ФІБРОЗНО-КІСТОЗНА МАСТОПАТІЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - ЛІКИ - 2025

Фіброзно - кістозна мастопатія є хронічним, що не - злоякісне станом молочної залози характеризується наявністю загартованих областей розсіяних грудей чергування кістозних уражень. Це найбільш поширене доброякісне захворювання молочних залоз і викликане компактним розмноженням сполучної тканини.

Також відомий як фіброзно-кістозна хвороба або стан, це головна причина консультації з мастологом. За оцінками, 50% дорослих жінок мають клінічні симптоми фіброзно-кістозної мастопатії і до 90% гістологічних досліджень, проведених на тканинах молочної залози жінок старше 40 років, повідомляють про наявність цієї патології.

Більшість пацієнтів звертаються до лікаря, коли відчувають наявність пальпируемой маси в грудях. Симптоми, крім вищезгаданого загартування молочної залози, не настільки яскраві. Для досягнення остаточного діагнозу та виключення страшного раку молочної залози проводяться певні тести та технічні дослідження.

Лікування не завжди є хірургічним, хоча це загальна ідея. Існують терапевтичні альтернативи: від фармакологічних формул до натуропатичних препаратів. Найбільш відповідний вибір з точки зору лікування буде зроблений спільно з пацієнтом та лікуючим лікарем.

Симптоми

Пальпуються маси

Основним симптомом фіброзно-кістозної мастопатії є пальпація твердої маси в одній або обох грудях. Більшість жінок, які регулярно проводять самообстеження молочної залози, можуть виявити локальне загартовування з ураженнями різної величини та консистенції.

Характеристики цих мас можуть змінюватися залежно від циклічної поведінки. Гормональне навантаження на них безпосередньо впливає, викликаючи зміни їх розмірів, текстури та чутливості. Згідно з повідомленням більшості пацієнтів, симптоми посилювалися на передменструальних стадіях.

Розташування вузликів або кіст є мінливим, але є певна схильність до верхнього та зовнішнього квадрантів. Хоча можлива однобічність, найчастіше уражаються обидві груди. Інколи щільні бляшки пальпуються, а не вузлики, і на дотик відчуваються численні нерівності.

Біль

Це другий кардинальний симптом фіброзно-кістозної хвороби. Хоча мимовільний біль зазвичай не присутній, пальпація уражених грудей все ж викликає значний дискомфорт.

Цей симптом має також циклічний характер, і оскільки маси змінюються в передменструальний період, біль також посилюється в цей час.

Деякі пацієнти описують більшу ніжність у грудях, а не болю конкретно. Будь-яка маніпуляція, тертя чи травма більше дратують пацієнтів із фіброзно-кістозною мастопатією, ніж у здорових.

Збільшення обсягу

«Набряк» молочної залози - третій за поширеністю і важливим симптомом фіброзно-кістозна хвороба. Як і попередні два, вона має тенденцію до акцентування безпосередньо перед менструацією та під час неї. Шкіра запалених грудей більш чутлива, має більший тургор і блиск, як у набряклих тканинах.

Інші симптоми

Наявність зеленуватих або коричневих виділень через сосок - нечаста, але тривожна знахідка цієї патології.

Колір цього виділення дуже важливий для того, щоб відрізнити його від того, що з’являється при раку, який досить червонуватий або кривавий. Він майже ніколи не пахне погано, що було б ще одним червоним прапором.

Деякі пацієнти повідомляють про біль і набряк в пахвовій області. Загальноприйнято, що в цій області є залишки тканини молочної залози і тому ці симптоми можуть виникати стосовно менструального циклу.

Цікавим явищем є те, що у деяких пацієнтів з фіброзно-кістозною мастопатією, які перенесли збільшення мамопластики, спостерігається зменшення симптомів захворювання.

Мабуть, здавлення протезами на тканини молочної залози призводить до атрофії, а отже, вузлики та кісти зникають.

Причини

Незважаючи на те, що це добре вивчене захворювання, формальні причини цього стану досі невідомі. Однак більшість авторів та дослідників погоджуються, що гормони відіграють фундаментальну роль у генезі фіброзно-кістозної мастопатії, особливо естрогену, прогестерону та пролактину.

Ця теорія підкріплюється тим, що жінки в постменопаузі виявляють зниження симптомів і навіть говорять про лікування.

Тим більше, що ті пацієнти, які з інших медичних причин починають гормонозамісну терапію, повідомляють про появу симптомів і багато разів з більшою інтенсивністю.

Гормони діють безпосередньо на клітини молочної залози, змушуючи їх рости і розмножуватися; цей ефект є нормальним.

Проблема полягає в тому, що після років гормональної стимуляції починають з’являтися кісти і вузлики з ділянками фіброзної і щільної тканини. Отже, вік початку захворювання - після 30 років.

Діагноз

Окрім фізичного обстеження, яке є дуже провідним, остаточний діагноз ставиться за допомогою параклінічних методик, включаючи наступне:

Мамографія

Це дослідження par excellence для діагностики патологій молочної залози. Це дозволяє виявити невеликі ураження, які неможливо виявити при ручній пальпації.

Основним його недоліком є ​​біль, оскільки груди піддається значному здавленню двома пластинками, що замикаються на собі.

УЗД

Зазвичай це початкове дослідження, коли є підозра на захворювання молочної залози, оскільки воно просте у виконанні та не болісне. Він легко фіксує об'ємні кістозні ураження, але має проблему з меншими ураженнями та фіброзною тканиною, яку можна сплутати із нормальною груддю.

Магнітний резонанс

Він не є вибором для діагностики фіброзно-кістозних змін молочної залози, але дуже корисно диференціювати злоякісне від доброякісного ураження.

Він також служить для виявлення мультифокальних та мультицентричних уражень, які неможливо оцінити за допомогою мамографії чи ультразвуку.

Прокол тонкої голки

Хоча сама пункція є лише процедурою відбору проб, вона також розуміється як гістологічні дослідження, які проводяться.

Інформація, надана цим тестом, дозволяє поставити остаточний діагноз, знаючи специфічні характеристики присутніх там клітин, і дуже важливо диференціювати цей стан від раку.

Лікування

Існують дві взаємодоповнюючі терапевтичні тенденції: медикаментозне лікування та хірургічне лікування.

Лікування

Безболісні знеболюючі та протизапальні засоби вказуються негайно; Ібупрофен та ацетамінофен - найбільш широко використовувані. Оральні контрацептиви, регулюючи гормональне навантаження, також корисні в рамках лікування. Вітамін Е та добавки з соєю та йодом показали цікаві результати, але без чіткої наукової підтримки.

Зміни в раціоні рекомендуються, намагаючись вивести кофеїн і ксантини, зменшити жирну їжу і збільшити продукти, багаті незамінними жирними кислотами. Прийом рясної рідини позитивний для збереження гідратації тканини молочної залози та зменшення утворення фіброзу.

Хірургічне лікування

Дренаж кісти за допомогою зовнішньої пункції голки менш інвазивний і агресивний, але не дуже ефективний. Кісти можуть заправлятися і вимагати нових проколів. Крім того, процедура не така проста у недосвідчених руках, вимагає підтримки томографічного або ультразвукового обладнання.

Хірургічна резекція кісти є незвичною і проводиться лише тоді, коли кісти дуже болючі, спотворюються або підозрюються на злоякісність. Хірургія ніколи не вважається початковим лікуванням, якщо не виконується одна з трьох раніше згаданих умов.

Список літератури

1. Кафассо, Жаклін (2016). Фіброзно-кістозна хвороба молочної залози. Відновлено: Healthline.com
2. Персонал клініки Майо (2017). Фіброзно-кістозна молочна залоза. Відновлено з: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B .; Панда, Кішорі та Дасія, Саймон (2013). Клініко-патологічне дослідження доброякісних захворювань молочної залози. Журнал клінічних та діагностичних досліджень, 7 (3): 503-506.
4. Сантен, Річард Дж. (2017). Доброякісна хвороба молочної залози у жінок. Відновлено з: endotext.org
5. Вікіпедія (остання редакція 2018 року). Фіброзно-кістозні зміни грудей. Відновлено з: en.wikipedia.org
6. Галло Валлехо, JL та співробітники (2013). Фіброзно-кістозна мастопатія. Суперечливі аспекти. Клініка та дослідження в гінекології та акушерстві, 40 (6): 269-276.