ХТО ПЛАНУЄ ГІДРАТАЦІЮ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

У гідратація плани ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) визначається в відповідності з цим об'єктом як сукупність поведінки і заходів , які необхідно потім, метою яких є відновлення і підтримання гідроенергетичного балансу індивідуальності. Їх ще називають планами регідратації.

Ці плани добре описані та диференційовані. Вони особливо враховують стан гідратації пацієнта через характерні ознаки або симптоми. Існує багато захворювань, синдромів, станів і клінічних утворень, здатних змінювати гемодинаміку людського організму через їх патофізіологічні особливості.

У цей момент, коли визначається важливість планів гідратації, оскільки вони запобігають зневодненню рано чи негайно лікують його, таким чином уникаючи еволюції до станів, у яких порушується життя людини.

Фізіологія рідин організму

Рідини є основоположним компонентом людського організму, вони становлять 70% від загальної маси тіла людини в нормальних умовах. Однак рідини в організмі поділяються в анатомії людини.

Відсіки названі залежно від того, знаходяться вони всередині клітин або поза клітинами. Два найбільш об'ємні відділення - це внутрішньоклітинне відділення і позаклітинне відділення.

Внутрішньоклітинне відділення містить дві третини загальної води в організмі; з іншого боку, позаклітинний відділення має третю частину.

До його бачить; позаклітинне відділення поділяється на два підрозділи, які називаються внутрішньосудинними (25% позаклітинної рідини) та міжтканинними (75% позаклітинними рідинами).

Пероральні регідратаційні солі

Пероральні регідратаційні солі (ОРС) - це сукупність солей та / або речовин, що використовуються в планах регідратації згідно з ВООЗ для лікування дегідратації.

ВООЗ описує ОРС як найшвидший, найбезпечніший і найдешевший спосіб запобігання та лікування електролітних дисбалансів. Найпоширеніша його презентація - у вигляді конвертів, всередині яких розташовані солі у вигляді порошку. Їх розводять у певній кількості води.

Багато різних лабораторій у всьому світі випускають ОРС, але незалежно від джерела чи марки, солі для пероральної регідратації повинні складатися з таких елементів:

- 20 г безводної глюкози.

- 3,5 г натрію хлориду.

- 2,5 г бікарбонату натрію.

- 1,5 г хлориду калію.

У разі відсутності ОРС для застосування планів регідратації, що включають їх, ВООЗ пропонує використовувати цей рецепт: розвести в літрі води 6 рівних столових ложок цукру та столову ложку солі. Деякі лікарі в слаборозвинених країнах включили сік лимона або ¼ чайну ложку бікарбонату.

Однак цей останній рецепт є дуже суперечливим, і його використання було віднесено до випадків крайньої необхідності, оскільки він є досить неточним і в певних випадках може спричинити серйозні ускладнення, наприклад, гіперосомолярну кому у педіатричних пацієнтів.

Кристалоїди та колоїди

Назва кристалоїдів приписується рідинам, які в медицині використовуються для відновлення або забезпечення потреб людського організму у воді та електролітах.

На сьогодні найбільш широко використовуються 0,9% сольові розчини (ізотонічні), 3% сольові (гіпертонічні) та 0,45% фізіологічні (гіпотонічні), лактаційний розчин Рінгера та розчин декстрози.

Зі свого боку колоїдними розчинами в медицині є ті, онкотичний тиск яких аналогічний онкотичному тиску плазми.

З цієї причини їх використовують для утримання води у внутрішньосудинному просторі; тому їх називають розширювачами плазми. Найбільш широко використовується сьогодні альбумін.

Зневоднення

Зневоднення визначається як дисбаланс води та електролітів, багатофакторному генезу якого можна віднести до двох основних факторів: зменшення споживання та збільшення втрати рідини. У контексті втрати рідини описано два механізми:

Чутливі втрати

Рідина, яка виділяється через сечу, кал або піт. Їх можна оцінити кількісно.

Нечутливі втрати

Рідина, яка втрачається через дихання (легені) або випаровування (шкіра). Він має характеристику, що він не піддається вимірюванню.

Ознаки та симптоми

Залежно від тяжкості зневоднення воно виражатиметься конкретною симптоматикою. Звідси випливає наступна класифікація:

Легке зневоднення

При цьому типі зневоднення відсоток втрати рідин організму становить <6%. Його клінічне обстеження, як правило, нормалізується; пацієнт може спрагнути.

Помірне зневоднення

При такому типі зневоднення відсоток втрати рідини становить> 6% до 30%, це означає зниження тургору та еластичності шкіри, запалі очі, сухі слизові оболонки, дратівливість, нудота, блювота та велика спрага.

Сильне зневоднення

Процентна втрата рідини в організмі> 30%, сонливий, млявий пацієнт, запалі очі, сухі слизові оболонки, тахікардія, гіпотензія, позитивний знак складання та анурія. Загальний гемодинамічний компроміс.

Плани гідратації відповідно до ВООЗ

Всесвітня організація охорони здоров'я класифікує плани регідратації залежно від ступеня вираженості стану дегідратації. Ці плани застосовуються до осіб з потенційно зневоднюючим захворюванням або синдромом, таким як гостра діарея.

План а

Пацієнт, який переносить оральний шлях. Якщо їй менше 2 років, для кожного евакуації рідкої рідини застосовують від 50 до 100 куб. См пероральних регідратаційних солей.

Якщо ви старше 2 років, вам слід споживати від 100 до 200 куб. См ОРС на кожну евакуацію рідини.

План А застосовується до осіб, які не мають жодних симптомів, або до пацієнтів із легкою дегідратацією.

План Б

Пероральні регідратаційні солі слід вводити в силу від 50 до 100 куб. См на кг маси тіла за час від 4 до 6 годин, а потім повторно оцінювати.

План Б застосовується до осіб із помірними симптомами зневоднення, які переносять пероральний шлях.

План С

Застосовується для осіб із симптомами сильної дегідратації або осіб із помірною дегідратацією, які не переносять оральний шлях.

Помірна дегідратація, яку не можна переносити через рот

25 куб. См на кг ваги слід вводити внутрішньовенно фізіологічним розчином у першу годину, таку ж кількість потрібно повторити у другу та третю годину. Тоді його необхідно переоцінити.

Сильне зневоднення

50 куб. См на кг ваги слід вводити внутрішньовенно фізіологічним розчином у першу годину, 25 см3 розчину на кг ваги у другу годину, а останній повторювати протягом третьої години. Потім переоцініть.

Список літератури

1. Лікування діареї. Відновлено з: who.int
2. Рідини та нирки. Відновлено: dyndns.org
3. Статті ВООЗ Пероральні регідратаційні солі для зниження смертності від холери. Відновлено з: who.int
4. Зневоднення Cienfuegos Health Journal Journal. Відновлено з: sld.cu
5. Гідратація та зневоднення. Відновлено: meditip.lat