ПРИДАТКОВА МАСА: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - ЛІКИ - 2025

Придатків є шматок тканини в органах , розташованих на стороні матки: яєчників, зв'язок і фаллопієві труби. Він також відомий як тазова маса або маса яєчників.

Зазвичай яєчник може утворювати кісти протягом декількох разів протягом року, і більшість знайдених мас є доброякісними. Насправді у звичайних випадках ці функціональні кісти зникають без лікування. Однак у деяких ситуаціях, якщо кіста зберігається або збільшується, вона може перетворитися на патологічну придаткову масу.

Вік пацієнта є вирішальним фактором у визначенні ймовірної етіології придаткової або тазової маси. Оскільки яєчники виробляють фізіологічні кісти у жінок, що менструюють, ймовірність доброякісного процесу вище, ніж у жінок репродуктивного віку. Навпаки, наявність придаткової маси у препубертатних дівчат та жінок у постменопаузі збільшує ризик виникнення злоякісної неопластичної етіології.

Можливо, вас також зацікавить 9 типів основних кіст, щоб дізнатися трохи більше про цю патологію.

Причини придаткової маси

Позаматкова вагітність

Він виникає, коли вагітність утворюється поза матки. Найбільш поширеною є позаматкова вагітність в матковій трубі і може викликати біль. Якщо у вас є позитивний тест на вагітність і раптовий початок тазового болю, негайно викликайте лікаря, оскільки ці вагітності можуть перебороти маткову трубу, розрив і викликати сильну кровотечу.

Полікістоз

Цей яєчник збільшується внаслідок розвитку багатьох дрібних фолікулів, і це зазвичай спостерігається у жінок, які мають синдром полікістозних яєчників.

Скручений яєчник

Якщо маса яєчників велика, може виникнути перекрут яєчників. Перекрут яєчників може повністю перекрити кровопостачання, внаслідок чого нефункціональний або «мертвий» яєчник.

Будь-який тип придаткової маси, доброякісний або злоякісний, може зазнати перекруту. Як правило, у жінки з перекрутом спостерігаються болі в області тазу, можлива субфебрильна температура та придаткова маса.

Ендометріома

Це кіста яєчника, яка містить тканини з оболонки матки або ендометрію. Він також відомий як "шоколадна кіста", оскільки рідина всередині - це кров з тканини ендометрію, і він виявляється кольором шоколаду.

Функціональні кісти

Під час овуляції яйцеклітина дозріває у фолікулі, який розвивається, а потім розривається, щоб звільнити яйцеклітину. Це вказує на те, що жовтере тілу виросте, щоб допомогти підтримувати гормони, якщо буде досягнута вагітність.

Жовте тіло реабсорбується, якщо вагітність не зачалася. Якщо фолікул не розривається, він може продовжувати переростати в фолікулярну кісту. Якщо жовте тіло не розсмоктується і продовжує розростатися, його називають лютеїном.

Фіброма

Це солідна доброякісна пухлина яєчника, яка може бути пов’язана з рідиною в животі та легенях (синдром Мейга). Зазвичай це спостерігається у жінок в постменопаузі.

Дермоїдний

Ця кіста виникає в яєчнику і є доброякісною пухлиною, яка зазвичай містить тканини, такі як волосся, м’язи та зуби.

Фіброїд

Це доброякісна пухлина маткової мускулатури, яка може рости поруч із маткою, з’являючись у придатковій області.

Цистаденома

Це поширена доброякісна пухлина, яка може містити серозну або муцинозну рідину в межах кісти.

Деякі можуть виробляти підвищений рівень гормонів різних типів, таких як андрогени, естрогени (гранульозні пухлини клітин), чоловічі гормони (пухлини клітин Сертолі-Лейдіга) або гормон щитовидної залози (Struma Ovarii).

