Паркінсонізм або свято хода є типовою ходою бачила в хвороби пізній стадії Паркінсона. Festinante походить від латинського "festinare", що означає швидко або швидко.
Він характеризується укороченням ступенів і прискоренням їх. Така форма ходьби може бути шкідливою, оскільки може заважати щоденним заходам, таким як робота або фізичні вправи.
Паркинсонова хода може бути важливим показником хвороби Паркінсона. Цей розлад нейродегенеративний, це означає, що він поступово пошкоджує різні ділянки мозку. Зазвичай це пов'язано з жорсткістю і тремтінням, хоча це викликає більше відчуттів. Наприклад, деменція, когнітивні порушення, депресія, проблеми зі сном тощо.
Хвороба Паркінсона супроводжується дефіцитом дофаміну в рухових ланцюгах мозку. Зокрема, дофамінергічні нейрони субстанції nigra вироджуються. Власне, ці нейрони беруть участь і в інших процесах, крім добровільного руху. Як увага, пам’ять, почуття нагороди, гумор тощо.
Основним методом лікування паркінсонічної ходи є стратегії фізичної терапії та догляду.
характеристики
Одним з найбільш помітних симптомів хвороби Паркінсона є паркінсонічна хода, яка має такі характеристики:
- Труднощі розпочати марш або перервати його, як тільки він розпочався.
- Коли починаєш ходити, тулуб зігнуто вперед, коліна трохи зігнуті, як і стегна та лікті напівзігнуті.
- Кроки дуже короткі та швидкі, нагадують якусь рись, яка збільшується у міру прогулянки. Якщо ви не зупинитесь, ви можете впасти. Також спостерігається, що вони тягнуть ноги.
- Взагалі рух є максимально повільним (гіпокінезія) і може досягати повної втрати руху у важких випадках (яка відома як акінезія).
- При паркінсонічній ході спостерігається значна жорсткість кінцівок, оскільки спостерігається м’язова гіпертонія, тобто високий м’язовий тонус.
- При нормальній ході п'ята кладеться на землю спочатку, ніж пальці ніг. Однак у паркінсонівській ході вся стопа розміщена на землі одночасно.
Можливо також, що на більш запущених стадіях захворювання пальці ноги ставлять спочатку, а потім п’яту. Однак це рідше.
З іншого боку, у цих пацієнтів знижена підняття ступні під час фази ходу ходи.
У міру прогресування захворювання п’ята підтримується все менше і менше. Крім того, вони, як правило, несуть навантаження на передні стопи, що супроводжуються змінами навантаження в бік медіальних ділянок стопи.
Ця зміна навантаження на організм допомагає їм компенсувати дисбаланс, який виробляє ця хода.
- Здорові люди, як правило, демонструють велику мінливість у рисунку протектора. Однак у пацієнтів Паркінсона надзвичайно схожі риси.
- Блок ходи: це короткочасний епізод (менше хвилини), коли хода припиняється і пацієнт відчуває, що ноги приклеєні до землі. Після цього вони роблять кілька нерішучих рухів, перш ніж відновити свій марш.
Блок ходу зазвичай з’являється, коли пацієнт повинен пройти через вузькі місця, наприклад, через двері. Це також з’являється в ситуаціях, коли людині доводиться швидко реагувати, наприклад, коли дзвонить у двері чи телефон.
Однак у міру прогресування захворювання ця блокада може з’явитися в будь-якому контексті.
- Падіння: вони не дуже часто зустрічаються на ранніх стадіях Паркінсона, але вони частішають у міру прогресування захворювання. Вони виникають, перш за все, від раптових змін постави, таких як поворот тулуба.
Вони також з’являються при спробі одночасно виконати завдання під час ходьби. Вони також поширені, коли встають або сідають. Падіння зазвичай вперед приблизно на 45%, а в бік на 20%.
- У важких стадіях хвороби Паркінсона може спостерігатися нестабільність постави. Таким чином, пацієнт вже не може підтримувати рівновагу під час щоденних занять, таких як ходьба, стояння або сидіння. Це пов’язано з відсутністю гнучкості через жорсткість м’язів.
- Пацієнт, здається, не контролює свою ходу і може відчувати себе виснаженим, оскільки це неефективний спосіб ходіння.
Лікування паркінсонічної ходи
Найкращий спосіб лікування паркінсонічної ходи - втручання в основний стан, тобто при хворобі Паркінсона. Однак цей розлад не вилікує, але є способи зменшити дискомфорт і полегшити симптоми цього стану.
Лікування L-DOPA часто застосовується для підвищення рівня дофаміну в мозку. Однак це має різноманітний вплив на ходу. Наприклад, цей препарат не змінює довжину кроку або його швидкість, хоча зменшує частоту блокування ходи і падає.
З іншого боку, L-DOPA посилює постуральний вплив, тому цей препарат не рекомендується вкрай зменшувати паркінсонічну ходу.
Найкращим лікуванням є фізична терапія (фізіотерапія), яка за допомогою конкретних вправ навчається покращенню ходи та зменшенню гіпертонусу.
Професіонали також можуть використовувати зорові чи слухові сигнали, щоб допомогти пацієнтам покращити ходу. Наприклад, ви можете намалювати лінії на землі, щоб збільшити довжину кроку.
З іншого боку, слухові сигнали - це, як правило, ритмічні звуки, що видаються метроном, які допомагають пацієнту підтримувати регулярну ходу, не прискорюючи.
Також широко застосовуються стратегії уваги, в яких пацієнта вчать зосереджуватися на власних кроках.
Ще одне лікування, яке показало свою ефективність, - глибока стимуляція мозку. Це полягає в імплантації електрода всередині мозку пацієнта. Зокрема, у плодоніжно-понтіновому ядрі, яке бере участь у руховому плануванні. Хоча якщо це робиться в субталамічному ядрі, це зменшує тривалу блокаду маршу.
Список літератури
- фестивальна хода. (sf). Отримано 10 квітня 2017 року з наркотиків: drugs.com.
- Festinating Gait. (sf). Отримано 10 квітня 2017 року із фотографії Disease: boleznipictures.com.
- ФЕСТИНАЦІЯ. (sf). Отримано 10 квітня 2017 року з Parkinsons: parkinsons.org.uk.
- Паркінсонська та святкова хода. (sf). Отримано 10 квітня 2017 року з Neurowikia: neurowikia.es.
- Паркінсонська хода. (sf). Отримано 10 квітня 2017 року з Вікіпедії: en.wikipedia.org.
- Хвороба Паркінсона. (sf). Отримано 10 квітня 2017 року зі служби охорони здоров'я NIH Senior: nihseniorhealth.gov.