ВНУТРІШНІЙ КОСИЙ М’ЯЗ: ПОХОДЖЕННЯ, ЗРОШЕННЯ, ФУНКЦІЇ, ПАТОЛОГІЇ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Внутрішнє косі або незначні косі м'язи , як це також відомо, є частиною м'язів передня області живота. Назва його походить від латинського musculus obliquus internus abdominis. Це широкий м’яз, із сплющеним виглядом і залежно від його походження та вставки можна сказати, що він з'єднує тулуб з тазом.

Внутрішня косою, разом із зовнішньою косою мускулатурою та поперечним м’язом живота, становлять групу м’язів, яку називають широкими черевними м’язами, тобто вони складають передньобічну черевну стінку. Він також входить до видишних м’язів.

Графічне зображення розташування внутрішнього косого м’яза. Джерело: Генрі Вандіке Картер. Відредаговане зображення

Внутрішній косий м’яз розташований нижче зовнішнього або більшого косого і над поперечним м’язом живота. Цей м'яз вважається продовженням внутрішніх міжребер.

Це парний м’яз, симетрично розташований по одному з боків тіла. Волокна, розташовані збоку, м'ясисті, а ті, які розташовані медіально, є апоневротичними. Її волокна виступають косо і вгору (суперкороткі).

М'яз покритий мембраною, яка називається апоневроз, в передній частині, що доходить до linea alba. Його вільна нижня межа прилягає до передньої частини глибокого пахового кільця.

Основна функція цього м’яза полягає в забезпеченні підтримки та захисту внутрішніх органів живота, оскільки разом з рештою передньобічних м’язів живота вони утворюють стійкий тришаровий пояс.

По-друге, він згинає і обертає тулуб, по-третє, допомагає при експіраторних рухах і скороченнях живота, необхідних під час сечовипускання, дефекації та пологів.

Походження

М’язові волокна внутрішньої косий черевної порожнини виходять з гребеня клубової кістки через її зовнішній кордон, співпрацюючи при формуванні пахової зв’язки в її медіальній частині та поперекової фасції у всьому її розширенні.

Введення

М’язові волокна вставляються в хрящі останніх ребер, починаючи від гребеня лобка, проходячи через пектинеальну лінію і линею альба на рівні поперекового відділу хребта. Він приєднується до пектинеальної лінії завдяки поперечному апоневрозу.

Інервація

Внутрішній косий м’яз досягає нижніх міжреберних нервів від Т7-до Т12, менших генітальних або клубово-кишкових черевців та гілок іліогіпогастрального нерва чи більших статевих органів живота.

Полив

Внутрішній косий м’яз постачається підреберними артеріями.

Особливості

Це експіраторний м'яз, оскільки під час вивільнення повітря він стискає грудну клітку на нижньому її кінці, поки таз і хребет залишаються нерухомими.

У цьому сенсі він працює в поєднанні з рештою експіраторних м’язів, про які йдеться нижче: внутрішні міжреберні м’язи, зовнішня косою, ліваторні ані, трикутна грудина, поперечна, пірамідальна і пряма черевна.

Шарувата структурна конструкція, яка складається з переднебічних м'язів живота, включаючи внутрішню косу, утворює міцний пояс, який підтримує та захищає внутрішні органи.

Графічне зображення 3 шарів, що складають передню черевну стінку. Джерело: доктор Йоганнес Соботта. Відредаговане зображення.

Коли внутрішня коса м’яз стискається в компанії свого колеги, вони можуть згинати хребет, тоді як, діючи окремо, вони здатні нахиляти тулуб в одну чи іншу сторону, залежно від активного м’яза. Вони також можуть обертати груди.

З іншого боку, ця м'яз відіграє дуже важливу роль у підтримці внутрішньочеревного тиску при сечовипусканні, дефекації та народженні.

Патології

- Розрив внутрішнього косого м’яза

Внутрішній косий м’яз може травмуватися у спортсменів, яким потрібна обертання тулуба. Травми спричинені надмірним скороченням ексцентричного та непропорційного характеру.

Maquirriain та ін. Описали кілька клінічних випадків, коли внутрішній косий м’яз отримав травму.

Перший випадок стосувався 22-річного тенісиста, який під час неконтрольованого обертального маневру зазнав травми, яка завдала сильного болю в передньобічній стінці. МРТ виявив розрив першого ступеня лівого внутрішнього косого м’яза.

Другий зафіксований випадок - це стосунок 32-річного професійного бігуна. Під час перешкоди з перешкодою він зіткнувся над однією з огорож, що спричинило раптовий обертання тулуба та подальше падіння.

Спортсмен подав сильний біль під ребрам 12 при пальпації та біль при спробі згинати або обертати тулуб. Магнітно-резонансна томографія виявила внутрішньосуточне розрив правого внутрішнього косого м’яза.

На щастя, одужання від повідомлених сліз було швидким. Пацієнти дотримувались консервативного лікування, представленого спокоєм, кріотерапією та прийомом пероральних нестероїдних протизапальних препаратів з подальшим зміцненням м’язів фізичними вправами.

- Діастаз живота

Зрозумійте відділення м’язів живота від середньої лінії. Це ураження викликане пошкодженням тканини суглоба. Це може статися після вагітності або у дуже ожирілих людей.

Цей стан виникає через ослаблення переднебічних м’язів живота, включаючи внутрішній косий і покривний апоневрози. Відділення створює вільний простір, який заповнюється черевною фасцією, яка є значно тоншим шаром.

Клінічним проявом є мляві болі в животі та болі в попереку.

Діастаз живота можна виправити за допомогою вправ та лікувальної фізкультури, але коли відділення більше 5 см, єдиний спосіб його виправити - хірургічним шляхом.

Графічне зображення діастазу. Джерело: Anež & Han. Відредаговане зображення.

- Пахвинна та поперекова грижі

Пахові та поперекові грижі є продуктом м'яких тканин або внутрішніх органів, що виходять через отвір, викликане відділенням або розривом деякої слабкої м’язової тканини в черевній стінці. Вони виробляються раптовими і несподіваними фізичними зусиллями.

Внутрішній косий м’яз може брати участь у формуванні грижі. Найбільш поширені грижі - пахова грижа та поперекова грижа.

Пахова грижа

Вразливим місцем грижі є паховий канал. На даху пахового каналу розташований внутрішній косий м’яз і поперечний черевний відділ.

Слід зазначити, що більшість часу пахові грижі вирішуються хірургічним шляхом. У цьому сенсі вирішальним анатомічним місцем для хірургічного втручання є з'єднання поперечного апоневрозу з внутрішньою косою, на рівні оболонки прямої кишки.

Поперекова грижа

Грижа Петі зароджується в нижньому поперековому трикутнику. Ця грижа викликана ослабленням внутрішнього косого м’яза.

Також можна згадати грижу Грінфельтта, що виникає у верхньому поперековому трикутнику. Цей трикутник обмежений на його передній стороні внутрішнім косим м’язом.

Графічне зображення грижі. Джерело: Файл: Пупкова грижа зростання.gif. Відредаговане зображення.

Список літератури

1. Maquirriain J, Ghisi J, Megey J, Mazzuco J. Пошкодження внутрішніх косих м'язів живота у спортсменів. Артроскопія, 2003; 10 (1): 1-3. Доступний за адресою: revistaartroscopia.com
2. Вікіпедія, Вільна енциклопедія «Внутрішній косий м’яз живота». 24 листопада 2019, 01:16 UTC. 28 грудня 2019, 15:40 en.wikipedia.org/
3. Лопес Р, Лопес Ф, Пуентес Е, Гонсалес О, Очоа Ф, Крус Н та ін. Новий хірургічний підхід, виконаний при паховій герніорафії. Преподобна Кубаня Cir. 2004 р .; 43 (2). Доступно за адресою: scielo.sld
4. Gac P, Uherek F, Del Pozo M, Oropesa A і Rocco E. Пахвинна грижа: постійний хірургічний виклик. Зошити хірургії, 2011; 15 (1): 96-106. Доступно за адресою: magazines.uach.cl/
5. Салдана Е. (2015). Посібник з анатомії людини. Доступно за адресою: oncouasd.files.wordpress