- характеристики
- Походження
- Введення
- Інервація
- Полив
- Особливості
- Синдроми
- Тригерні точки
- Супутні розлади
- Ригідність м'язів шиї
- Деформація Шпренгеля
- Головою вперед
- Список літератури
Піднімає лопатку м'язи , іноді називають кутовий м'язи лопаткою, розташований на лівій і правій задньо частини шиї (номінальна) м'язів. Його назва походить від латинського musculus levator scapulae.
Морфологія його дуже проста, оскільки нагадує стрічку, вона витягнута, плоска і тонка. Він може мати від 1 до 5 м’язових фасцікул або волокон. Вони розташовані поетапно.
Графічне зображення м'язів лифтової лопатки Джерело: модифіковано Уве Гіллом / Анатомографія. Відредаговане зображення.
Функція м’яза відповідає своїй назві, так як вона відповідає за підняття лопатки. Він також бере участь у аддукції та нижчому обертанні бічного краю лопатки або лопатки. Нарешті, він контролює та забезпечує стабільність рухів по шиї.
Розтягнення м’яза може призвести до тригерних точок. Ця мускулатура, як правило, перенапружена, через скорочення м'яза-антагоніста (пекторалі мінор).
Люди з лопатковим лопаткою розтягуються, окрім болю від області лопатки до шиї, часто мають опущене плече і лопатку, що тягнеться вперед.
характеристики
Це рівний, тонкий, довгий і плоский м'яз, що нагадує пояс. Він розташований на бічному і задньому рівні шиї.
М'язові волокна орієнтовані на його хребетні походження, і, досягнувши його, волокна стають більш м'ясистими (сухожильними), тоді як, наприкінці вставки (у лопатку), її волокна не зазнають змін.
М'язові волокна в цілому вимірюють від 14,9 до 18,3 см в довжину (коливається від однієї особини до іншої) і можуть містити від 1 до 5 частей. Взагалі їх поділяють на верхні, середні та нижні фасціали.
У 2006 р. Мардонес та ін досліджували 11 трупів і виявили, що один з них представив лише 2 фашисти, два випадки мали 3 фалікули, чотирнадцять випадків мали 4 фашисти, і лише три з них мали 5 фашистів.
Тізнадо згадує, що ця м'яз має багато варіацій за своїм походженням, траєкторією, вставкою та кількістю фасцікул, і вважає їх важливим для врахування при реконструктивних операціях (м’язовий клапоть), а також при деяких патологіях, що виникають при хронічному болю плече. Ненормальні варіації були класифіковані на 6 різновидів.
З іншого боку, ця м'яз використовується з 1956 року для реконструкції м'язових дефектів, таких як: при реконструктивних операціях на голові та шиї, заміні трапецієподібного м’яза внаслідок паралічу або як захисника сонної артерії, серед інших.
Походження
Він сходить від поперечних відростків верхніх шийних хребців (I-IV).
Походження м’язових волокон поділяється так: поперечні відростки перших шийних хребців I (атлас) та II (вісь) та задніх горбків шийних хребців III та IV.
Якщо м'яз має декілька фалікулів, вони розташовуються поетапно. Верхній бере початок на рівні перших шийних хребців, проміжний виникає на рівні першого сегмента (верхній фалікул), а нижній - від проміжного фалікула.
У деяких осіб може бути присутнім суглоб, що бере початок на рівні заднього горбка V шийного хребця.
Введення
Він вставляється безпосередньо на медіальну межу і верхній кут лопатки. Якщо їх вивчають фашицили, вони вставляються наступним чином:
Вища верхівка вставляється на рівні грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, проміжна фасцікула на переднелатеральній межі трапецієподібного м’яза, а нижня фасцікула в лопатку.
Деякі особи можуть мати додатковий пучок, який вставляється на фасцію переднього м’яза serratus, використовуючи апоневротичний ремінь.
Мардонес та ін. Досягнуті зміни місць вставки. Вони пояснюють, що від 2 до 4 точок вставки можна досягти в одній особі. У своєму дослідженні 35% трупів мали 2 бали вставки, 55% - 3 бали та 4 бали - лише 10%.
З них 100% було вставлено у медіальний край лопатки, 80% - у верхній кут лопатки, 35% - у верхній крайці, 85% - на фасції переднього м’яза серрат.
Інервація
Верхні гілки спинного або шийного нерва (С3 і С4) іннервують поверхневу частину м’яза, в той час як спинний лопатковий нерв іннервує його глибоко.
Полив
Цей м’яз постачається поперечними і висхідними шийними артеріями.
Особливості
Його функцію дуже легко запам’ятати, оскільки вона відповідає своїй назві, тобто піднімає лопатку. Ця дія здійснюється спільно з іншими м’язами. В основному, м'язи лифтового лопатки активізуються, коли цей рух виконується повільно і без опору.
Однак це не єдина його функція. Він співпрацює з іншими м’язами при русі лопаткової аддукції та нижчому обертанні бічної межі лопатки.
Також це стабілізатор згинання та рухів шиї, зокрема обертання та бічного нахилу. Це також нахиляє хребет.
Синдроми
Тригерні точки
Наявність сильного холоду, гострих інфекцій верхньої дихальної системи та тривалий час підняття плеча - причини, які можуть спричинити утворення спускових точок (хворобливих вузлів) у цьому м’язі.
Прикладом може бути нераціональне використання тростини (тростина або милиця занадто висока).
Помилка часто робиться у бажанні вирішити проблему шляхом розтягування м’яза, але в даному конкретному випадку це не корисно, оскільки м'яз лопатового лопатки зазвичай перенапружений.
Спостерігаючи за опущеним плечем і нахиленою лопаткою спереду, можна забезпечити розтягнення лопаткових м'язів.
Ідеальне лікування передбачає не лише роботу м’яза, що має тригерні точки, але також доцільно розтягнути м'яз-антагоніст, який повинен бути скорочений, в цьому випадку грудний мінор.
Для лікування тригерних точок, крім того, що масаж є корисним, можна застосувати і інші методи, такі як суха голка у відповідних точках. Це лікування призведе до локальної реакції спазму (REL), де м'яз раптово скорочується.
Це знижує концентрацію нейротрансмітерів. Нейромедіатори відповідають за запуск ряду реакцій, які викликають біль.
Супутні розлади
Ригідність м'язів шиї
Taira та ін., Цитовані в Tiznado 2015, запевняють, що патологічна контрактура в лопатках ліватора може бути причиною виникнення тортиколісу, обумовленої шийною дистонією.
Деформація Шпренгеля
Це вроджена патологія, яка представляє аномальне постійне підняття лопатки. Ейленберг у 1863 р. Описує перший випадок, але лише в 1891 році Шпренгель назвав цю аномалію ім'ям. Зі свого боку Кавендіш класифікував патологію за ступенем ступеня ураженості (дуже легкий, легкий, помірний та важкий).
Ця патологія може включати дисплазію або аномальний розвиток лопатки, а також атрофію м’язів або гіпоплазію.
Окрім пороків у морфології та положенні лопаткової кістки можуть з’являтися й інші відхилення, зокрема: відсутність, гіпоплазія або фіброз певних м’язів, таких як трапеція, ромбоїди та лопатоподібні лопатки.
Ці відхилення можуть спричинити ряд клінічних ознак, найпоширенішими є обмеження в русі плечового суглоба, дисбаланс плечового пояса, порушення шийного відділу хребта, серед інших.
Головою вперед
Це розлад, що виникає при втягуванні м’яза лопатки ліватора разом з іншими м’язами, такими як: грудна клітка (основна та другорядна) та верхня трапеція. І при слабкості в глибоких згинальних м’язах шиї, ромбоїдах і передній частині serratus.
Цей розлад характеризується поданням вперед положення голови (постуральний розлад).
У хворого, який страждає від цього, також спостерігається гіперперегинання голови, грудний кіфоз та провисання плечей.
Список літератури
- Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapulae Muscle: Макроскопічна характеристика. Інт. Дж. Морфол, 2006; 24 (2): 251–258. Доступно за адресою: scielo.conicyt.cl.
- Ідентифікатор Pinzón Ríos. Голова вперед: погляд з біомеханіки та її вплив на рух людського тіла. Преподобний Університет інд. Сантандер. Здоров’я 2015; 47 (1): 75–83.
- Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapula Muscle: зрошення та іннервація. Інт. Дж. Морфол. 2006 р .; 24 (3): 363-368. Доступно на: scielo. conicyt.cl.
- Вікіпедія, Вільна енциклопедія "Levator scapulae". 28 квітня 2019, 11:19 UTC. 19 вересня 2019, 12:23
- Arias J. 2016. Ефективність включення сухої голки міофасциальних тригерних точок при болю після операції на плечі. Ступінь роботи, щоб отримати кваліфікацію доктора. Комплутенський університет Мадридського факультету медсестер, фізіотерапії та ортопедії. Доступно за адресою: eprints.ucm.es.
- Tiznado G, Bucarey S, Hipp J, Olave E. Варіації м’язів шиї: Фаскальна фаскулярна мускулатура лопатки. 2015 рік; Інт. Дж. Морфола, 33 (2): 436-439. Доступно за адресою: scielo.conicyt.cl
- Альварес С, Енгюданос М. Деформація Шпренгеля. Rev Pediatr Aten Primaria 2009; 11 (44): 631-638. Доступно за адресою: scielo.isciii.es