У міжреберних м'язах є складною м'язовою системою стінки грудної клітини , яка займає простір між двома ребрами або міжреберних просторів. Є одинадцять пар м’язів, по одній на кожен міжреберний простір, які розташовані від поверхневого до глибокого.
Його структура складається з трьох шарів м’язових листів, що являють собою зовнішній, внутрішній і глибокий шари, які вставляються в ребра і покриті товстою сполучною тканиною.
За OpenStax - https://cnx.org/contents/:/Preface, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131689
Функція міжреберних м'язів - допомагати діафрагмі в процесі дихання. Вони відповідають за розширення міжреберних просторів для збільшення грудної спроможності особистості.
Під час вдиху міжреберні м’язи стискаються, що призводить до того, що ребра займають більш горизонтальне положення і дозволяють вводити повітря. Вони вважаються допоміжними дихальними м’язами.
У медичній практиці важливо знати їх зрошення та іннервацію, оскільки існують деякі інвазивні процедури, які вимагають проникнення цих м'язів без пошкодження їх судинних чи неврологічних структур. Прикладом цього є розміщення грудної трубки, яка є прямим стоком в легені.
Походження та анатомія
Міжреберні м’язи формуються у плода з четвертого по восьмий тиждень разом зі шкірою та грудним скелетом. Це три м’язи, які бігають по стінці ребра і прикріплюються до ребер.
За CFCF - власна робота, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44308826
Зовнішній міжреберний м’яз - це найбільш поверхневий м’язовий лист. Його косі волокна проходять у напрямку вниз, зверху вниз. У передній частині, біля грудної кістки, м’яз кріпиться до товстого шару волокнистої тканини.
Глибокий міжреберний м’яз - це найглибший шар із трьох. Шлях її волокон ведеться спиною спереду і знизу вгору.
Медіальний або медіальний міжреберний м'яз розташований між двома передніми м'язами. Її волокна спрямовані спиною спереду, як і внутрішні міжреберні м’язи.
У групі м'язової стінки грудної клітини є деякі інші м’язи, які підтримують міжреберні, але вони не вважаються міжреберними м'язами. Це підреберні та поперечні м’язи грудної клітки.
Введення
Зовнішній шар міжреберних м'язів вставляється з нижньої сторони верхнього ребра і сягає верхньої сторони нижнього ребра.
Її волокна косі і проходять зі спини спереду. Пізніше вони йдуть від виступаючих структур ребра, що називаються бульбовидними, і закінчуються в грудині, де вони продовжуються волокнистим шаром сполучної тканини, що називається передньою міжреберною мембраною.
Автор Браус, Герман - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29966388
Внутрішній шар міжреберних м’язів розташований на бічній стороні верхнього ребра і проходить досить перпендикулярно, закінчуючи верхній аспект нижнього ребра.
Волокна розташовані в місцях стику ребер з грудиною, спереду і ззаду в задній сполучній тканині, що приєднується до реберної клітки, називається задньою міжреберною мембраною.
Найглибший шар міжреберних м’язів прикріплюється до найбільш медіального аспекту верхнього ребра і сягає найглибшого аспекту нижнього ребра. Він покритий сполучною тканиною під назвою ендоторакальна фасція.
Інервація
Міжреберні м’язи іннервуються міжреберними нервами, які проходять через міжреберний простір між внутрішнім міжреберним і глибоким міжреберними м'язами.
Ці нерви походять безпосередньо від гілок, що надходять зі спинного мозку. Вони є нервами спинного або грудного відділу і йдуть від Т1 до Т11, залишаючи нервові гілки для кожного міжреберного простору.
Автор: Генрі Вандіке Картер - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) php? curid = 541391
Міжреберні нерви призначені для руху та відчуття. Кожна міжреберна гілка забезпечує чутливість тієї ділянки поверхневої грудної клітки.
Полив
Кровопостачання міжреберних м'язів гарантується складною і потужною системою крові, яка забезпечує артеріальні гілки для кожного міжреберного простору, що називається міжреберними артеріями.
Міжреберні артерії розташовані так, щоб давати дві передні та одна задні гілки, які з'єднуються бічно, утворюючи міжреберну артеріальну дугу.
За допомогою зображень книги Інтернет-архіву - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14598327757/ Сторінка книги: https://archive.org/stream/platesofarteries00tied/platesofarteries00tied#page/n103/mode/1up, Без обмежень , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44503057
Передні міжреберні артерії в перших двох міжреберних проміжках є гілкою верхньої міжреберної артерії, яка, в свою чергу, є гілкою потужного стовбурового відділу стовбура. Передня грудна артерія забезпечує кровопостачання наступних шести міжреберних проміжків.
Останні міжреберні проміжки постачаються м’язово-мозковою артерією, яка також забезпечує гілки для діафрагми та перикарда.
Що стосується задньої міжреберної артерії, перші два міжреберних проміжки також є прямими гілками верхньої міжреберної артерії.
Решта дев'яти просторів отримують міжреберні гілки безпосередньо від грудної артерії аорти. Ці гілки також допомагають при зрошенні плеври і навіть легені.
Кожна міжреберна артерія супроводжується відповідною веною і нервом і розташовується на верхній частині нижнього ребра.
Особливості
Основний дихальний м’яз - діафрагма. Це сильний м’яз, який сидить нижче грудної клітки і відділяє грудну клітку від живота. Однак більша частина м’язів грудної стінки, як передня, так і задня, бере участь у процесі дихання.
Міжреберні м’язи виконують допоміжні функції в механізмі дихання. Три групи м'язів, які складають їх, діють синергетично, щоб підтримувати свою функцію як при вдиху, так і при видиху.
При скороченні під час вдиху міжреберні м’язи переміщують ребра, які є суглобовими кістками з грудиною спереду та спинномозковим стовпом позаду. Тобто міжреберні м’язи стискаються, коли індивід робить вдих.
Рух, який вони досягають, - це зміна реберного положення. Таким чином ребра переходять з косого положення в більш горизонтальне. Цим рухом вдається збільшити розмір грудної клітки і збільшити здатність приймати повітря.
По закінченню експірації більше залучається глибока м’язова група міжреберних м'язів. Насправді його функція більш помітна при вимушеному видиху, тобто, коли повітря свідомо виводиться і за межі того, що потрібно для нормального дихання.
Автор Bobjgalindo - власна робота, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9644751
Коли людина в стані спокою змушена використовувати ці м’язи, щоб нормально дихати, їх слід вивчити на наявність респіраторного захворювання, такого як астма.
Список літератури
- Тан А, Бордоні Б. (2019). Анатомія, грудна клітка, м’язи. StatPearls. Острів скарбів (Флоріда) взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Де Троєр, А; Кірквуд, П; Вілсон (2005) Дихальна дія міжреберних м'язів. Фізіологічні огляди. Т. 85. № 2
- De Troyer, A., Kelly, S., Macklem, PT, & Zin, WA (1985). Механіка міжреберного простору та дії зовнішніх і внутрішніх міжреберних м'язів. Журнал клінічного дослідження. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Вілсон, Т.А., Легранд, А., Гевеноа, штат Пенсільванія та Де Троєр, А. (2001). Дихальні ефекти зовнішніх і внутрішніх міжреберних м'язів у людини. Журнал фізіології. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Рендіна, Е.А .; Ciccone, AM. (2007) Міжреберний простір. Груди хірургії грудної клітки. Взято з: nlm.nih.gov