дигастральної ямкою, тоді як задній живіт прикріплений до випинання скроневої кістки черепа, відомого як соскоподібний відросток.
За Беріхардом - персонал, що працював (власна робота) d'apres Grey's Anatomy public, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=4621830
Обидві частини з'єднуються проміжним сухожиллям, яке в більшості випадків пробивається крізь стихіоїдний м’яз і проходить через фіброзний тунель, який фіксується до під'язикової кістки.
Ембріологічне походження двох ділянок, що складають діагастральний м'яз, неоднакове, тому кожен живіт незалежний з точки зору свого зрошення та іннервації, отримуючи ці запаси від різних структур.
У цьому сенсі кожен сегмент дигастрику поводиться як окремий м’яз.
Зрошення та іннервація
Передній живіт м’яза постачається піддуховою артерією, яка є прямою гілкою лицьової артерії; тоді як задній живіт отримує потиличну артерію та задню вушну артерію, обидва прямі гілки зовнішньої сонної артерії.
Щодо неврологічних закінчень, передній живіт іннервується мілохіоїдним нервом, який має таке ж ембріологічне походження.
Цей закінчення - це гілка нижнього альвеолярного нерва, що походить від нижньощелепної гілки трійчастого нерва.
Генрі Вандіке Картер - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) Bartleby.com: Анатомія Грея, тарілка 1210, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564825
Трійчастий нерв - це один із дванадцяти черепних нервів, нервів, які походять безпосередньо від мозку.
Зі свого боку задній живіт іннервується лицьовим нервом. Ще один з найважливіших черепних нервів для рухливості обличчя.
Особливості
Дігастральний м’яз - один із чотирьох м’язів, що лежать над під'язикової кісткою. Вони відомі як супрайоїдні м’язи, що входять до складу підлоги рота і забезпечують стабільність під'язикової залози для виконання різних важливих завдань, таких як ковтання та дихання.
Користувач: Mikael Häggström - Зображення: 386.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8984656
Скорочення переднього живота дигастралуса сприяє стабілізації та зниженню під'язикової залози під час ковтання. Крім того, це працює, співпрацюючи з рештою надп'яткової мускулатури при розтині рота та спуску щелепи при жуванні та розмові.
Що стосується заднього живота, то його активація бере участь у процесі розгинання голови разом з іншими шийними м’язами.
Дігастральний м’яз також виконує провідну роль хірурга при маніпулюванні області шийки матки.
Шия - це складна структура, в якій знаходяться важливі судинні та неврологічні структури та різні життєво важливі органи. Щоб зробити його дослідження більш практичним і зрозумілим, воно поділяється на трикутники, які розмежовані на м’язи та кісткові структури.
Дігастральний м’яз є частиною меж двох трикутників в передній ділянці шиї, в яких розміщені важливі структури, такі як підщелепна залоза, лицьова вена та зовнішня сонна артерія.
Автор Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem) Змінено користувачем: madhero88 - Власна робота, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6803932
Знання точок введення м’яза та вмісту цих трикутників має велике значення для хірурга, оскільки це зменшує можливість травмування структур, що знаходяться всередині них.
Передній живіт м’яза може використовуватися як клапоть при реконструкціях підлоги рота, у тих пацієнтів із злоякісними захворюваннями, які передбачають основні операції, при яких може бути втрачена нижня опора язика.
Травми
Дисфункція м’язів дигастрального тракту може виникнути від пошкодження під час хірургічної процедури, особливо в екстрених операціях, або від надмірного рубцювання або опіку від променевої терапії.
Цей тип травми спричиняє проблеми при жуванні та ковтанні їжі, утруднення артикуляції слів при розмові та відкриванні рота.
Загартовування, фіброз або кальцифікація підшлункового м’яза - це патологія, яку слід враховувати тим пацієнтам, які хронічно болять у шиї з труднощами або болем при мобілізації язика.
Цей стан іноді пов’язаний з подразненням шийних нервів і його дозвіл є хірургічним.
Список літератури
- Транчіто, Е. Н; Бордоні, Б. (2019). Анатомія, голова і шия, дигастральна мускулатура. StatPearls. Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Хан, Ю. С; Бордоні, Б. (2019). Анатомія, голова і шия, Супрайоїдний м'яз. StatPearls. Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Кім, С. Д; Лукас, М. (2019). Анатомія та варіації діагастральної мускулатури. Анатомія та клітинна біологія. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Карвалло, П; Карвалло, Е; дель Соль, Маріано. (2017). Дігастральний м'яз або дигастрастомастоїдний м'яз ?. Міжнародний журнал морфології. Взято з: scielo.conicyt.cl
- Roesch, Z. K; Таді, П. (2019). Анатомія, голова і шия, шия. StatPearls. Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- AlJulaih, G. H; Менез, Р.Г. (2019) Анатомія, голова і шия, кістка кіст. StatPearls. Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov