ШИЙНЕ СПЛЕТЕННЯ: РОЗТАШУВАННЯ, ГІЛКИ ТА ФУНКЦІЇ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Шийна сплетіння являє собою набір з нервових волокон , які іннервують деякі частини шиї і тулуба. Він розташований в задній частині шиї і сягає середини грудинно-ключично-соскоподібного м’яза.

Він утворений вентральними гілками перших чотирьох шийних нервів, тобто йде від сегмента С1 до С4. Однак є автори, які включають частину С5 до шийного сплетення, оскільки він бере участь у формуванні однієї з рухових гілок: френічного нерва.

Розподіл дерматома трійчастого нерва (поверхневе шийне сплетення видно фіолетовим кольором, в нижній центральній частині). Джерело: Генрі Грей / Генрі Вандіке Картер (1918) Анатомія людського тіла. Файл публічного домену через Wikimedia Commons

Крім того, шийне сплетення має анастомоз (хірургічне з'єднання) з допоміжним нервом, під'язиковим нервом та симпатичним стовбуром.

Шийне сплетення насамперед контролює рух шиї. Він також іннервує верхню частину плечей і грудей, а також деякі м’язи та шкіру голови. Він є частиною периферичної нервової системи, що становить найвище нервове сплетіння.

Поняття "нервове сплетіння" використовується для визначення складної мережі перемикаючих аксонів, що починаються від спинного мозку.

Розташування

Шийне сплетення Джерело: Генрі Грей / Генрі Вандіке Картер (1918) Анатомія людського тіла. Файл публічного домену через Wikimedia Commons

Шийне сплетення розташоване в області шиї, лежачи нижче грудинно-ключично-соскоподібного м’яза. Він знаходиться в передньобічній частині лопатки ліватора, а в середині - скалі.

Спинномозкові нерви виходять з кожного хребця спинного мозку через міжхребцеву фораміну (міжхребцеві отвори).

Кожен нерв шийного сплетення спілкується з оточуючими вище-неповноцінно, близько до місця, де він зароджується. Тобто С2 з'єднується з волокнами С1 і С3. Ця структура також підключається до симпатичного стовбура симпатичної нервової системи.

За винятком волокон, що виходять із С1, інші діляться на висхідну та низхідну гілку. Потім вони з'єднуються з гілками сусіднього шийного нерва, утворюючи петлі шийного сплетення.

Гілки та функції шийного сплетення

Шийне сплетення диференціюється на дві гілки: поверхневі та глибокі гілки.

Неглибокі гілки

Також називається поверхневим шийним сплетінням, воно розташоване на грудинно-ключичностоїдній залозі, має лише чутливі функції. Через чутливі або шкірні гілки він забезпечує чутливість до областей голови, шиї та верхньої частини грудної клітки.

Ці чутливі букети:

- Більший потиличний нерв (С2), який займає шкіру на задній частині черепа.

- Менший потиличний нерв (С2). Також його називають соскоподібним нервом, він розташовується в шкірі соскоподібної області. А також в бічній ділянці черепа, позаду вуха. Він виникає між другим і третім шийними хребцями разом з більшим потиличним нервом.

- передсердний нерв (С2-С3). Він відповідає за іннервацію шкіри вушної раковини, тобто вуха або зовнішнього вуха.

- Шкірний нерв шиї (С2-С3): він розташований у шкірі, що оточує під’язикову кістку.

- надключичний нерв (С3-С4). Він іннервує шкіру з верхньої сторони тулуба.

- Надакроміальний нерв (С3-С4): сенсибілізує шкіру акроміонової кістки плеча, найбільш зовнішню область лопатки.

Глибокі гілки

Глибокі гілки складають глибоке шийне сплетення. Він відрізняється від попереднього тим, що є руховим типом, за винятком френічного нерва, який має деякі сенсорні волокна. Його відділення поділяються на:

- Медіальні гілки: це ті, що дозволяють рухати довгі м’язи голови та шиї.

- Бічні гілки: іннервують м’язи, які піднімають лопатку та ромбовиди (C3-C4). Деякі її гілки входять до складу XI черепного нерва (допоміжного нерва), саме це і дає рух грудинно-ключично-соскоподібному м’язу (С2). Останній бере участь у обертанні шиї.

Бічні гілки також іннервують трапецієподібний м’яз (С3-С4), який служить для підняття плечей.

- висхідні гілки: вони активізують передні м'язи прямої кишки та бічний прямий відділ голови.

- низхідні гілки: тут сходяться волокна, які беруть участь у згинанні шийки матки. Вони походять від коренів С1, С2 і С3 і гіпоглосалу, утворюючи петлю гіпоглосалу. Зокрема, іннервовані м’язи - це ті, що розташовані в підгірковій ділянці (такі як омохіоїд, стернотиреоїд, стерногіоїд, тиреоїд і геніоїоїд).

З іншого боку, френічний нерв складається з кореня С4 та частини С5 і С3. Нерв спускається по прямій передній частині до масштабного м’яза, бічно від симпатичного стовбура та під грудинно-ключично-состоподібним м’язом.

Потім вона доходить до грудної клітки, поширюючись на праву і ліву сторону тіла. Він проходить через діафрагму і в арку аорти.

Сенсорні підгалузі залишають френічний нерв, який іннервує плевральний купол, плевру та перикард. Таким чином, він виробляє рухову іннервацію діафрагми, крім того, що надає їй чутливості.

З іншого боку, є дві додаткові гілки, які виникають із задніх корінців спинномозкових нервів. Вони являють собою преаурікулярний нерв (який походить від задніх корінців С2 і С3) і постурікулярний нерв (із задніх коренів С3 і С4).

Блокування або ураження шийного сплетення

Травми шийного сплетення викликають різні симптоми залежно від пошкоджених нервових волокон. Вони, як правило, викликають параліч та відсутність відчуттів у ділянках верхньої частини тіла, шиї та голови.

Як правило, блок шийного сплетення блокує передачу нервових імпульсів, перешкоджаючи сприйняттю шкіри та руху шкіри. Цей блок часто використовується як місцевий анестетик для хірургічних операцій.

Для цього знеболюючі засоби вводяться в кілька ділянок уздовж задньої межі грудинно-ключично-соскоподібного м’яза.

Якщо розривається френічний нерв, може виникнути параліч діафрагми. Нерв також може бути тимчасово заблокований шляхом введення знеболюючого засобу навколо цього нерва, поблизу переднього шкала.

Хірургічне втручання, яке зачіпає франкічний нерв, призводить до тривалого періоду паралічу. Це може статися, наприклад, через тижні після операції з приводу діафрагмальної грижі.

З іншого боку, нерв, який дуже вразливий до травми, є надключичним нервом. Це може бути пошкоджено після переломів ключиці, особливо якщо вони стосуються середньої третини ключиці.

Якщо цей нерв пошкоджений, втрачається здатність бокового обертання плечової кістки біля плеча. Ці люди також не в змозі розпочати викрадення кінцівок.

Список літератури

1. Анатомія шийного сплетення. (sf). Отримано 10 квітня 2017 року з Neurowikia: neurowikia.es.
2. Шийне сплетення. (sf). Отримано 10 квітня 2017 року з Вікіпедії: en.wikipedia.org.
3. Шийне сплетення. (sf). Отримано 10 квітня 2017 року з Boundless: borderless.com.
4. Шийне сплетення. (sf). Отримано 10 квітня 2017 року від Ken Hub: kenhub.com.
5. Шийне сплетення. (sf). Отримано 10 квітня 2017 року з Навчи мене анатомії: learnmeanatomy.info.