ПОХМУРА СЕЧА: МОЖЛИВІ ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - ЛІКИ - 2025

Каламутна сеча і смердючі іноді може бути ознакою серйозного захворювання сечових шляхів. Ця ознака недооцінюється більшістю пацієнтів, коли насправді це має бути тривожним сигналом, оскільки вказує на те, що в нашому організмі щось не так.

Сеча - результат складного фільтраційного процесу, який відбувається в нирках; він складається в основному з води та деяких розчинників (продуктів виділення), які присутні в такій кількості, що не змінюють прозорість води, що входить до сечі.

Коли з якихось причин кількість розчинних речовин збільшується або є присутність матеріалів, яких зазвичай не було б у сечі, вона вже не прозора і набуває каламутний вигляд, ніби в ній видно якийсь вид розчиненого матеріалу.

У біохімічному полі це пов’язано зі збільшенням концентрації певних розчинних речовин, таких як білки, наявністю матеріалів, які зазвичай не знаходяться в сечі (наприклад, кристали уратів), або збільшенням кількості клітин (які зазвичай це дуже низько).

Простий аналіз сечі зазвичай дає дуже чітке уявлення про те, що відбувається мікроскопічно і хімічно з сечею, щоб лікар міг досить точно орієнтувати діагноз за результатами цього тесту.

Можливі причини

Сеча може стати каламутною через множинні умови, які б займали весь обсяг урологічної книги. Отже, у цій публікації ми зупинимося на найбільш частих причинах, серед яких:

- Сечова інфекція.

- гематура (кров у сечі).

- Протеїнурія (збільшена кількість білка в сечі).

- Діабет.

- Камені в нирках.

З усіх причин, які можуть зробити сечу каламутною, інфекції, безумовно, є найпоширенішими; Однак інших умов не варто недооцінювати, оскільки, коли вони присутні і не діагностовані вчасно, може статися незворотне пошкодження сечовивідних шляхів.

Сечова інфекція

ПТІ є найбільш частою причиною помутніння сечі. У цих випадках наявність великої кількості бактерій, мертвих клітин уротелію, клітин імунної системи (лейкоцитів), а також хімічних речовин, таких як антитіла, роблять сечу вже не прозорою.

У найважчих випадках, коли в сечі виявляється гній (піурія), сеча більше не каламутна, але повністю втрачає прозорість.

Всі сечові інфекції - як низькі (цистит), так і високі (пієлонефрит) - виникають із зміною прозорості сечі, яка також стає плачевною.

Хоча більшість людей пов'язують дизурію (печіння при сечовипусканні) з інфекціями сечовивідних шляхів, цей симптом іноді відсутній, і єдиною ознакою сечової інфекції є мутна сеча, особливо у зовсім маленьких дітей та дорослих людей, особливо ті, що мають певний ступінь когнітивного дефіциту.

Гематурія

Гематурія - це наявність в крові еритроцитів. У випадках грубої гематурії (де кількість крові значна) сеча червоніє; однак, це не більшість випадків, мікрогематурія частішає.

Мікрогематурія - це наявність еритроцитів у сечі (ці клітини зазвичай не містяться в сечі або в надзвичайно низькій кількості), що робить сечу мутною.

Чим більше еритроцитів, тим більш мутна сеча. Однак у цих випадках важливо виявити причину, щоб розпочати лікування, оскільки причини мікрогематурії варіюються від сечових інфекцій до раку нирок, до каменів у нирках та запальних захворювань нирок (нефриту).

Протеїнурія

Протеїнурія - це збільшення кількості білка в сечі, переважно альбуміну. Хоча наявність певної кількості білка в сечі є нормальним, воно не повинно перевищувати рівні, що вважаються нормальними.

Якщо це відбувається, це пов'язано з пошкодженням нирок нирок, які дозволяють більшому, ніж нормальному білку, виходити з крові в сечу.

Це пов’язано з множинними причинами, починаючи від нефротичного синдрому до гіпертонічної нефропатії, через безліч захворювань нирок, які є протеїнурією.

Діабет

Діабет є однією з найпоширеніших причин протеїнурії через розвиток діабетичної нефропатії.

Крім того, у випадках декомпенсованого або погано контрольованого діабету надлишок цукру в крові починає викидатися через сечу, явище відоме як глікозурія.

Оскільки нормальний рівень глюкози в сечі дуже низький (іноді не виявляється), наявність молекул глюкози в сечі часто робить сечу мутною.

Як і при гематурії та протеїнурії, чим вища концентрація розчиненого речовини (в даному випадку глюкози), тим більш мутною буде сеча.

Камені в нирках

Ниркові камені пояснюються підвищеною присутністю кристалів уратів у сечі. Чим більше кристалів там, тим більше каменів утворюватиметься, але також зростатиме концентрація кристалів у сечі.

Ці кристали працюють так само, як і будь-який інший розчин (еритроцити, гній, білки тощо), так що чим вище концентрація, тим більш мутною буде сеча.

Якщо до цього додати той факт, що камені в нирках зазвичай пов’язані з більш високою частотою сечових інфекцій, умови задаються таким чином, щоб сеча пацієнтів з цим станом була каламутною.

Лікування

Хорошою стратегією в будь-якому випадку є збільшення споживання води, оскільки таким чином розчинники розводяться, а сеча має більш кристалічний вигляд.

Однак ця стратегія корисна лише для запобігання поширенню пошкодження сечовивідних шляхів і ні в якому разі не вирішує проблему; це може навіть посилити його, як у випадках нефротичного синдрому; тому обов’язково потрібно звертатися до фахівця, коли сеча стає каламутною.

Після ретельного клінічного обстеження та деяких тестів можна буде з певністю встановити діагноз, а звідти вирішити, яке найкраще лікування.

Як це часто буває з неспецифічними симптомами, які можуть бути присутні при різних захворюваннях, специфічне лікування буде залежати від причини проблеми.

У випадках зараження достатньо прийому відповідних антибіотиків. З іншого боку, коли є камені в нирках (камені або камені), для видалення каменів може знадобитися певний тип інвазивного втручання, а також введення ліків, що обмежують утворення кристалів у сечі.

Захворювання нирок

У випадках захворювань нирок, таких як нефрит, діабетична нефропатія або гіпертонічна нефропатія, потрібно буде не тільки лікувати стан нирок, але й контролювати основне захворювання, яке його спричинило.

Список літератури

1. Simerville, JA, Maxted, WC, & Pahira, JJ (2005). Аналіз сечі: комплексний огляд. Американський сімейний лікар, 71 (6) років.
2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., & Fereshtehnejad, SM (2009). Затримка проти одноденної черезшкірної нефролітотомії у пацієнтів з аспірованою мутною сечею. Журнал урології, 5 (1), 28-33.
3. Massa, LM, Hoffman, JM, & Cardenas, DD (2009). Валідність, точність та прогнозоване значення ознак та симптомів інфекції сечовивідних шляхів у осіб з травмою спинного мозку при переривчастій катетеризації. Журнал медицини спинного мозку, 32 (5), 568-573.
4. McAninch, JW (1995). Симптоми порушення сечостатевих шляхів. Загальна урологія Сміта. 14-е вид. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
5. Coutts, WE, & Vargas-Zalazar, R. (1946). Абактеріальна піурія. Британський медичний журнал, 2 (4486), 982.
6. Oberkircher, OJ, Staubitz, WJ, & Blick, MS (1951). Плоскоклітинний рак ниркового таза. Журнал урології, 66 (4), 551-560.
7. Komala, M., & Kumar, KS (2013). Інфекція сечовивідних шляхів: причини, симптоми, діагностика та її лікування. Індійський журнал досліджень фармації та біотехнології, 1 (2), 226.