ЧОМУ БОЛЯТЬ ГРУДИ? ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - ЛІКИ

Біль грудей , також відома як масталгії, біль в грудях або біль в грудях все , що біль , що виникає в молочної залози без будь - яких травм, травми або попереднього кондиціонування будь-якого роду. Це досить поширена умова.

Більш, ніж хвороба сама по собі, біль у грудях - це симптом, який може з’являтися в умовах численних медичних станів. Майже невблаганно, коли виникає біль у грудях, людина сильно переживає проблеми, і їх найбільше хвилює те, що вони можуть страждати на рак молочної залози.

Мамографія

Однак, незважаючи на те, що можливо, що рак молочної залози представляє мастальгію, але це не найчастіше, є багато інших доброякісних станів, які можуть викликати біль у грудях, більшість із яких піддаються лікуванню.

Причини

Причини болю в грудях різноманітні і варіюються від функціональних станів до органічних захворювань, всі вони мають спільний знаменник: біль у грудях.

Серед функціональних причин найпоширенішим є синдром передменструального напруження, тоді як серед органічних причин фіброзно-кістозний стан молочної залози, а мастит зараховують до найпоширеніших причин болю в грудях.

Синдром передменструального напруження

Синдром передменструального напруження - це сукупність різноманітних ознак та симптомів, які деякі жінки мають у дні до та під час овуляції. Ці симптоми включають біль у нижній частині живота, зміни настрою і, в деяких випадках, біль у грудях або біль у грудях.

Вважається, що симптоми синдрому передменструального напруження зумовлені зміною гормональних піків протягом циклу, які можуть породжувати негативні відчуття як психічно, так і фізично, особливо у жінок, чутливих до цього чи в тих випадках, коли рівні гормон має дуже широку варіацію.

Хоча масталгія не є кардинальним симптомом цього симптоматичного комплексу, вона, безумовно, може виникати в більшій чи меншій мірі, змінюючись за ступенем тяжкості від болючості грудей до важкої мастальгії.

Фіброзно-кістозний стан молочної залози

Це анатомічний стан, коли залозиста тканина молочної залози має тенденцію до утворення дрібних міоми та кіст у відповідь на гормональні зміни, що відбуваються протягом менструального циклу.

Основна його відмінність від синдрому передменструального напруження полягає в тому, що спостерігаються видимі фізичні зміни. Крім того, фіброзно-кістозний стан молочної залози обмежений молочними залозами; тобто відсутні симптоми в інших частинах тіла.

Тяжкість болю від фіброзно-кістозних станів грудей коливається від дуже легкого до нестерпного, хоча біль майже невблаганно пов'язана з овуляцією, коли гормональні піки мають тенденцію бути вищими.

Кісти і міома

Загалом, кісти та міома мають тенденцію спонтанно зникати без необхідності будь-якого лікування. Однак у міру зникнення старих кіст і міоми десь у молочній залозі утворюються нові.

Цей безперервний цикл утворення / зникнення кісти - це те, що надає її циклічного стану болю в грудях через фіброзно-кістозний стан молочної залози, зазвичай супроводжує жінку до початку менопаузи.

У момент менопаузи припиняється гормональний приплив, а отже, і стимул до утворення кісти припиняється, що врешті-решт призводить до вирішення цієї ситуації.

Мастит

Мастит - це запалення молочної залози. Він характеризується підвищеною пухлинністю залози, болем і почервонінням (флогіз), що супроводжуються підвищенням температури.

Найпоширенішою причиною маститу є скупчення рідини в молочній залозі, яку неможливо евакуювати через молочні протоки.

Пуерперальний мастит

Якщо це молоко, його зазвичай називають післяпологовим маститом, оскільки він зазвичай з’являється в перші дні після пологів, коли дитина все ще не смокче з великою силою, внаслідок чого частина молока залишається в молочній залозі. Це викликає запалення і, отже, мастит.

Те саме відбувається, коли жінка з якихось причин не може годувати грудьми; У цих випадках молоко, накопичене всередині молочної залози, призводить до розширення молочних проток та решти структур, викликаючи запалення та біль.

Коли рідина - це не молоко, а продукт нормальних виділень нелактаційної залози, як у випадку з проточною ектазією, виникає та сама ситуація: накопичення рідини, яка з часом розширює проточну систему і викликає біль і запалення.

В обох випадках мастит може заразитися вторинно і з часом може породжувати абсцес молочної залози, дуже болісний стан, який завжди потребує медичної допомоги.

Інші види маститу

Крім описаного до цього часу маститу, існує особлива група маститу, які не пов’язані зі скупченням рідини в молочній залозі. Навпаки, проблема починається в шкірі як целюліт, який згодом поширюється на глибокі тканини.