Тубо-яєчниковий абсцес

Це збір гною в трубах і яєчниках, який часто супроводжується симптомами болю в животі, підвищення температури і виділень з піхви. Він передається статевим шляхом і може спричинити безпліддя. Тубо-яєчниковий абсцес передбачає гостру інфекцію і тому вимагає негайної медичної допомоги.

Гідросальпінкс

Це доброякісний процес рідини, що потрапила в маткову трубу. Це може спричинити біль і знизити рівень народжуваності.

Рак

Рак може розвинутися в яєчнику або матковій трубі. Інші ракові захворювання, особливо молочної залози та шлунково-кишкового тракту, також можуть поширюватися на область придатків.

Лікування

Варіанти лікування базуються на віці, історії хвороби, фізичному обстеженні та лабораторних і візуальних тестах. Ось кілька більш поширених варіантів лікування придаткової маси:

Позаматкова вагітність

Безсимптомній пацієнтці препарат, який називається метотрексат, можна вводити за допомогою серійного УЗД з подальшим лабораторним моніторингом, поки вагітність не поглинається.

Залежно від особливостей позаматкової вагітності та вираженості її симптомів пацієнтка може бути кандидатом на медичну або хірургічну терапію.

Полікістоз

Не існує конкретних методів лікування. Однак жінки з синдромом можуть розглянути можливість схуднення і приймати протизаплідні таблетки, щоб допомогти регулювати свої менструальні цикли.

Функціональні кісти

Спостереження адекватне за допомогою УЗД. Деяким жінкам пропонуються протизаплідні таблетки для запобігання овуляції та утворення цих кіст. Хірургічне втручання для збереження яєчника рекомендується, якщо кіста досить велика, щоб скручуватися.

Дермоїдний

Для запобігання росту, перекруту та розриву рекомендується хірургічне втручання.

Ендометріома

Ці кісти зазвичай не зникають спонтанно або реагують на ліки. Тому для її усунення може бути рекомендована операція.

Цистаденома

Для запобігання росту, перекруту, розриву та виключення злоякісності рекомендується хірургічне видалення.

Фіброма

Оскільки ця кіста частіше зустрічається у жінок в постменопаузі, рекомендується хірургічне видалення яєчника та трубки. У деяких випадках збереження яєчника може бути досягнуто шляхом видалення фіброми самостійно.

Гідросальпінкс

Якщо бажана фертильність, трубку, можливо, потрібно буде хірургічно відремонтувати.

Тубо-яєчниковий абсцес

Для оцінки ознак інфекції та реакції на внутрішньовенні антибіотики необхідний візит до лікарні. Дренаж абсцесу можна зробити, особливо якщо симптоми не покращуються протягом 24-48 годин, або його можна усунути хірургічним шляхом.

Рак

Звернення до онколога рекомендується для ретельного обговорення лікування.

Інші міркування

Якщо вважається, що маса яєчників є доброякісною, настійно рекомендується збереження яєчника шляхом видалення кісти (цистектомії) з яєчника. Іноді можна видалити весь яєчник. Якщо це зроблено, маткову трубу зазвичай видаляють також. Ця процедура називається сальпінгооофоректомією.

Будь-яка маса, будь то кіста або яєчник, направляється на патологію, щоб підтвердити, доброякісна вона чи злоякісна.

Операції, як правило, проводяться через лапароскоп і є амбулаторними, що робить одужання швидшим і викликає менше болю.

Список літератури

1. Мішель Е Рівлін (2017). Придаткові пухлини. Medscape. Відновлено з: emedicine.medscape.com.
2. Персонал лабораторій Аспіра. Що таке тазова маса ?. Відновлені з: vermillion.com.
3. Джанет Дрейк (1998). Діагностика та лікування додаткової маси. Американський сімейний лікар. Відновлено з: aafp.org.
4. Редактори Encyclopædia Britannica (2017). Післяпологова гіпертонія. Encyclopædia Britannica, Inc. Відновлено: britannica.com.