У цьому випадку симптоми ідентичні тим, що мають інші мастити, і встановити різницю можна лише тоді, коли проводяться додаткові клінічні дослідження.

Рак молочної залози

Хоча рак молочної залози може викликати біль, це не робиться, поки він не прогресує, тому при правильному обстеженні жодна жінка не повинна дійти до того, що рак молочної залози викликає біль, оскільки рак молочної залози діагноз повинен був бути поставлений задовго до того, як це сталося.

Однак якщо діагноз не поставлений і рак молочної залози продовжує безконтрольно рости, з часом він може спричинити біль у грудях через здавлення на тканини, здавлення лімфатичних капілярів і, зрештою, виразку пухлини.

Коли це відбувається, біль дуже інтенсивна, і для її зменшення та покращення якості життя пацієнта потрібні досить агресивні методи лікування.

Діагноз

Діагноз етіології болю в грудях грунтується на 90% на основі інформації, наданої пацієнтом під час анамнезу та результатів фізикального обстеження.

Однак для підтвердження підозр (як у випадку з фіброзно-кістозним станом молочної залози), встановлення диференціального діагнозу (як при маститі) та виключення наявності органічної патології (як у випадку з певними пухлинами) можна вдаються до додаткових тестів, таких як:

- Гематологія, щоб визначити, чи є активна інфекція чи ні.

- Кульова швидкість осідання або ШОЕ, щоб виключити наявність абсцесу.

- УЗД молочної залози, щоб оцінити морфологічні характеристики залози.

Мамографія показана рідко, оскільки вона надає мало додаткової інформації і є дуже болючою у пацієнтки з підвищеною чутливістю грудей.

Лікування

Лікування болю в грудях можна розділити на дві частини: загальний контроль симптомів та запобігання рецидиву.

Пероральні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), як правило, ефективні для боротьби з болем та зменшення запалення; однак у жінок, що годують маститом, цього зазвичай уникають, тому для контролю запалення показані парацетамол (у великих дозах до 750 мг три-чотири рази на день) та місцевий застуда.

Після того, як початкові симптоми будуть контрольовані, необхідно встановити причину, щоб встановити специфічне лікування, наприклад, антибіотики у випадку маститу.

Після цього це залишається лише запобігти рецидивам. Залежно від причини застосовується конкретна терапевтична стратегія.

Наприклад, у випадках фіброзно-кістозного стану молочної залози був досягнутий успіх у лікуванні, яке включає вітамін Е, тоді як при синдромі передменструального напруження зазвичай ефективні різні медикаменти, включаючи трициклічні антидепресанти.

Більш інвазивні методи лікування

У деяких випадках може знадобитися навіть проведення операцій (важкий фіброзно-кістозний стан молочної залози, запущений рак молочної залози) або рятувальної променевої терапії (вдосконалений рак молочної залози), щоб мати можливість контролювати ситуацію.

У будь-якому випадку, враховуючи, що біль у грудях може бути різного походження і що тільки правильно навчені медичні працівники можуть встановити диференціальний діагноз, найкраще завжди звертатися до лікаря у разі появи будь-якого виду болю чи дискомфорту на рівні молочної залози.

Список літератури

Preece, PE, Mansel, RE, Bolton, PM, Hughes, LE, Baum, M., & Gravelle, IH (1976). Клінічні синдроми масталгії. Ланцет, 308 (7987), 670-673.
Plu-Bureau, G., Thalabard, JC, Sitruk-Ware, R., Asselain, B., & Mauvais-Jarvis, P. (1992). Циклічна масталгія як маркер сприйнятливості до раку молочної залози: результати дослідження з прикладного контролю серед французьких жінок. Британський журнал раку, 65 (6), 945.
Pye, JK, Mansel, RE, & Hughes, LE (1985). Клінічний досвід медикаментозного лікування масталгії. Ланцет, 326 (8451), 373-377.
Хаді, MS (2000). Спортивний бюстгальтер: це рішення для мастальгії ?. Журнал про груди, 6 (6), 407-409.
Gumm, R., Cunnick, GH, & Mokbel, K. (2004). Докази для управління масталгією. Сучасні медичні дослідження та думки, 20 (5), 681-684.
Манзель, РЕ (1994). ABC захворювань молочної залози. Біль у грудях. BMJ: British Medical Journal, 309 (6958), 866.
Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, NR, & Hodabakhshi, H. (2011). Порівняння ефекту олії вечорниці та вітаміну Е при лікуванні циклічної масталгії.
Barros, ACS, Mottola, J., Ruiz, CA, Borges, MN, & Pinotti, JA (1999). Заспокоєння у лікуванні масталгії. Журнал про груди, 5 (3), 162-165.

ЧОМУ БОЛЯТЬ ГРУДИ? ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - ЛІКИ - 2025